Hudkræft - tidlig påvisning og behandling

• Bemærk

definition

Hudkræft er en ondartet neoplasma i huden.Forskellige celler kan påvirkes, og afhængigt af dette kaldes hudkræft mere præcist. Oftest henviser udtrykket "hudkræft" til malignt melanom (Sort hudpleje), men også basalioma eller spinalioma kan menes.

Du kan også være interesseret i denne artikel: Kræft i hvid hud

Epidemiologi / frekvensfordeling

De mest almindelige typer hudkræft er basalioma og spinalioma, der tegner sig for mere end 90% af tilfældene. 10% af alle tilfælde af hudkræft er malignt melanom.

Med hensyn til spidsalderen findes spinalioma hovedsageligt hos 60 til 80 årige; Basalioma påvirker også overvejende ældre patienter. På ondartet melanom adskiller sig derimod aldersområdet mere med toppen her ved 30 til 70 årige.

Forekomsten (Hændelser) typen af ​​hudkræft "basalioma" er 20 til 50 pr. 100.000 i Europa, den af ​​spinaliom 25 til 30. Forekomsten af ​​malignt melanom i Tyskland er 12,3 pr. 100.000, med en stigning på 8% pr. år.

I Australien er forekomsten af ​​hudkræft meget højere. Det er 250 pr. 100.000 for basaliom og 60 for malignt melanom. I Afrika syd for Sahara er det dog meget lavt for malignt melanom, nemlig 0,1 pr. 100.000.

Diagnosen hudkræft

Diagnosen af ​​"hudkræft" stilles på grundlag af det kliniske billede, dvs. hudens ændringer. Dette understøttes af reflekteret lysmikroskopi, en metode til en udvidet repræsentation af de mistænkelige ændringer i hudkræft. Imidlertid kan diagnosen "hudkræft" kun bekræftes gennem en mikroskopisk undersøgelse (histologi).

Læs mere om emnet på: Hvordan genkender du hudkræft?

Ved vurdering af det kliniske billede af malignt melanom anvendes ABCD-reglen også. Mere under hudkræft symptomer. I dette tilfælde står bogstaverne for et kriterium, der antyder ondartethed i hudlæsionen og dermed hudkræft.

En klassificering er også vigtig for diagnosen "malignt melanom" (iscenesættelse) og en immunhistokemisk undersøgelse af det påvirkede væv med visse antistoffer (mod Melan-A, MART-1).

Under iscenesættelse anvendes tumortykkelsen, tilstedeværelsen af ​​mulige metastaser i de omgivende lymfeknuder, tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser og visse markører i blodet (MIA-protein = melanominhiberende aktivitetsprotein, LDH = lactatdehydrogenase) som kriterier.

Screening af hudkræft

Screening af hudkræft bruges til tidlig påvisning af hudkræft, så behandling kan påbegyndes på et tidligt tidspunkt i tilfælde af en sygdom. Dette resulterer i en bedre prognose for den syge patient. I de tidlige stadier kan hudkræft normalt hærdes. I Tyskland bruges screening af hudkræft til forsikrede personer over 35 år hvert andet år refunderes af sundhedsforsikring.

Undersøgelsesprocedure: Screening af hudkræft udføres af læger, der har opnået yderligere kvalifikationer. Ofte er disse praktiserende læger eller dermatologer (Hudlæge). Ved aftalen registrerer lægen først patientens tidligere sygdomme og generelle velbefindende. Derefter inspiceres hele overfladen af ​​kroppen. Der foretages en målrettet søgning efter hud abnormiteter malignt melanom (Sort hudpleje), en Basalcellekræft eller spinocellulær carcinom (Hvid hudkræft) kunne svare.

Lægen bruger en lampe med skarpt lys, som han lyser op på kroppens dele for at synliggøre hudændringer. Da hudkræft ikke kun kan udvikle sig i dele af kroppen, der udsættes for hyppigt sollys, inspiceres også de orale slimhinder og mellemrum mellem tæerne, ligesom hovedbunden. For at gøre dette skilles håret gradvist ud, så hele hovedbunden kan ses så vidt muligt. Udførte frisurer bør derfor undgås på dagen for lægens besøg. Armhulen og skamregionen undersøges også for unormale hudområder, da hudkræft også kan udvikle sig i disse områder. Finger- og tånegle undersøges også, hvorfor du skal fjerne neglelak på forhånd. Makeup, øreringe og piercinger bør ikke bæres på undersøgelsesdagen for ikke at dække huden.

Ud over den fysiske undersøgelse inkluderer screening af hudkræft uddannelse om hudkræft generelt og dets risikofaktorer. Lægen forklarer, hvordan man håndterer eksponering for sollys og giver tip til, hvordan man bedst beskytter dig mod hudkræft.

Der blev opdaget uregelmæssigheder: Hvis der blev opdaget unormale hudområder under screeningen af ​​hudkræft, kan den behandlende læge tage en prøve af vævet, der derefter sendes ind. Vævsprøven fremstilles derefter og skæres, så den kan vurderes under mikroskopet. En patolog kan derefter beslutte, om det faktisk er hudkræft, eller om vævet ser normalt ud. Terapi er derefter baseret på dette.

Læs mere om emnet: Screening af hudkræft

Hvordan kan du genkende hudkræft?

Regelmæssige selvundersøgelser er meget vigtige for at påvise hudkræft tidligt. Alle bør kontrollere deres egen krop regelmæssigt for mistænkelige hudændringer. Brug et godt oplyst rum eller dagslys, da det er den eneste måde at se ændringer i huden på. Glem heller ikke det mellem tæerne og under fødderne at kigge efter abnormiteter. For inspektion af ryggen og dele af kroppen, der er svære at se, bed nogen i nærheden af ​​dig om at kigge.

Næsten alle har fødselsmærker på deres krop. I princippet er disse ufarlige. Ofte findes de fra fødslen, men de kan også udvikle sig i løbet af en levetid. Ikke desto mindre bør alle fødselsmærker, især fra 35-årsalderen, undersøges af en læge som en del af en screening af hudkræft. Du kan også tage dig af dine føflekker og kontrollere, om disse ændrer sig over tid. Det betragtes som synlig, hvis fødselsmærket pludselig øges i størrelse, ændrer form og / eller farve, hvis det pludselig begynder at kløe eller blø. I dette tilfælde ville en medicinsk afklaring være nyttig.

Som retningslinje for selvundersøgelse af fødselsmærker er der den såkaldte ABCDE-regel, som du kan bruge som vejledning. Hvis en af ​​følgende funktioner forekommer på din muldvarp, anbefales en medicinsk evaluering:

• A (= asymmetri): Dette gælder hvis fødselsmærket uregelmæssigt formet er, så det ikke har en glat, rund / oval / langstrakt form, men ser snarere ujævn og forkert ud. Dette kriterium anses også for at være opfyldt, hvis et allerede eksisterende fødselsmærke begynder at ændre form.
• B (= begrænsning): Det betragtes som iøjnefaldende, hvis fødselsmærket ingen skarp kant men er sløret eller tagget med den omgivende hud. I processen dannes ofte mange mindre løbere, der skinner til sund hud. En skarp kontur kan ikke længere defineres.
• C (= farve): "Farve"Oversat fra engelsk betyder" farve ". Et fødselsmærke ses, når det er ude forskellige farver findes, så det er ikke ensfarvet. Især hvis fødselsmærket lyserøde, grå eller sorte pletter eller crusty aflejringer det bør undersøges af en hudlæge. Det kan være en ondartet hudkræft.
• D (= diameter): Generelt er alle mol der har en Diameter på 5 mm overskride, der skal vurderes af en hudlæge. Det samme gælder fødselsmærker, der har form som en Halvkugle at have.
• E (= evolution): Evolution i dette tilfælde betyder noget som videreudvikling. Hvis fødselsmærket er i sidste tre måneder pludselig har ændret sig i form / farve / tekstur, skal du se en hudlæge.

Hvis du er usikker, skal du generelt vælge en medicinsk vurdering af det relevante hudområde. Med din egen hudundersøgelse og den to-årige screening af hudkræft fra 35-årsalderen er du optimalt forberedt til den tidlige påvisning af mulig hudkræft.

Læs mere om emnet: Registrer hudkræft

Registrer hudkræft i det tidlige stadium

Udtrykket hudkræft inkluderer forskellige ondartede sygdomme i huden.

Det indledende trin kan variere markant afhængigt af den specifikke sygdom og type degenereret celle. Det er vigtigt at se din egen hud omhyggeligt, fordi hudkræft, hvis det opdages i de tidlige stadier, er en meget god prognose Har. Omhyggelig undersøgelse af huden, kendskab til egenskaber ved hudkræft i de tidlige stadier, kan være af stor betydning i kampen mod hudkræft. Alle former for hudkræft har det til fælles, at de påvirker et større hudområde, efterhånden som sygdommen skrider frem. Især skal hurtigt voksende mol og mol blive nøje kontrolleret. I de tidlige stadier er hudkræft normalt lille og relativt umærkelig. Eventuelle abnormiteter kan kun opdages med et forstørrelsesglas.

Der skal sondres mellem dette sort og hvid Hudkræft. Med såkaldt sort hudkræft er der flere faktorer, der skal tages i betragtning, og som kan hjælpe med at opdage sort hudkræft selv i de tidlige stadier. Bemærkbar er en pigmenteret hudområde når den er asymmetrisk, uklar og meget stor (diameter over 5 mm), har forskellige farver og har ændret sig i de sidste tre måneder. Selv hvis et pigmenteret hudområde begynder at kløe, skal en nøje undersøgelse af huden udføres.

Den såkaldte hvide hudkræft udvikler sig normalt i en fremskreden alder og i områder, der er udsat for UV-lys (for eksempel i ansigtet eller på hænderne). I de tidlige stadier er der ofte hærdning af huden. Hærdningen er kendt som aktinisk keratose. En grå, rødlig eller brunlig knude er også typisk for de tidlige stadier af disse hudkræftformer.

Generelt er symptomer i de tidlige stadier af hudkræft kun diskret synlige. Ikke desto mindre, med den korrekte fortolkning af de små ændringer i huden, kan hudkræft opdages, og den berørte person helbredes. Et regelmæssigt besøg hos en hudlæge, herunder udførelse af hudkræftscreening, anbefales derfor generelt.

Korrekt behandling af hudkræft

Behandling af sort hudkræft (malignt melanom): Ved behandling af sort hudkræft er den kirurgiske fjernelse af det syge væv i forgrunden. Den nøjagtige terapi tilpasses afhængigt af størrelsen på fundene. Hudkræft, der kun er overfladisk, fjernes med en sikkerhedsmargen på en halv centimeter. Hvis tumorens tykkelse er op til 2 mm, er sikkerhedsafstanden 1 cm, hvis tumoren er tykkere end 2 mm, udføres resektionen med en sikkerhedsafstand på 2 cm. Dette gøres for fuldstændigt at fjerne det degenererede væv med sikkerhed. Til hudkræft fra 1 mm i størrelse bruges den nærmeste lymfeknude også i Lymfedreneringsområde fjernet (såkaldte sentinelymfeknuder) for at se, om det allerede er inficeret med tumorceller. Hvis dette er tilfældet, skal hele lymfeknudestationen ryddes. Hvis den sentinelle lymfeknude er tumorfri, fjernes ingen yderligere lymfeknuder.

Har tumoren allerede fundet sted (metastaser), skal disse også fjernes kirurgisk, hvis det er muligt. Hvis det ikke er muligt at fjerne hudkræft eller dets metastaser fuldstændigt, anvendes stråling og / eller kemoterapi. Forskellige terapeutiske midler er tilgængelige til dette formål.

Behandling af hvid hudkræft (basalcellekarcinom): Hvid hudkræft behandles også fortrinsvis kirurgisk. Målet er fuldstændig fjernelse af det degenererede væv.

For hvid hudkræft er der imidlertid alternative procedurer, der kan vælges, hvis kræften er i et meget tidligt stadium, eller kirurgi ikke er mulig på grund af patientens avancerede alder eller tumorens placering. Meget overfladiske eller små basalcellekarcinomer kan skrabes af med en skarp ske. Forekomsten af ​​hudkræft er højere ved denne procedure end ved konventionel kirurgisk terapi.

Et andet alternativ er fotodynamisk terapi (PDT), hvor det berørte hudområde først forbehandles med et bestemt stof (f.eks. med 5-aminolevulinsyrecreme). Dette øger lysfølsomheden i dette hudområde. Dette efterfølges af bestråling med rødt koldt lys, som derefter specifikt ødelægger de ondartede hudkræftceller.

I tilfælde af overfladisk basalcellekarcinom kan specielle cremer også påføres det relevante hudområde i flere uger, som derefter udvendigt dræber tumorcellerne. Regelmæssig anvendelse af cremen er afgørende for succesens behandling. Mulige bivirkninger inkluderer stærke inflammatoriske hudreaktioner på ingredienser i cremen.

Sidst men ikke mindst kan det degenererede væv også fryses med flydende nitrogen. Denne procedure kaldes kryoterapi. Dertil kommer nitrogen fra -70 ° C til -196 ° C til brug, der påføres direkte på vævet og dræber tumorcellerne. Denne procedure bruges især til ældre patienter, der ikke kan opereres.

Et sidste alternativ er bestråling af hvid hudkræft.

Læs mere om dette emne på: Behandling af hudkræft

Efterbehandling

I sidste ende er det meget vigtigt, at patienter med en historie med hudkræft udsætter deres kliniske helbredelse kontrolleres regelmæssigt i over 10 år blive. dette vil hver tredje til seks måned Anbefales, afhængigt af typen af ​​hudkræft, og hvordan den har spredt sig, da disse mennesker har en øget risiko for at udvikle hudkræft en anden gang i deres liv. Regelmæssig og konsekvent opfølgningspleje kan gøre disse mulige Anden malignitet Detekteres tidligt og fik tilstrækkelig behandling i god tid, så det for patienten meget gode chancer for bedring resultat.

profylakse

Konsekvent beskyttelse mod solstråling er vigtig for at forebygge alle typer hudkræft. I tilfælde af basaliomas bruges også retinoider (stoffer, der ligner vitamin A), også til forebyggelse.

Selvundersøgelse af mistænkelige hudkræftændringer fra patienten samt deltagelse i hudkræftscreening, der tilbydes af hudlæger fra 35-årsalderen (hvert andet år), er også nyttig.

Bemærk

Et vigtigt middel til at forhindre hudkræft er ensartet beskyttelse mod solen.

Vejrudsigt

Prognosen for de forskellige typer hudkræft afhænger af formen.

• Basalioma: Generelt er prognosen for hudkræft "basalioma" god. Det afhænger dog af lokaliseringen og typen af ​​behandling af hudkræft. Normalt er helingsgraden over 90%. Gentagelser forekommer i 5% af tilfældene.

• Spinaliom: Med spinalioma påvirkes prognosen også af hudkræftets placering og tykkelse. Den 5-årige overlevelsesrate er 68 til 80%. Hvis hudkræft befinder sig på slimhinden eller grænsen til hudslimhinden, er prognosen normalt værre.

• Malignt melanom: Selv med ondartet melanom afhænger prognosen af ​​placeringen, kræfttykkelse, metastase og lymfeknudeinddragelse. Hudkræft på ekstremiteterne er bedre end på bagagerummet. Samlet set er dødeligheden for denne type hudkræft 20%.

Lokalisering af hudkræft

Hudkræft i ansigtet

Ansigtet er et område i den menneskelige krop, der er specielt udsat for sollys og dermed UV-stråling.

Da udviklingen af ​​såkaldt hvid hudkræft kan være forbundet med høj UV-eksponering, er denne type tumor især almindelig i ansigtet.
Men sort hudkræft er også forbundet med UV-eksponering og forekommer hyppigere i ansigtsområdet. Når man vurderer huden og leder efter tidlige stadier af hudkræft, skal man være særlig opmærksom på huden i ansigtet. Hvis fødselsmærker og mol ændres i ansigtet, eller der vises nye mærker, skal en læge konsulteres for at undersøge områderne.

Områder i ansigtet, der især er påvirket af hudkræft, er ørerne og næsen.Da disse to områder i ansigtet er i en direkte vinkel på den indkommende UV-stråling, påvirkes de oftere af hudkræft end andre områder i ansigtet. Ud over ansigtet skal hovedbunden ikke glemmes, når man undersøger huden, da det også ofte er påvirket af hudkræft.

Læs mere om dette emne på: Hudkræft i ansigtet

Hudkræft på næsen

Næsen er et område i ansigtet, der ofte er påvirket af hudkræft. Årsagen hertil er, at næsen sjældent er beskyttet mod solen og dermed mod UV-stråling af en beklædningsgenstand.

Da UV-stråling er den vigtigste årsag til udviklingen af ​​ondartet hudkræft, kan mange typer hudkræft findes i denne del af kroppen. Næsen er en af ​​de såkaldte solterrasser i ansigtet. Navnet stammer fra den vinkel, hvor næsen er mod solen. Ud over næsen hører for eksempel ørerne og panden også til denne sårbare gruppe. Hudkræft behøver ikke altid opstå direkte på næsen.
Et hudkræftfokus kan også udvikles på siderne eller i nærheden af ​​næseborene. Generelt, hvis hudforandringer uden grund opstår, skal en læge konsulteres, der vil undersøge området og stille en diagnose. Dette gælder især, hvis hudtypen er lys, og der er kendt et højt niveau af UV-eksponering.

Hudkræft hos børn

De typiske former for hudkræft, der forekommer i voksen alder, findes meget sjældent i barndommen.

I de fleste tilfælde er hudkræft, der forekommer i barndommen, godartede tumorer. Ikke desto mindre kan ondartede former for hudkræft også forekomme i barndommen. Som med alle hudtumorer, bør mol og mol føjes overvåges nøje, og en læge bør konsulteres, hvis mærkerne ændres.

De såkaldte melanomer vises normalt kun efter puberteten. Det skal dog bemærkes, at forholdsregler, der kan forhindre udvikling af melanom, såsom anvendelse af solcreme, er nyttige, også i barndommen. Melanomer kan udvikle sig i puberteten eller i voksen alder, som kan spores tilbage til høj UV-eksponering i barndommen.

Oftere udvikles imidlertid ondartede hudtumorer hos børn på grund af hudændringer, der har genetisk oprindelse. Hudændringer af genetisk oprindelse kan være en risiko for udvikling af ondartede former for hudkræft. Også for børn og unge er generelle risikofaktorer som let hudtype og høj UV-eksponering de vigtigste årsager til hudkræft. I de sidste par år har især skødesløs adfærd over for UV-stråling ført til udviklingen af ​​ondartet hudkræft.

Læs mere på: Hudkræft hos baby

Resumé

Under Hudkræft man forstår forskellige former for ondartet neoplasma ved hud. Disse inkluderer typer hudkræft "Basalioma“, „Spinalioma" såsom "malignt melanom”, Der viser forskellige kliniske billeder. Diagnosen "hudkræft" stilles på den ene side på baggrund af dette billede og på den anden side gennem en mikroskopisk undersøgelse af ændringen. Hudkræft behandles primært med excision. Andre behandlingsmuligheder er tilgængelige, afhængigt af stadiet og typen af ​​hudkræft.