Smerter i hælen på hånden - Hvad har jeg?
introduktion
Smertefulde kugler i hænderne kan tilskrives forskellige årsager. Ofte skyldes symptomerne af ufarlige årsager, såsom ved blot at overbelaste håndmusklerne ved gentagne gange at udføre den samme bevægelse (skrivning, visse sportsgrene osv.). Sygdomme kan dog også forårsage smerter i håndfladen. Følgende er mulige årsager til symptomerne.
Smerter i håndfladen
Hvis der opstår smerter på indersiden af hælen på hånden, påvirker dette lille fingerens kugle (Hypothenary). Dette kan være forårsaget af irritation af nerver eller seneskeder på grund af overbelastning.
Læs mere om emnet på: Tendinitis i tommelfingeren
En indfangning af ulnarnerven (albue nerven) inden i Guyon Lodge være
Læs også vores hovedartikel om dette: Loge de Guyon syndrom
Da lillfingeren er den svageste finger, kan en pludselig stigning i stress, såsom at lære at spille guitar, trætte musklerne på lillefingeren, hvilket derefter afspejles i smerter i lillefingers kugle. Musklerne trænes bedst gradvist.
Læs mere om dette nedenfor: Smerter i lillefingeren
Arthrose i området med lillefingerkuglen, dvs. bruskslitage i forbindelsen mellem to karpale knogler, kan også forårsage smerter i lillefingerkuglen, så den berørte patient ikke længere kan læne sig på hånden uden smerter.
Læs også vores hovedartikel om dette: artrose
Aftale hos en hånds specialist?
Jeg rådes med glæde!
Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)
For at kunne behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke tid nok til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og dermed igangsætte målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte mig til rækken af "hurtige knivtrækkere".
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.
Du kan finde mig på:
- Lumedis - ortopædi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til onlineaftalen
Desværre kan aftaler kun foretages hos private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg beder om forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes på Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert
Smerter i håndfladen
Smerter i håndfladen, ved Tommelfingerkuglen (thenar), forekommer normalt i forbindelse med en såkaldt adduceret Tommelfinger, tal når tommelfingeren inde trækkes.
Tommelen kan ofte lettes, når der opstår smerter ikke længere spredt.
Der er mange i tommelfingeren korte muskler i tommelfingeren, som er nødvendige for næsten alle aktiviteter, da de lejlighedsvis bringer tommelfingeren til fingrene.
Denne bevægelse kaldes modstand udpeget.
Smerter i tommelfingerkuglen opstår ofte monotont gentagne aktiviteter som en del af en tendinitis til (typisk eksempel: hyppig brug af computermus.
Der er ofte en Arthrose i tommelfingersædet, der er placeret i tommelfingerkuglen, forårsager en smertefuld tommelfingerkugle. Det Sadelfingerled er for modstand af tommelfingeren.
Læs også vores hovedartikel om dette: Tommelfinger sadeledd artrose
Illustration årsager til smerter i hælen på hånden
Smerter bolden i hånden
Jeg - lille finger puder - Hypothenary (grøn)
indre håndflade
II - tommelfingerkuglen - thenar (blå)
den ydre hæl på hånden
- Lillefingerspreder -
Abductor digiti minimi muskel - Kort lille finger flexor -
M. flexor digiti minimi brevis - Kort palms senespænder -
Muskel palmaris brevis - Lille finger modvirker enhed -
M. opponens digiti minimi - Tommelfinger -
Muskel abductor pollicis - Flex thumb flexor -
Muskel flexor pollicis brevis - Kort tommelspreder -
Muskel bortføreren pollicis brevis - Tommelfinger tæller -
Muskel opponens pollicis - Ellens nerv - Ulnar nerv
- Median armnerv - Median nerv
- Almindelig seneskede
fingeren flexor -
Vagina communis tendinum
musculorum flexorum - Langhalsslede
Tommelfleksorer -
Vagina tendinis musculi
flexoris pollicis longi
Årsager:
A - senebetændelse -
(seneskedehindebetændelse)
Bevægelser, såsom lang skrivning,
tryk på computertaster og
At kaste sport
B - karpaltunnelsyndrom
(Kompressionssyndrom)
C - Reumatiske sygdomme
(såsom reumatoid arthritis)
D - artrose i tommelfingersamlingen
(Rhizarthrosis)
Terapi med smerter
E - splinter, gips splints
F - Stabiliserende bandager
G - antiinflammatoriske cremer,
smertestillende også
antiinflammatoriske lægemidler
H - Fysioterapeutisk og
fysioterapiøvelser
Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer
årsager
Årsager til en øm håndflade kan være en tendinitis være såvel som en Karpaltunnelsyndromsiden Median nerv Følsom pleje af håndfladen inden i karpaltunnelen.
Også reumatiske sygdomme, som Rheumatoid arthritis kan for eksempel gennem en Ledbetændelse forårsage ubehag i tommelfingerkuglen eller tommelfingerkuglen i tommelfingersamlingen.
Derudover er der en årsag Arthrose i tommelfingersædet, teknisk som Rhizarthrosis henviste til.
Ved Bruskslitage det er især vigtigt gribe bevægelser at smerte. Også Brudte muskelfibre eller Nerveskade i forbindelse med traumer eller lignende kan forårsage smerter i håndfladen.
I det følgende har vi samlet de vigtigste årsager til dig mere detaljeret.
tendinitis
I tilfælde af senebetændelse irriteres langfingersbenene normalt på grund af forkert eller overdreven belastning. Disse løber i seneskeder, der giver senerne mulighed for at glide ned på håndbenene. Hvis den samme bevægelse udføres over en længere periode, så senerne og deres seneskeder overbelastes, kan der opstå en inflammatorisk reaktion.
Afhængigt af hvilke seneskeder der påvirkes, manifesterer betændelsen sig i forskellig lokaliseret smerte. Senesthylsteret i tommelbenen er oftest påvirket. I de fleste mennesker er dette forbundet med senehylsteret på lillefingeren, så betændelsen hurtigt kan sprede sig til denne senehylster. Berørte patienter føler skarp smerte, der stråler fra håndleddet til tommelfingeren og lillefingeren. Smerter forekommer også i tommelfingerkuglen, da sene på tommelfingeren løber langs der og kan være smertefuld i hele løbet. Tryk kan ofte forværre smerterne.
Tendonitis kan også være forårsaget af bakterier. Dette kan ske efter skader på hånden, når bakterier kommer igennem såret til seneskederne. Da tommelfinger og lillefinger seneskeder er forbundet i en V-form hos mange mennesker, kan bakterieinflammation også sprede sig langs disse seneskeder til den anden seneskede. Denne form for bakteriel senebetændelse kaldes også V phlegmon. Bevægelser, der typisk kan føre til senebetændelse, inkluderer lang indtastning, indtastning på computertastaturer (trange hænder) og kastesport.
Terapi: For de fleste senebetændelse er det tilstrækkeligt at først immobilisere forbindelsen med en borrelås-bandage eller en gipsskinne, så seneskederne kan roe sig ned igen. Hvis symptomerne vedvarer, kan det at tage antiinflammatoriske smertestillende midler eller injicere kortison i det betændte område hjælpe. Undertiden kan det være nødvendigt at kirurgisk opdele de fastklæbede seneskeder i en lille operation.
Muskel- eller nerveskade
Ligesom tendinitis kan forkert eller overbelastning af hånden også skade muskler eller nerver. Muskulatur og nerveskader kan også være forårsaget af en stærk kraft, der udøves på tommelfingerkuglen som en del af en sportsskade eller en ulykke. Muskelfibers tårer kan være meget smertefulde. Muskelfiberrivningen viser sig ofte gennem reduceret styrke i den berørte muskel, kraftig smerte og hævelse og ofte et blå mærke i vævet. Området skal straks afkøles og immobiliseres.
Tommelfinger sadeledd artrose
Tommelfingerleddet er tommelfingeren, der er tættest på håndleddet og fleksibelt forbinder tommelfingeren og håndleddet. Samlingen har et stort bevægelsesområde og er meget vigtigt til den daglige greb. Da det imidlertid udsættes for meget stress, er det også tilbøjeligt til slid og udvikler slidgigt. Slidgigt i tommelfingersamlingen vil også Rhizarthrosis hedder.
Typisk forekommer belastningsafhængig smerte i tommelfingerkuglen oprindeligt, hvilket bliver værre med tiden. På et tidspunkt er den berørte persons evne til at gribe begrænset, og smerter opstår, især når man prøver at sprede tommelfingeren. Selv i hvile uden stress forekommer smerte, når sliden skrider frem.
Terapi: Behandlingen gives Rhizarthrosis oprindeligt gennem målrettet varme- og / eller koldterapi samt administration af antiinflammatoriske lægemidler. Alternativt kan en kortisoninjektion foretages direkte i det berørte led. I tilfælde af meget alvorlige og terapiresistente symptomer kan kirurgisk behandling indikeres. For eksempel. Dele af leddet fjernes, eller hele leddet er afstivet, hvilket fører til et vist funktionsnedsættelse, men også til varig frihed for smerter.
gigt
Ved reumatiske ændringer i fingre og håndled kan der også forekomme ubehag i tommelfingerkuglen. De berørte led er ofte hævede og overophedede, og musklerne i tommelfingeren og lillefingeren kan mærkes markant. Da dette reducerer polstring af tommelfingerkuglen, kan belastning af dette område hurtigt forårsage smerter. Derudover påvirker betændelsen i leddene også det omgivende væv og kan resultere i ømhed og nedsat mobilitet i tommelfingerområdet. Derudover kan reumatoid arthritis også føre til betændelse i seneskederne, hvilket også kan udtrykkes ved ubehag i tommelfingerkuglen.
Terapi: Terapien er hovedsageligt baseret på sværhedsgraden og sværhedsgraden af den reumatiske sygdom. Blandt andet, antiinflammatoriske lægemidler, smertestillende midler, kortisoninjektioner, men også ikke-medikamentelle terapiformer. En afbalanceret diæt for patienten såvel som specifikke bevægelsesøvelser for at holde de berørte led fleksible spiller en vigtig rolle.
Karpaltunnelsyndrom
Den karpaltunnel er en tunnellignende struktur på håndleddet, gennem hvilken forskellige strukturer føres fra underarmen til hånden. Denne karpaltunnel kan indsnævre, især når håndledene udsættes for langvarig stress, og strukturer i den, såsom flexor sener i hånden og median nerven, knuses. Dette forårsager smerter i hælen på hånden, hvilket kan påvirke fingerspidserne på grund af median nervens inddragelse.
Det er ikke ualmindeligt, at personer, der har haft karpaltunnelsyndrom i lang tid, oplever yderligere følelsesløshed i fingrene. Først og fremmest kan sygdommen behandles ved at immobilisere og beskytte håndledene. I processen er det imidlertid ofte nødvendigt med en operation, hvor det indsnævrende ledbånd er delt, så strukturerne i karpaltunnelen igen har mere plads.
Læs mere om emnet: Karpaltunnelsyndrom
Samtidig syndromer
De ledsagende symptomer på smerter i hælen på hånden afhænger primært af årsagen til klagen. I tilfælde af fald eller en anden traumatisk hændelse kan brud på karpal eller underarmsben også forekomme. Forstuvninger og blå mærker er også mulige. Der kan også være skader på muskler og sener på håndleddet. Der er også blødning og blå mærker, og hævelse kan også forekomme. Betændelsessygdomme eller tegn på slid påvirker normalt begge hænder, og nogle gange kan andre led også skade og opsvulme.
døvhed
Nummenhed er et symptom, der kan forekomme på grund af to forskellige mekanismer. En mulighed er utilstrækkelig blodcirkulation i hånden, hvilket betyder, at tilførslen af ilt og andre næringsstoffer til vævet ikke længere er garanteret. Dette kan føre til følelsesløshed, svarende til et søvnigt ben.
Især i forbindelse med smerter i hælen på hånden forekommer følelsesløshed ofte på grund af nerveskader. Oplysninger om berøring, tryk, temperatur osv. Kan ikke længere overføres fra nerverne til hjernen, hvilket gør det umuligt at opfatte dem.
hævelse
I forbindelse med smerter i hælen på hælen er hævelse ikke et sjældent ledsagende symptom. Dette er ofte en indikation af en inflammatorisk proces, hvor rødme og hævelse samt overophedning og begrænset hånds mobilitet forekommer. Hævelsen skyldes de mange immunceller, som kroppen har brug for for at bekæmpe betændelsen. Disse celler trækker normalt også meget vand fra karene ind i vævet, hvilket også fører til væskeretention.
Hævelse kan også skyldes traumer i hånden. I dette tilfælde kan vævsvæske også være årsagen til hævelsen, og blødning fra en vaskulær skade kan få hånden til at opsvulme. Normalt ledsages dette af et blå mærke.
Læs også artiklen om emnet: Hævede hænder
diagnose
Diagnosen af smerter i kuglen er meget forskelligartet, da der er mange mulige årsager til symptomerne. For at udelukke nogle af mulighederne bør den ansvarlige læge lægge stor vægt på anamnese, dvs. afhør af den pågældende. For eksempel kan en traumatisk årsag bekræftes eller udelukkes. Den diagnostiske proces følges normalt af billeddannelse ved hjælp af røntgenstråler. Hvis skader på muskler, sener eller led ikke kan udelukkes, er en MR-sædvanligvis nødvendig. Inflammatoriske ændringer, der forårsager smerter i håndfladen, kan også påvises i blodet på laboratoriet. Der kan du også finde tegn på en reumatologisk sygdom.
Hvilken læge behandler dette?
Hvis der er smerter i hælen på hånden, kan du først se en ortopæd. Dette arrangerer normalt en røntgen af hånden i samarbejde med en radiolog, og yderligere billeddannelse ved hjælp af MR eller CT er ikke sjældent nødvendigt. Når årsagen til ubehaget er afklaret, og det er en degenerativ sygdom eller en akut skade, kan den ortopædiske kirurg fortsætte med at behandle ubehaget.
Alternativt kan en håndkirurg kaldes ind. En håndkirurg er normalt bedre trænet end en ortopædkirurg, især når en operation er nødvendig. Ved inflammatoriske og autoimmune sygdomme, såsom gigt, bør behandlingen ske i hænderne på en reumatolog.
Behandling / terapi
Terapi for smerter i kuglen er oprindeligt baseret på symptomerne. For eksempel kan du tage smertemedicin (f.eks. Ibuprofen®) til midlertidige symptomer, og salver som Voltaren® eller Doc-Salbe® kan også lindre smerten. Yderligere stabilisering af det berørte håndled med et bandage eller tape er ofte også nyttigt. Derudover bør behandlingen være årsagssammenhængende, så årsagen til smerterne behandles. I tilfælde af traumer med brudt knogle kan terapien bestå af immobilisering i en støbning, for eksempel er en bandage normalt tilstrækkelig til forstuvninger og blå mærker.
Kirurgisk behandling med knoglesnegler eller -plader er også sjældent nødvendigt for mere komplicerede skader. Smerter i hælen på hånden, der er resultatet af kronisk overbelastning, kan normalt kun behandles ved langvarig beskyttelse og immobilisering af håndleddet. Kirurgi kan også hjælpe med sygdomme såsom karpaltunnelsyndrom. Autoimmune sygdomme som gigt og betændelsessygdomme behandles bedst med medicin.
Kan en håndledsbandage hjælpe?
En håndledsbandage kan reducere smerterne i håndfladen. Immobiliseringen understøtter sener og muskler i deres funktion, og hævelsen er noget begrænset af kompressionen. En håndledsbandage kan også bruges efter traumatiske skader; dette kan beskytte håndleddet, når det udsættes for fornyet stress. En bandage kan også bæres ved kroniske sygdomme såsom gigt.
For mere information, se: Håndledsbandage
Varighed / prognose
Varigheden af smerten i kuglen kan variere meget afhængigt af årsagen. I tilfælde af traumatiske hændelser såsom knækkede knogler heles symptomerne normalt efter et par uger med immobilisering. Kronisk smerte forårsaget af revmatisme eller karpaltunnelsyndrom kan for eksempel vare længere. Specielt reumatiske sygdomme ledsager ofte berørte personer i en levetid, men kan normalt kontrolleres godt med medicin.
