Smerter i tandkødet

introduktion

Gummismerter kan have flere årsager. Generelt sondres der mellem sygdomme i tandkødet, herunder tandkødet, og tandsygdomme, der kun udstråler til tandkødet.

Hvis der er svag smerte i tandkødet, kan optimering af mundhygiejne i mange tilfælde være tilstrækkelig til at opnå frihed fra symptomer.

Patienter, der ofte oplever smerter i tandkødet, eller som bemærker yderligere symptomer som hævelse, misfarvning eller blødning, skal kontakte en tandlæge så hurtigt som muligt. Smerter i tandkødet er en af ​​de mest almindelige klager, der fører til et besøg hos tandlægen, og det er ofte forårsaget af betændelse i tandkødet. Den såkaldte gingivitis

De vigtigste risikofaktorer for sådanne sygdomme inkluderer rygning, hyppigt indtagelse af alkohol og dårlig mundhygiejne. Genetiske faktorer spiller også en afgørende rolle i udviklingen af ​​smerter i tandkødsområdet

Læs mere om emnet: Betændelse i tandkødet - Genkendelse og behandling

årsager

Der kan være forskellige årsager til forekomst af smerter i tandkødsområdet. Nogle af de tilstande, der forårsager ubehag i tandkødet, er relativt ufarlige og lette at behandle. Andre årsager er imidlertid mere alvorlige og kræver omfattende behandling. Årsagerne inkluderer:

• caries
• Betændelse i tandkødet
• Udsatte tandhalser
• Periodontitis (betændelse i tænderne understøtter strukturer)
• Dårlig mundhygiejne
• Forkert tandbørsteteknik
• Tandbørste med børstehår, der er for hårde

Betændelse i tandkødet

Betændelse i tandkødet (tandkødsbetændelse) kan være en mulig årsag til smerter i tandkødet. Årsagen hertil er mest i dårlig mundhygiejne. Betændelsen opstår derefter på grund af toksiner produceret af bakterier i munden. Disse kommer igen fra såkaldte plaques og angriber tandkødet.

Betændelse i tandkødet manifesterer sig ofte som lejlighedsvis blødning, når du børsterer dine tænder, samt rødme og hævelse. I de tidlige stadier forekommer smerter sjældent. Der kan sondres mellem akut og avanceret kronisk tandkødsbetændelse. Hvis sidstnævnte ikke behandles, har sidstnævnte risikoen for at blive periodontitis, en betændelse i den tænder, der understøtter strukturen, som i værste fald kan føre til tab af tænder.

Ud over dårlig mundhygiejne er stress, mekanisk skade, f.eks. Tandbørster, der er for hårde, metaboliske sygdomme eller ændringer i den hormonelle balance er årsagerne til tandkødsbetændelse. I mange tilfælde kan tandkødsbetændelsen regressere og heles gennem forbedret og bedre mundhygiejne. Smerten falder normalt efter et par dage.

Læs mere om emnet: Smerter i forbindelse med betændelse i tandkødet

Periodontal sygdom

Periodontitis (ofte forkert kaldet "parodontosis") er en inflammatorisk sygdom i periodontium. Ud over den sædvanlige betændelse i tandkødet er periodontitis en af ​​de mest almindelige sygdomme i mundhulen. Cirka hver anden person lider mindst en gang i løbet af deres liv af inflammatoriske processer i området for tandstøttesystemet.

Generelt skal der sondres mellem to former for denne sygdom. Mens den såkaldte apikale periodontitis starter fra spidsen af ​​tandroden, udvikles marginale periodontitis fra tandkødet. Imidlertid fører begge former til omtrent de samme symptomer (inklusive smerter i tandkødsområdet).

Den mest almindelige årsag til udviklingen af ​​periodontitis startende fra spidsen af ​​tandroden med smerter i tandkødet er overførslen af ​​bakterielle patogener eller betændelsesformidlere fra en markedsdød tand til de individuelle strukturer i periodontium.

Såkaldt marginal periodontitis med smerter i tandkødet skyldes i de fleste tilfælde penetration af tandplak under tandkødslinjen. Gummi-lommer opstår.

I modsætning til den sædvanlige betændelse i tandkødet, er periodontitis en mere alvorlig sygdom, som presserende kræver tandbehandling.Imidlertid er risikoen for disse to årsager til udvikling af tandkødssmerter den samme. Mangelfuld eller utilstrækkeligt udført mundhygiejne spiller også en afgørende rolle ved periodontitis. Andre risikofaktorer inkluderer tobaksforbrug, hyppig mund vejrtrækning og ubehandlet carious defekter. Derudover kan inflammatoriske processer i tandkødet med smerter i tandkødet være forårsaget af stærk mekanisk stress.

Læs mere om emnet; Periodontal sygdom

Udsat tandhals

Hvis tandens hals udsættes, betyder det, at tandkødet er trukket tilbage. Det giver ikke længere nogen beskyttelse for den underliggende dentine. I dentinen er der millioner af dentale tubuli, der er i direkte kontakt med tandnerverne (papirmasse). Af denne grund reagerer den berørte tand meget følsomt på koldt, varmt, krydret eller surt, da stimuli direkte når nerven. Smerten manifesterer sig ofte ved berøring og kan udstråle ind i det omgivende tandkød.

Læs mere om emnet:

• Tandhalsen er udsat - hvad skal man gøre?
• Aftagende tandkød

Visdomstand

Visdomstænderne er de sidste tænder, der brister ved menneskelig tandpræstation. Af denne grund har de ofte for lidt plads i kæben og kan forårsage smerter, hævelse eller betændelse i slimhinden, når de bryder igennem. Visdomstænder, der ikke er udbrudt, kan forårsage betændelse i tandkødet, som i værste tilfælde kan sprede sig til periodontale strukturer og følgelig føre til parodontitis.

Det kan føre til svær hævelse og smerter omkring tandkronen. I nogle tilfælde dannes dybe lommer af slimhinden, som bakterierne kan sætte sig i. Det er ofte bedre at arbejde sammen med den behandlende tandlæge for at overveje at trække den visdomstand, der forårsager ubehag.

Læs mere om emnet: Betændelse i visdomstanden

graviditet

Gummismerter forekommer ofte under graviditet. Smerten er normalt forbundet med hævede, rødede og undertiden blødende tandkød, når du børster tænder. På grund af øgede og ændrede hormonniveauer under graviditet forsynes mundslimhinden med mere blod. Tandkødet bliver blødere, og bakterierne kan lettere trænge ind i vævet og forårsage lokal betændelse.

Læs mere om emnet: Blødende tandkød under graviditeten

Risici

Disse risikofaktorer øger sandsynligheden for tandkødssmerter:

• Hyppigt forbrug af alkohol og nikotin
• Mund vejrtrækning
• immundefekt
• graviditet
• Hyppigt forbrug af søde og sure fødevarer
• stress

terapi

Terapien i nærvær af smerter i tandkødsområdet afhænger primært af den underliggende sygdom. Afhængig af årsagen til klagerne er den nødvendige behandling mere eller mindre omfattende.

.

Terapi mod tandkødsbetændelse

Behandling af tandkødsbetændelse med smerter i tandkødet begynder normalt med en generel profylakse. Under denne session vises den berørte patient med særlige farvningsprocedurer, hvor mundhygiejne skal optimeres. Dette efterfølges af at lære en passende tandbørsteteknik. Denne tandbørsteteknik er tilpasset de særlige forhold i mundhulen hos den enkelte patient (for eksempel en skæv tand).

En såkaldt professionel tandrensning (PZR) kan derefter udføres. Professionel tandrensning repræsenterer den egentlige behandling af tandkødsbetændelse med smerter i tandkødsområdet. Under PCR scannes hver eneste tand fra alle sider med specielle instrumenter (curettage). På denne måde kan både blød plaque og hårde aflejringer (tandsten) fjernes fra tandoverfladen.

Som et alternativ til manuel tandrensning, kan pladen fjernes ved hjælp af en "sandblaster". Behandlingen af ​​tandkødsbetændelse med smerter i tandkødet dækkes ikke af en sundhedsforsikring. Omkostningerne ved rengøring af tænder dækkes normalt kun delvist af den lovpligtige sundhedsforsikring. Af denne grund skal patienten selv betale mindst en del af de samlede omkostninger. Prisen for en professionel tandrensning ligger i gennemsnit mellem 70 og 150 euro.

Læs mere om emnet: Hvad hjælper med betændelse i tandkødet?

Terapi for periodontal sygdom

Behandlingen af ​​periodontitis med smerter i tandkødsområdet svarer omtrent til behandlingen af ​​en enkel betændelse i tandkødet (tandkødsbetændelse). En klar forskel i behandlingen af ​​begge sygdomme er det faktum, at professionel tandrensning i tilfælde af parodontitis skal udføres under tandkødet. For at sikre grundig rengøring af tandoverfladen under tandkødet, kan der anvendes to forskellige metoder.

Den åbne og den lukkede curettage.
De samme håndinstrumenter, der bruges til behandling af tandkødsbetændelse, bruges til lukket curettage. For at forhindre overdreven smerter i tandkødet, bliver tandkødet nummeret lokalt, før behandlingen begynder.

Åben periodontal terapi involverer rengøring af tandoverfladen efter åbning og foldning af tandkødet. På denne måde kan tandoverfladen, der ligger under tandkødet, ses, og urenheder kan fjernes meget mere effektivt.
Imidlertid er åben curettage en metode, hvor alvorlige traumer og tilhørende smerter i tandkødsområdet kan forekomme. Derudover er der en høj risiko for blødning og infektion på grund af den kirurgiske åbning af tandkødet.

Terapi af andre årsager

Hvis smerter i tandkødet skyldes en stråling, der udspringer af en karious tand, skal påfyldningsterapi startes så hurtigt som muligt.
Under denne behandling fjernes de carious defekter med små tandbor, og den berørte tand forsynes derefter med et fyldmateriale. I tilfælde, hvor de carious defekter går meget dybt, kan det medullære hulrum åbnes under fjernelse af de carious defekter. Resultatet er irritation eller i værste fald skade på de nervøse fibre, der er placeret i det medullære hulrum. I disse tilfælde skal nervefibre ofte frigøres fra tandroden for at forhindre udvikling af purulente processer, der kan føre til alvorlig smerte i tanden og tandkødet. I det specielle tandsprog taler man om en såkaldt "rodkanalbehandling"

Hvilken fløde hjælper?

Forskellige salver og cremer er velegnede til behandling af symptomerne derhjemme. Generelt er det meget vigtigt at se en tandlæge for smerter, der varer længere end en uge, da dette i mange tilfælde betyder avanceret betændelse. De fleste cremer, der er tilgængelige uden beregning på apoteker, har smertestillende og antiinflammatoriske ingredienser, såsom Dynexan oral salve med den narkotiske aktive ingrediens lidocaine.

Derudover er der mange andre salver, der kan hjælpe individuelt. Cremerne skal påføres forsigtigt på de berørte områder i munden. Salver kan give den første lettelse for let betændelse i tandkødet.

Læs mere om emnet: Salve til betændelse i tandkødet

Hjemmesag

Hvis betændelse i tandkødet lige er begyndt, kan forskellige hjemmemidler hjælpe. Gurgling og skylning med kamillete eller æble cider eddike fortyndet med vand eller saltvand kan hjælpe med at desinficere og lindre symptomerne. Der er også forskellige olier såsom kokosnøddeolie, tetræolie eller valnøddeolie, hvoraf nogle kan blandes med vand og påføres på de berørte områder. Sage eller myrra bruges også til tandkødssmerter. En af de vigtigste hjemmemidler er imidlertid tilstrækkelig mundhygiejne. Dette inkluderer brugen af ​​interdentalbørster, en passende tandbørste, tandtråd og tunge rengøringsmidler.

Læs mere om emnet: Hjemmesag mod tandkødsbetændelse

Symptomer

Smerter i tandkødsområdet er ikke en egen sygdom, det er mere et specifikt symptom, der kan indikere en række forskellige sygdomme. For at være i stand til at diagnosticere årsagen til forekomsten af ​​smerter i tandkødet, skal man være opmærksom på tilstedeværelsen af ​​visse ledsagende symptomer.

De mest almindelige symptomer forbundet med tandkødssmerter inkluderer hævelse, lokal misfarvning og blødning. Derudover kan i nogle tilfælde tilstedeværelsen af ​​ubehag observeres andre steder i mundhulen. Afhængig af årsagen til smerter i tandkødet, kan der også påvises skader på kæbenbenet (for eksempel knogleregression).

Smerter i tandkødet med hævelse

Gummismerter kan have forskellige årsager. Hvis tandkødet er hævet et eller flere steder, er årsagen normalt betændelse. De typiske symptomer på betændelse er hævelse, rødme, varme og smerter i det berørte område. Så snart enhver hævelse bemærkes i tandkødet, skal en tandlæge ses.

En hævelse i tandkødet kan være det første tegn på betændelse, der let kan sprede sig til tænderne på apparatet. Denne såkaldte periodontitis kan føre til tab af tænder. Tandlægen fjerner plak på tænderne og beordrer skylning, for eksempel med den bakteriehæmmende opløsning Chlorhexamed®.

Læs mere om emnet: Chlorhexamed®

Ud over betændelse i tandkødet, stress, ændringer i den hormonelle balance, f.eks. Under graviditet kan mekaniske stimuli såsom børstning af tænderne for hårdt eller termisk stimuli være årsagen til hævelse.

Læs mere om emnet: Hævede tandkød

Smerter i tandkødet mellem tænderne

De lyserøde tandkød kører som en krans langs tandkronerne og fylder mellemrummet mellem tænderne, de såkaldte interdentalrum. Tandkødet kan også forårsage smerter i disse rum. Den mest almindelige årsag er lokal betændelse i tandkødet. Dette er hovedsageligt forårsaget af madrester, der er tilbage i de interdentalrum. Brug af tandtråd i daglig mundhygiejne er derfor meget vigtig.

For at reducere betændelsen i tandkødet kan der bruges en antibakteriel mundskylning tilgængelig på apoteket. Desuden kan karies i det interdental rum, utilstrækkelig protetisk restaurering eller periodontitis være årsager til smerterne mellem tænderne. Under alle omstændigheder skal en tandlæge konsulteres, hvis smerten vedvarer.

Smerter i tandkødet under en forkølelse

Under en forkølelse er paranasale bihuler eller maxillære bihuler normalt irriterede eller endda betændte. På grund af den tæt anatomiske nærhed til mundhulen opleves kedelige bankende smerter der, når du er forkølet. Ofte er der betændelse, og som et resultat smerter i tandkødet, da immunsystemet er svækket kraftigt på grund af kulden, og bakterier kan bekæmpes mindre kraftigt.

Trykfølsomme tandkød

Hvis tandkødet er meget følsomt over for tryk og smerten kan lokaliseres, betændes tandkødet normalt. Årsagerne til en betændelsesrelateret trykfølsomhed er ofte dårlig mundhygiejne. Utilstrækkelig protetisk restaurering eller overdreven børstning af tænderne kan også være udløseren. Hvis trykfølsomheden gentager sig ofte eller vedvarer over en længere periode, skal en tandlæge besøges for at afklare årsagen. Hvis der opstår trykfølsomhed, kan desinfektionsmiddelvask bruges som et første trin derhjemme, og de berørte områder kan børstes forsigtigt med en blød tandbørste.

Smerter i tandkødet med dannelse af pus

Årsagen til at pusformer skyldes opbygning af bakterier, der forårsager infektion. Pus er oprindeligt under tandkødet og kan slippe ud, når der anvendes tryk. De berørte føler normalt en stærk følelse af pres lokalt. Hvis pus kommer ud fra en hævelse i tandkødet, kan dette være et tegn på en dybt siddende betændelse i rødderne.

Da pus ikke kan dræne der, går betændelsen vej ind i mundhulen. Så snart tegn på pusfokus er bemærket, skal en tandlæge straks besøges. Dette fjerner pus-fokus og forsøger at finde ud af årsagen. Ubehandlet tandkødsbetændelse, for eksempel, kan også være forbundet med dannelse af pus.

Læs mere om emnet: Betændelse i tandkødet med pus

Efter spisning

Gummismerter efter måltidet er almindeligt og ikke ualmindeligt med følsomme tandkød. Kold, varm, krydret eller sur mad kan irritere tandkødet og forårsage smerter. Dette er hovedsageligt tilfældet, når tandkødet allerede er irriteret. Årsagen til irritationen skal findes. Hvis smerten vedvarer, anbefales det at konsultere en læge

diagnose

Før behandling med smerter i tandkødet påbegyndes, skal årsagen til dette symptom afklares. I løbet af dette skal der udføres omfattende screening. Screeningen af ​​patienter med klager i området tandkød eller tandstøttesystemet inkluderer både undersøgelsen af ​​den aktuelle tandstatus og vurderingen af ​​de enkelte komponenter i tandstøttesystemet.

For at være i stand til at afgive en meningsfuld erklæring om tandkødets tilstand måler den behandlende tandlæge dybden af ​​eventuelle tandkødslommer, der måtte være til stede. Denne måling kan udføres på to forskellige måder. Den enklere, men meget mindre præcise målemetode er samlingen af ​​det såkaldte periodontale screeningsindeks (PSI for kort). Med denne metode registreres repræsentative lommedybder i hver kvadrant. Den meget mere omfattende, men mere præcise målemetode er kortlægningen af ​​lommedybderne på seks punkter omkring hver enkelt tand. Ved begge procedurer skubber tandlægen en smal, skaleret sonde ind i et mellemrum mellem tandstoffet og tandkødet. Som regel bør højden af ​​lommedybderne være fuldstændig smertefri for patienten. Derudover påvirkes tandkødets og det tandbærende apparats funktion ikke på nogen måde.

Hos patienter med udtalt smerte i tandkødet og påviseligt øgede lommedybder kan en særlig mikrobiel test udføres for nøjagtigt at bestemme bakterierne. Derudover bør der hurtigst muligt tages en oversigt over kæben (orthopanthomogram; kort: OPG) hos disse patienter. Den behandlende tandlæge bruger OPG som et hjælpemiddel til at vurdere tilstanden af ​​de involverede knoglestrukturer.

profylakse

Profylakse (forebyggelse) af smerter i tandkødsområdet involverer forbedring af mundhygiejne og deltagelse i et tandforebyggende program.
Generelt bør tænder børstes tre gange om dagen, dvs. efter hvert måltid.

Men ikke kun mængden, men frem for alt, kvaliteten af ​​mundhygiejne spiller en afgørende rolle for at forhindre smerter i tandkødet. Især forsømmes de interdentalrum ofte af de fleste af de berørte patienter. For at opnå effektiv rengøring af disse interdentalrum, bør tandbørster og / eller tandtråd anvendes mindst en gang dagligt. Derudover skal der rengøres professionel tænder med regelmæssige intervaller.

Vejrudsigt

Sygdomme, der fører til forekomst af smerter i tandkødsområdet, har behov for hurtig behandling tandbehandling. Årsagen til dette er det faktum, at inflammatoriske processer i mundhulen og deres langsigtede konsekvenser kan have negativ indflydelse på både ansigts æstetik og tyggeevne. Derudover kan bakterielle patogener, der vedvarer i stort antal inden i mundhulen, undertiden trænge ind i blodomløbet og skade andre organsystemer.

Varighed af smerter i tandkødet

Varigheden af ​​smerter i tandkødet afhænger af årsagen. Hvis smerten skyldes betændelse i tandkødet, kan den falde ned efter et par dage, afhængigt af sværhedsgraden af ​​betændelsen.Hvis betændelsen allerede kan beskrives som kronisk, dvs. allerede avanceret, kan behandling med inkluderet heling imidlertid tage længere tid.

Da smerter i tandkødet hovedsagelig er baseret på betændelse, kan varigheden af ​​smerterne påvirkes af omfanget af din egen mundhygiejne. Hvis årsagen til smerten er en forkert børsteteknik eller en skade / irritation af tandkødet med passende modforanstaltninger, kan hurtig heling ske inden for et par dage.