Helicobacter pylori vejrtrækningstest
introduktion
13C (urea) Helicobacter pylori-åndedrætsprøve kan bruges til at påvise tilstedeværelsen af bakterien Helicobacter pylori i maven med ca. 99% sikkerhed.
Princippet for funktion af åndedrætsforsøget er som følger:
Helicobacter pylori har evnen til at omdanne urinstof til ammoniak og kuldioxid (CO2).
Under testen får testpersonen mærket urinstof blandet med frugtsaft. Hvis der er en infektion med Helicobacter, splittes urinstoffet, og der kan påvises CO2 i vejrtrækningen.
For generel information anbefaler vi vores hovedside: Helicobacter Pylori - Alt om emnet!
Hvornår er Helicobacter Pylori vejrtrækningstest udført?
Helicobacter-åndedrætest udføres primært for at overvåge succes med en bekræftet og behandlet Helicobacter-infektion. Målet er at undersøge, om bakterien kunne fjernes fuldstændigt ved hjælp af antibiotikabehandling (udryddelsesbehandling). Omkostningerne dækkes normalt af sundhedsforsikringen, hvis udryddelsesbehandlingen var mindst fire uger siden.
Læs mere information om dette emne på: Terapi (udryddelse) af Helicobacter pylori-terapi
Derudover kan Helicobacter pylori-åndedrætsprøven bruges til den første påvisning af patogener, hvis en gastroskopi uanset grund ikke er tilladt. Denne enkle test foretrækkes især for børn for at undgå gastroskopi. Også her betaler sundhedsforsikringsselskabet normalt omkostningerne.
Ellers er gastroskopi det første valg til påvisning af første patogen.
Hvis der endnu ikke er fundet noget patogen i dig, men der er mistanke om en Helicobacter pylori-infektion, vil du sandsynligvis have en gastroskopi. Læs mere om dette på: Gastroskopi - Hvad er risikoen?
Hvornår skal Helicobacter pylori-åndedrætsforsøg gentages?
Hvis du er blevet diagnosticeret med Helicobacter pylori-infektion, f.eks. en gastroskopi og vævsfjernelse, og du har derefter modtaget medikamenteterapi, kan åndeundersøgelsen også udføres flere gange for at kontrollere terapiens succes.
Læs også: Terapi med Helicobacter pylori-infektion
Hvis åndedrætsforsøget antyder, at Helicobacter er blevet fjernet, men symptomerne vender tilbage efter uger eller måneder, skal du gentage åndedrætsforsøget. Dette hjælper derefter med at vurdere, om lægemiddelterapien virkelig var tilstrækkelig eller skal behandles igen.
Vi anbefaler også vores side til: Symptomer på Helicobacter Pylori-infektion
Hvordan udføres åndedrætsprøven?
Inden testen udføres, tages en såkaldt basalværdi. Det betyder, at den pågældende udånder i en taske, indtil det ikke længere er muligt. De her opnåede værdier tjener som sammenligning senere.
Patienten sluger derefter urinstof, der er markeret med 13C-isotopen. 75 mg af dette opløses normalt i 200 ml appelsinsaft.
Efter at have drukket opløsningen, skal patienten vente 30 minutter og derefter udånde i en pose igen. Hvis der er en infektion med Helicobacter pylori, nedbryder bakterien urinstof. Dette skaber blandt andet mærket kuldioxid, som derefter kan detekteres i den luft, vi indånder.
Kan du gøre dette derhjemme, eller er det kun muligt hos lægen?
Helicobacter Pylori vejrtrækningstest er for kompleks til at blive udført uafhængigt derhjemme. Det ville føre til forkerte resultater. Da frugtsaften også i sjældne tilfælde kan forårsage allergiske reaktioner, udføres testen altid af en læge.
Skal du forberede dig på Helicobacter-åndedrætsprøven?
Det er især vigtigt at bemærke, at du kommer til åndedrætsprøven på tom mave.
Det betyder, at du kun skal forbruge let mad om aftenen dagen før og ikke drikke nogen kulsyreholdige drikke. Mindst seks timer før undersøgelsen skal mad, drikkevarer og cigaretter undgås fuldstændigt for ikke at forfalske testen.
Hvis du tager antibiotika, skal de stoppes ca. fire uger i forvejen. Tager du protonpumpehæmmere, f.eks Pantoprazol eller omeprazol, du skal ikke tage dem to uger på forhånd. Ellers ville åndedrætsforsøget være falsk negativ eller forfalsket med stor sandsynlighed.
Hvordan vurderes åndedrætsforsøget?
Hvis der er en Helicobacter Pylori-infektion, udåndes 13CO2 og kan måles ved hjælp af specielle metoder. Hvis der ikke er angreb på bakterien, findes kun normal udåndet luft.
Skal terapi altid gives, hvis evalueringen er positiv?
Det er vigtigt at bemærke, at en infektion med bakterien ikke tillader påvisning af en sygdom på samme tid.
Mange raske mennesker er også bærere af Helicobacter pylori uden at vise symptomer på Helicobacter pylori-infektion. Hvis inddragelsen af maven opdages, er dette ikke nok til en mulig terapiplanlægning, men der skal foretages yderligere diagnosticering for at påvise mavesår eller kræft.
Find ud af mere om terapi med Helicobater Pyloris på: Udeladelse af Helicobacter pyloris
Kan den hurtige test også være falsk positiv?
Helicobacter Pylori vejrtrækningstest har altid fungeret godt i kliniske studier.
Det anerkender 100% af sunde mennesker som sunde og viser et negativt testresultat for dem.
Dette betyder, at hvis du ikke har et negativt testresultat, men et positivt, så er du sandsynligvis inficeret med Helicobacter pylori. Infektionen kan således bekræftes.
Læs også: Symptomer på Helicobacter Pylori-infektion
Hvor lang tid tager det at få resultatet?
Selve åndedrætsforsøget tager kun 30-40 minutter.
De målte prøver fra åndedrættet sendes til analyse. Resultatet af analysen foreligger derefter efter ca. to til tre dage.
Hvad er omkostningerne ved Helicobacter Pylori vejrtrækningstest?
Hvis Helicobacter Pylori vejrtrækningstest udføres som en del af en terapiproces eller til den første påvisning af patogener hos børn, betaler sundhedsforsikringen normalt omkostningerne.
Hos voksne er en gastroskopi altid det første valg til den første diagnose af en Helicobacter pylori-infektion.Det betyder: Hvis du som voksen ikke ønsker en gastroskopi, eller hvis dette ikke kan udføres på dig som en del af en initial påvisning af patogen, skal du sandsynligvis bære omkostningerne selv.
Imidlertid dækker private sundhedsforsikringsselskaber normalt omkostningerne. Ellers er omkostningerne ca. 15 til 20 euro.
Alternativ til åndedrætsprøven - urease-testen
Den hurtige urease-test er en anden måde at påvise Helicobacter pylori. Imidlertid kan denne test kun udføres, hvis der er opnået vævsprøver fra maveslimhinden. En gastroskopi går altid foran den urease hurtige test.
Som med åndedrætsforsøget er det funktionelle princip for den hurtige test baseret på Helicobacter pyloris evne til at omdanne urinstof til kuldioxid og ammoniak.
Teststrimlen til ureasetesten indeholder en urinstof indeholdende farveindikator. Hvis Helicobacter er indeholdt i vævsprøven, opdeler urinstof. Den dannede ammoniak øger pH-værdien. Teststrimlen reagerer på en ændring i pH-værdien ved at blive rød.
Hvis farven ikke ændrer sig, og teststrimlen forbliver gul, er der ingen Helicobacter pylori.
Læs mere om dette emne på: Den hurtige urease-test.
Hvornår giver en hurtig urease-test ingen mening?
Den hurtige urease-test er metabolisk afhængig, så den kan forfalskes ved virkning af visse stoffer: Hvis der tages terapeutiske midler - såsom protonpumpehæmmere (f.eks. Omeprazol, pantoprazol) eller antibiotika - hæmmes aktiviteten af urease. Helicobacter Pylori kan ikke producere ammoniak. Det kan ikke længere beskytte sig mod mavesyre.
Dette giver også mening, fordi målet er at eliminere Helicobacter pylori ved hjælp af medicinen.
Da det funktionelle princip for ureasetesten er baseret på påvisning af ureaseaktivitet, antages det imidlertid i et sådant tilfælde, at der ikke er nogen urease og derfor ingen Helicobacter pylori. Testresultatet er således falsk negativt, det er forfalsket.
For ikke at påvirke testen skal antibiotika seponeres seks uger på forhånd og PPI'er en uge på forhånd. Ellers giver testen ingen mening, da resultaterne vil være upålidelige!
Kan jeg købe en hurtig urease-test fra apoteket uden recept?
Ingen. For at udføre den hurtige urease-test kræves en vævsprøve fra maveslimhinden.
Denne vævsprøve kan opnås gennem en gastroskopi. Det er derfor en invasiv, påtrængende procedure, der er nødvendig for at udføre testen. Dette udføres naturligvis af lægen. Derfor giver det ingen mening, at ureashurtigtesten udstedes på apoteket uden recept.
