Karpal

Synonymer

Håndled, scaphoidben, Scaphoid knogle, Navicular knogleMoonbone, Lunat knogle, Stativ, Os triquetum, stort polygonal ben, Trapezium, lille polygonal ben, Os tapezoidum, Hovedben, Os capitatum, Krogben, Hamate knogleÆrter, Os pisiform

Engelsk: håndled

Figur karpalben

De otte karpalben
Øvre (proximale) række - blå
Nederste (distale) række - rød

1. Scaphoid ben i hånden -
   Scaphoid knogle
2. Moonbone - Lunat knogle
3. Trekantet ben - Os triquetrum
4. Ærteknogler - Os pisiform
5. Stort polygonal ben
   (Trapezformet ben) - Trapezium
6. Lille polygonal knogle
   (Trapezformet ben) -
   Trapesformet knogle
7. Hovedben - Os capitatum
8. Krogben - Hamate knogle
9. Cubit - Ulna
10. Talte - radius
11. Metacarpal knogler - Metakarpaler
12. Falanks - Ph. Proximalis

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Røntgen håndled

1. Cubit (Ulna)
2. Talte (radius)
3. håndled
4. Stylus-proces (Ulna styloid-proces)
5. Måneben (Lunat knogle)
6. Scaphoid (Navicular knogle)

anatomi

Den såkaldte karpal ligger mellem enden af talte (radius) og metacarpal (Metacapalia) og er dannet af de enkelte karpalben. Karpalknoglerne ligger i to rækker. Den første række af karpalrødder danner håndleddet med enden af ​​egeren.

I den første række af karpalrødder (direkte på håndleddet) er den placeret på tommelfingersiden Scaphoid (Scaphoid knogletidligere Navicular knogle), ud for det Måneben (Lunat knogle), ud for det Trekantet ben (Os triquetum). Den såkaldte Ærteknogle er for det meste på lillefingersiden og er ikke en "rigtig" karpalben.

Den anden række af karpalrødder (tættere på fingerspidserne) er på tommelfingeren, begyndende med stort polygonal ben (Trapezium), ud for det små polygonale knogler (Trapesformet knogle), ud for det Hovedben (Os capitatum) og på lillefingersiden Krogben (Hamate knogle).

Alle karpalben er tæt forbundet med tætte ledbånd. Mobiliteten af ​​de enkelte knogler mod hinanden er begrænset.

Da karpalknoglerne er konvekse set fra siden, dannes der en langsgående rille på håndfladen, som danner karpaltunnelen.
Læs også: Karpaltunnelsyndrom

Scaphoidbenet

Scaphoiden (Scaphoid knogle) er næststørste Knogler i håndleddet og løgne tommelfinger sidei rækken af ​​knogler tæt på kroppen. Den er konveks og har seks sider. Dette forbinder det med de tilstødende karpalknogler og underarmenes eger. På grund af dette mange links har størstedelen af ​​scaphoidbenet brusk dækket, hvoraf ledfladerne er lavet. Det Pukkel (Tuberculum ossis scaphoidei) af scaphoid tjener som musklens oprindelse og er let håndgribelig på håndfladen.

Månebenet

Månebenet (os lunatum) er placeret i midten i den bageste række af knogler i håndleddet og, som navnet antyder, ligner den stort set en halvmånen. Mod tommelfingeren grænser det op til navikulærbenet og på den anden side til det trekantede ben. Ligesom scaphoid er det også med talte af underarmen i artikuleret forbindelse såvel som med hoved og krogben i rækken af ​​knogler, der er fjernt fra kroppen.

At falde på hånden kan føre til den såkaldte "perilunal dislokation”Kom, hvorved forbindelserne til de andre karpalknogler rives af. Dette er dog ret sjældent.

Det trekantede ben

Det trekantede ben (Os triquetrum) er en groft pyramideben rækken af ​​knogler tæt på håndledets krop. Med sin base grænser den op til siden Månebenmed hvilken det sammen med navikulærbenet Leddet forbindelse til egeren af underarmen. Forreste grænser det op til krogbenet og har en lille artikulær overflade ved spidsen mod håndfladen. Dette er ham på denne Ærteknogle overlejret.

Ærteknoglen

Ærteknoglen (Os pisiform) er mindste knogler håndleddet. Den hviler på det trekantede ben og er placeret i enden af ​​lillefingerkuglen nær kroppen, hvor den også passerer gennem huden håndgribelig er. Da det er i senen af ulnar håndbøjning (M. flexor carpi ulnaris) er indlejret, er det en af ​​de såkaldte Sesamben. Disse fungerer som afstandsstykker mellem de omkringliggende knogler og senen og fungerer som en slags Remskive, hvilket øger muskelstyrken.

Det store polygonale ben

Den store polygon lyver tommelfinger side i rækken af ​​karpalknogler fjernt fra kroppen. Det danner det med den første metakarpale knogle Tommelfingersadelled. Dens andre artikulationer findes til den lille polygonale knogle og scaphoidbenet såvel som via en lille ledflade til metacarpalbenet Pegefinger. Håndgribelig Når bagsiden af ​​hånden trækkes op (dorsiflexion), bliver den store polygonale knogle gennem en lille knoglebøjle på oversiden.

Den lille polygonale knogle

Det små polygonale knogler (Trapesformet knogle) er placeret i rækken af ​​knogler, der er fjernt fra kroppen mellem den store polygonale knogle og hovedbenet, som den er artikuleret med. Desuden grænser det op til metakarpale knogler Pegefinger og danner således en En del af carpal-metacarpal leddet.

Hovedbenet

Det Hovedben (Os capitatum) repræsenterer største af de otte karpalknogler og er placeret i rækken af ​​knogler fjernt fra kroppen. På siderne grænser det op til den lille polygonale knogle såvel som den kroge knogle. Det er forbundet med den karpale række knogler i nærheden af ​​kroppen via månens og scaphoid knoglerne. Hans del i Carpal-metacarpal led den dannes hovedsageligt via sin forbindelse til langfingers metakarpale knogle og via mindre ledflader til anden og fjerde Metacarpal knogler.

Krogbenet

Det skylder sit navn Krogben (Hamate knogle) a krogformet fremspring af knoglesom med udgangspunkt i ham stikker frem mod håndfladen. Sammen med ærterbenet danner dette Eminentia carpi ulnaris, som som udgangspunkt for en tæt Flis (Flexor retinaculum) af håndleddet. Krogbenet er forbundet med hovedbenet samt de trekantede og måneben via ledflader. Ligesom de andre knogler i den distale række af håndleddet udgør den en del af Carpal-metacarpal led. Dens fælles forbindelser til metakarpale knogler i Ringfinger, såvel som for lillefinger repræsentere.

fungere

Det Eger (radius) danner håndleddet med den første række karpalrødder.

Det håndled er en såkaldt ellipsoidled (ægled med to hudakser, der ligner et kugleled).

Håndledet kan strækkes ca. 90 ° (mod bagsiden af ​​hånden = forlængelse) og bøjes ca. 70 ° (bøjning).

På lillefingersiden kan håndleddet spredes ca. 40 ° (ulnær bortførelse) og ca. 20 ° på tommelfingeren (radial abduktion).

På grund af den stramme ledbåndsforbindelse inden for de enkelte karpalknogler er der ringe mobilitet mellem den første og anden karpalrække (metakarpal led).

Den anden række karpalrødder sammen med håndens metakarpale knogle danner karpal - metakarpal ledd (carpometacarpal joint), som også kun har et begrænset bevægelsesområde.

Håndledssmerter

På grund af håndledets kompleksitet og de mange strukturer, der findes i dette område, kan smerter i håndleddet resultere i en Forskellige sygdomme og skader Ledetråde. Ofte kan omstændighederne i klagen indsnævre de mulige årsager lidt.

For eksempel gik ind i smerten Efterår foran, blå mærker, forstuvninger, ledbånd og seneskader samt en scaphoid fraktur eller, mindre ofte, en måneforvridning sandsynligvis være årsagen til klagerne.

Er hænderne en i lang tid monoton mekanisk belastning, såsom at arbejde på pc'en Tendinitis eller muskelspændinger som mulig årsag.

Sygdomme, der primært påvirker leddene, er også meget almindelige, f.eks. Betændelse i leddene, så en gigtog Fælles slid, såkaldte. artrose.

Desuden er den irriteresom er ved hånden for at være udgangspunktet for smerte. Disse er især blandt de såkaldte Flaskehalssyndrom (f.eks. Karpaltunnelsyndrom) påvirket. Ud over smerte fører indsnævring af nerven normalt også til følelsestab og prikken i fingrene samt en reduktion i styrke i musklerne, der leveres af nerven. I tilfælde af langvarige klager bør en læge altid konsulteres på grund af de mange mulige årsager. Dette kan derefter stille en præcis diagnose ved hjælp af en præcis anamnese, undersøgelse og om nødvendigt billeddannelse.

Håndledsbrok

Årsagen til en karpelfraktur er normalt en Fald på den overstrakte hånd. Dette fører ofte til en pause i den såkaldte Scaphoid (Scaphoid knogle).

Dette fører ofte til oprindeligt stærke Smerteder igen optrådte relativt hurtigt i løbet af forbedre. Derfor kaldes en sådan skade også ofte Håndledsforstuvning misforstået. Dette kan være problematisk, hvis breaklines heler ufuldstændigt eller fordrevne og en såkaldt Pseudartrose formularer. Dette kan blive for tidligt med tiden Fælles slid, Fælles ændringer og permanente begrænsninger. Derfor, efter et sådant fald, selv med mindre klager, bør en læge konsulteres for at udelukke en pause.

Terapien afhænger af sværhedsgraden af ​​bruddet. Hvis der ikke er nogen eller kun en lille forskydning i brudlinjerne, er der normalt en Immobilisering af leddet udført ved hjælp af en gipsstøbning. Brugstiden varierer mellem 6 og 12 uger. En anden mulighed, der gør det muligt for håndleddet at bevæge sig meget hurtigt igen er, at minimalt invasiv skrueforbindelse. I dette tilfælde er der adgang til knoglen gennem et lille snit i huden. I tilfælde af alvorligt fordrevne frakturer såvel som en fraktur, hvor flere små fragmenter af knoglen er dannet, en åben operationel retning af pausen bliver nødvendigt.

Karpal arthrose

Carpal artrose udvikler sig normalt på basis af andre karpalsygdomme såvel som betændelse eller brud, der er helet ved forkert justering. Det radiokarpale led mellem egerne af underarmen (radius) og de karpale knogler påvirkes primært af slidgigt.

Dog kan leddene mellem de enkelte karpalben også have slidgigt. Det manifesterer sig i svære smerter i håndleddet, hvilket fører til funktionsnedsættelse, hævelse af håndbagsiden og undertiden håndgribelige knoglestrukturer på leddene. Hvis slidgigt er mindre alvorlig, er immobilisering af leddet ved hjælp af en håndledsmanchet ofte tilstrækkelig som terapi. På den anden side, hvis fælles slid allerede er meget udtalt, kan det være nødvendigt med kirurgisk afstivning af leddet for at lindre symptomerne.

Læs mere om emnet på: Håndledsartrose

Tapning af håndleddet

Håndleddet er en meget stresset del af kroppen i mange sportsgrene såvel som i hverdagen. For at beskytte et allerede kompromitteret håndled mod yderligere skader fra dette Stress For at beskytte og fremme heling ved mindre kvæstelser kan en tape bandage hjælpe i mange tilfælde. Dette er en Bandage lavet af klæbende tape, der i det væsentlige er en Support-funktion opfyldt og bør forhindre overstrækning af håndleddet. I modsætning til andre foreninger giver det en ret til trods for stabilisering stor mobilitet af leddet. I modsætning til andre typer forbindinger fører det kun til en meget let forringelse af blodcirkulationen. Dets anvendelsesområde er frem for alt det fysisk terapi samt sportsmedicin.

Betændelse i håndleddet

De mest almindelige karpale infektioner er de af Seneskeder (Tendovaginitis). Disse er hovedsageligt forårsaget af en permanent eksponering gennem monotont mekanisk arbejde, såsom hyppigt arbejde på pc'en. Også Infektioner bakterier kan forårsage betændelse. Da seneskederne ikke er overfladiske strukturer, er disse normalt en Stik eller skar skade foran.

Klagerne udtrykker sig normalt i en diffus smerte over håndleddet, som kan strække sig ind i underarmen, dvs. langs muskelsynet. Den såkaldte De Quervains stenoskopiske tendovaginitis Dette er en indsnævring af senen på den korte tommelfingerforlænger og de længere ender af tommelfingersprederen i deres sene glidelejer forårsaget af betændelsen. Også her mistænkes årsagen for det meste at være jobrelateret overforbrug. Da denne sygdom hovedsagelig er Postmenopausale kvinder bekymringer, andre årsager diskuteres også. Smerten udtrykkes også her over håndleddet og er især udtalt, når man holder og griber genstande. Terapien består normalt hovedsageligt af en Immobilisering ved hjælp af en manchet eller et bandage samt gave af Medicinder modvirker betændelse. Køling, hvile, elevation og massage kan alle hjælpe med at lindre symptomerne. Hvis der er en bakteriel infektion, udføres også terapi Antibiotika.

Aftale med Dr.?

Jeg rådgiver dig gerne!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist inden for ortopædi og grundlægger af og arbejder som ortopæd hos Lumedis.
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer regelmæssigt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig live hver 6. uge på "Hallo Hessen".
Men nu er nok angivet ;-)

For at være i stand til at behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke nok tid til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og således indlede målrettet behandling.
Jeg ønsker ikke at slutte mig til rækken af ​​"hurtige knivtrækkere".
Målet med al behandling er behandling uden operation.

Hvilken terapi der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have kigget på al informationen (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du finder mig:

• Lumedis - ortopædkirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan lave en aftale her.
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at lave en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
For mere information om mig selv, se Lumedis - Ortopæder.