Herpes

Synonymer

Herpes simplex, HSV (herpes simplex virus), forkølelsessår, kønsherpes, dermatologi, viral encephalitis, Hepes simplex encephalitis
Engelsk: herpes

Definition herpes

Herpes simplex er en infektiøs sygdom, der primært påvirker hud og slimhinder. Denne infektion er forårsaget af herpesvira.

Der er to typer herpes simplex-virus:

• Herpesvirus type 1 og
• Herpesvirus type 2

Type 1 påvirker huden og slimhinderne hovedsageligt i ansigtet, mens type 2 viser sig i kønsområdet.

Resumé

Det Herpesvira er opdelt i tre undergrupper:

• α (HSV 1 og 2 (HSV = Herpes simplex VIrus); VZV (VarizellaZPåske-VIrus)
• β (Cytomegalovirus (CMV), HHV 6 og 7 (HHV = human herpesvirus))
• γ (Epstein-Barr-virus (EBV), HHV 8)

Væsentlige træk ved humane herpesvira bor i forskellige væv i kroppen. Når immunsystemet er svækket, aktiveres virusserne igen, og sygdommen bryder ud igen.

Årsager til Herpes

Herpesvirussen er forårsaget af herpes simplex-vira af type 1 og 2. Disse vira er såkaldte DNA-vira.
HSV 1 forårsager infektion i ansigtet (herpes simplex), mens HSV 2 forårsager infektionen i kønsområdet (kønsherpes).

Når det først forekommer, forbliver HSV 1 i trigeminal ganglia.Trigeminal ganglia skifter punkter af nervefibre i trigeminalnerven, som forsyner ansigtet med følsomhed, dvs. følelse. Så det formidler fornemmelser som berøring.
Fra infektionsstedet vandrer viraerne langs de følsomme nerver ind i ganglierne (cellelegemer i nerverne) og forbliver der i livet. Kommer det For eksempel, hvis immunsystemet er svagt, vandrer viraene i den modsatte retning tilbage til huden / slimhinden. Herpes bryder ud igen.

Infektionen af ​​populationen (dvs. kontakt med virussen) med HSV 1 stiger under barndommen og når 80% efter puberteten. Det betyder, at ca. 80% havde kontakt med herpes 1-virussen. Dette betyder dog ikke, at 80% lider af forkølelsessår.
I tilfælde af herpes simplex virus 2 er infektionen hos voksne ca. 10 til 30%.
Transmission er kun mulig via direkte kontakt. Den vigtigste transmissionsvej for Herpes 1 er spyt. Denne infektion sker z. F.eks. Ved at kysse, drikke fra det samme glas eller hoste eller nyse. HSV 2 overføres hovedsageligt gennem samleje.

Herpes zoster

Under den såkaldte Herpes zoster man forstår et vist symptomkonstellation ved at genaktivere Varicella zoster virus (VZV). Denne virus hører til klassen herpesvirus og løser det velkendte kliniske billede af virussen, når den først inficeres (gennem dråbeinfektion) skoldkopper ud!
Når vandkopper var forbi, kunne virussen ikke komme igennem det på samme tid immunsystem er blevet fjernet fuldstændigt fra kroppen: Den snarere hekker ind visse nervestrukturer (hos VZV er det Spinal ganglia) af kroppen og forbliver der i en levetid, så det under visse omstændigheder (f.eks. på grund af stress, immunforstyrrelser) bliver en reaktivering og et andet udbrud kan forekomme.
Dette fornyede udbrud forekommer ikke i betydningen vandkopper, men det manifesterer sig som en såkaldt Helvedesild (Zoster; herpes zoster). Når du først er blevet inficeret med varicella zoster-virus, er du immun mod en anden ny infektion for livet, det kliniske billede af skoldkopper så kan ikke igen ske.
Mod a reaktivering den virus, der allerede er kommet ind i kroppen, beskytter dog ikke en. Dette sker oftest imellem 50. og 70. leveår, men kan generelt påvirke enhver aldersgruppe. De typiske symptomer på herpes zoster begynder med generelle tegn på sygdom som feber, hovedpine og ømhed i kroppen, træthed og træthed. Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver trækkende eller kedelige smerter mærkbare i et bestemt område af huden, der er inderveret af hudens nerver, der stammer fra rygmarven ganglion inficeret af virussen. Samtidig kan prikken eller følelsesløshed bemærkes i dette hudområde.
Yderligere i løbet af kurset vises de typiske zosterhudområder i dette nøjagtige område af huden klar som vand vesiklersom kan arrangeres enten i grupper eller "segmenteret" i form af et bælte og efter et par dage skorpe og hele. Herpes zoster-udbrud kan ofte findes på overkrop, ansigt eller øre. I alvorlige tilfælde såkaldte antivirale (for eksempel. Acyclovir) givet ved siden af smertestillende medicin (for eksempel. Ibuprofen) for at lindre den ledsagende hudsmerter. For at forhindre den første infektion med virussen (VZV), a vaccination udføres med en levende vaccine.

Herpes simplex

Herpes simplex-infektion er en infektion med en herpes simplex-virus (HSV), som er kendetegnet ved dets typiske udseende af lokale, vesikulære optrædener på hud og slimhinder. Imidlertid sondres der mellem to forskellige herpes simplex-vira, der adskiller sig i infektionsfrekvensen og det foretrukne sted for infektions manifestation (det sted, hvor vesiklerne først optræder):

• Type 1-virus er den mere almindelige af de to og er også kendt som den orale herpesstamme på grund af det foretrukne sted for udbrud på læberne (og munden).
• Type 2-virus manifesterer sig derimod primært med symptomer i de mandlige og kvindelige kønsorganer og kaldes derfor kønsherpesstammen. Generelt er omkring 85-90% af alle mennesker i verden inficeret med en herpes simplex-virus, hvorved virussen holder sig i visse nervestrukturer (ganglier) i kroppen og kan genaktiveres igen og igen.

Den første infektion med type 1-virussen forekommer i de fleste tilfælde inden 5-årsalderen, transmissionen sker gennem den typiske dråbe- eller smøreinfektion (f.eks. Via spyt eller håndkontakt, for eksempel når du kysser, klapper, deler bestik eller glas, ved at nyse osv.).
I 99% af tilfældene forløber denne første infektion uden nogen mærkbare symptomer; kun sjældent kan der udvikles en meget smertefuld betændelse i hele den orale slimhinde og slimhindeslimhinde (herpetic stomatitis). De respektive reaktiveringer af type 1-virussen har normalt form af blærer på læben (forkølelsessår), hvorved årsagen kan varieres (for eksempel stress, immunsvaghed).

Især under graviditeten tynges den forventningsfulde mors immunsystem af de hormonelle ændringer, så herpes (type 1) ofte bryder ud i form af de typiske læbesår.

Lær mere om dette på: Forkølelsessår under graviditet - er det farligt?

Da type 2-virus er et patogen, der kan overføres gennem ubeskyttet samleje, er det mest sandsynligt, at den foretrukne alder for den indledende infektion er ungdom eller voksen. Under de respektive reaktiveringer dannes vesikler hovedsageligt på lemmet og vagina, men i nogle tilfælde også i området med balderne.

Infektioner (af begge virustyper) behandles med såkaldte antivirale midler. Dette er medikamenter, der inhiberer vækst eller reproduktion af vira og kan administreres lokalt (som en salve til milde infektioner, fx kun på læben) eller systemisk (som en tablet til mere alvorlige infektioner). Som regel fortsætter de indledende infektioner og reaktiveringer uden komplikationer, symptomerne falder efter en uge uden permanent skade. I sjældne tilfælde kan infektionen eller betændelsen imidlertid sprede sig til hjernen og hjernehinderne (herpes simplex meningoencephalitis).

Læs mere om emnet: Herpes enkel

Herpes i munden

En herpesinfektion i munden - også Aftøs stomatitis eller Herpetisk stomatitis kaldet - er en karakteristisk betændelse i mundslimhinden og er forårsaget af en indledende infektion eller genaktivering med herpes simplex virus type 1. Børn i alderen 1 til 3 år påvirkes hyppigst, da dette er den foretrukne alder for en første virusinfektion (transmission, for eksempel gennem læbekontakt med en inficeret forælder; barnets immunsystem er endnu ikke fuldt udviklet, viruset passerer lettere gennem immunsystemet ).

Du kan også være interesseret i dette emne: Virusinfektion

En indledende infektion - hvis der ikke er nogen infektion i småbarnsalder - er stadig mulig på tværs af enhver anden aldersgruppe. Efter indledende kontakt med virussen, efter en latenstid på 3-7 dage uden symptomer (inkubationsperiode) forekommer en udtalt, smertefuld betændelse i hele den orale og svælget slimhinde, der ofte ledsages af feber og hævede lymfeknuder i hoved- og halsområdet og generelle sygdomssymptomer. Den betændte, rødede orale slimhinde viser de typiske vesikler, der bryder åbent efter et stykke tid (kræftsår) og forårsager betydelig smerte, når man spiser, drikker og sluger. Imidlertid fortsætter ikke hver indledende infektion med den samme intensitet; i nogle tilfælde kan ukompliceret, mindre involvering af individuelle slimhindearealer også forekomme. Som regel er den indledende infektion meget mere voldelig end den efterfølgende reaktivering, hvor ofte kun vesikler forekommer på læben.

Læs mere om emnet: Herpes i munden

Herpes efter kropsregion

Kønsherpes

Af Kønsherpes hører til de smitsomme sygdomme i de mandlige og kvindelige kønsorganer og er forårsaget af herpes simplexVirustype 1 (i 20-30%) og Type 2 (i 70-80%) udløst. Overførslen af Type 2 Virus sker normalt gennem en transmission af Kropsvæsker under ubeskyttet samleje infektionen med Type 1 i kønsområdet er det dog gennem a aktiv forkølelsessår på den Kønnsorganer overførsel (Oral sex, Smøreinfektion omkring hænder). Yderligere muligheder for infektion, som er ret sjældne, er direkte infektion via virusbærende genstande (brugt kondom, slidt undertøj) eller infektion af en nyfødt, når den passerer gennem fødselskanalen under en vaginal fødsel, hvis moderen har en aktiv kønsherpes på det tidspunkt.
Typiske symptomer på kønsherpes er karakteristiske vesikler på hudens og slimhinden i kønsorganerne ved Brænde og kløe kan ledsages (fortrinsvis på glans, forhud, labia og balder). Ligesom forkølelsessår aftager symptomer med eller uden terapi (lokale eller orale antivirale midler, såsom acyclovir) efter nogen tid, men kønsherpes har også en tendens til at gentage sig og vender således tilbage efter ubestemt tid.

Herpes på øjet

En manifestation af herpes sygdom i eller på øjet er normalt forårsaget af herpes simplex virus Type 1 men øjet er mere tilbøjeligt til at forårsage det sjældnere Repræsenterer plads til genaktivering af kronisk virussygdom. Øjeninfektionen kan udløses ved en genaktivering af herpesvirus der eller af a Smøreinfektion et smitsomt herpesudbrud, for eksempel på læber eller næse. Ofte påvirkes kun det ene øje i starten, men det andet øje kan blive syge, efterhånden som sygdommen skrider frem.
Enten øjenlåg, det cornea, det bindehinde ellers årehinden af øjet. En overfladisk herpesreaktivering på øjenlågene mærkes gennem udseendet af små herpesvesikler på øjenlågshuden, en Corneal infektion (Herpes corneae), hvor bindehinden er involveret i mange tilfælde (keratoconjunctivitis) med de typiske symptomer på en cornea- eller. konjunktivitis: Røde øjne, øget tårer, fornemmelse af fremmedlegeme, fotofobi og nedsat syn. Herpesvirussen kan kun angribe det overfladiske lag af hornhinden eller trænge ind i de dybere lag af hornhinden med risikoen for, at en infektion spreder sig ind i det indre af øjet (f.eks. Til choroid). Dybe hornhindesinfektioner medfører risiko for ardannelse og fortynding i hornhinden og vedvarende svækkelse af synet, infektioner i choroidet, selv risikoen for blindhed.

Herpes på næsen

De typiske symptomer på en genaktiveret herpesinfektion kan påvirke andre dele af kroppen ud over de klassiske infektionssteder såsom læber, mund og kønsorganer. Dette sker altid, når virussen overføres til ethvert minimalt beskadiget hud / slimhindeareal ved en dråbe- eller udstrydsinfektion. For eksempel kan det føre til en uafhængigt forårsaget infektion af næse kommer, når dine egne hænder kommer i kontakt med indholdet af de ødelagte blister fra en aktuelt aktiv forkølelsessår, og disse overfører derefter patogenerne til næsens slimhinde (det samme gælder øjet).
Infektionen favoriseres altid, hvis slimhinden, som virussen overføres til, tidligere er beskadiget (mindste, usynlig Mikroskader er normalt tilstrækkelige). Af Nasal herpes (Nasal herpes) ligner meget forkølelsessår, da de karakteristiske vesikler også dannes i området af huden og slimhinden i næsen, som er ledsaget af brændende fornemmelser, følelser af spænding og kløe, og som bryder åbent efterhånden som sygdommen skrider frem.

Læs mere om dette emne på: Herpes næse

Komplikationer

Ud over en svær form med Nekrose (dødt væv) og Sår (Sår), der er en vis inddragelse af andre organer.

I forbindelse med sygdommen kan der være involvering af øjne come: en såkaldt Okulær herpes. Konjunktivitis og hornhindebetændelse er almindelige. Det kan føre til ardannelse og dermed forringelse af synet. Derfor skal denne komplikation tages meget alvorligt.

På samme måde kan det være en Eksem hepeticatum komme. Dette er en HSV-superinfektion af et atopisk middel Eksem (atopisk eksem = neurodermatitis). Dette betyder, at atopisk dermatitis også beskæftiger sig med Herpesvirus inficeret.

Ud over det atopiske eksem (nerodermitis) har udseendet forkølelsessår. Distributionen er omfattende i henhold til atopisk dermatitis. Spontan heling sker efter flere uger.

En anden komplikation er det Herpes simplex encephalitis, en betændelse i hjernen. Denne form for Encephalitis er den mest almindelige Viral encephalitis.
Yderligere information om disse emner kan også findes på:

• Herpes simplex encephalitis

• Viral encephalitis

Hos immunkompromitterede patienter kan det endda være forårsaget af herpesvirussen lungeinfektion komme.

Generelt er kurset mere alvorligt hos mennesker med et svækket immunsystem end hos raske mennesker. For eksempel kl AIDS-patienter vævs ødelæggende hud- og slimhindeforandringer forekommer ofte, som er vanskelige at helbrede. Også konjunktivitis og Betændelse i nethinden forekomme. Også en Involvering af hjernehinderne (meningitis) opstår.
Denne form for kurset kaldes et generaliseret forløb, da reaktionerne på virussen ikke kun forekommer lokalt et sted, men også mærkes i flere organsystemer.

diagnose

De fleste af dem er Symptomer, som patienterne allerede klager banebrydende over.
vesikler mest til Læberforårsager smerter, kløe og / eller forbrænding. Man kan muligvis bruge virus detektere i vesikelindholdet ved hjælp af en udstrygning. Det vil mest være Virus - DNA eller det Virus - antigen bevist. Det antigen er den bestanddel af den virus, som kroppen reagerer med en forsvarsreaktion, og som den såkaldte er imod antistof formularer.

Terapi af herpes

På toppen er det terapi det muligvis til stede immundefekt.

Endvidere behandles den primære infektion (første infektion med virussen) symptomatisk, hvis forløbet er mildt. Så symptomerne behandles, ikke årsagen til sygdommen.
Hvis den indledende sygdom er alvorlig, eller hvis der er omfattende tilbagefald (tilbagefald = tilbagefald), behandles hele kroppen systemisk, dvs. via blodbanen. I dette tilfælde gives der medikamenter, der hæmmer væksten af ​​virussen. Her har for eksempel lægen Acyclovir i tabletform.
Det kolde ømme kan også lokalt Acyclovir salve blive behandlet.

Homøopatiske lægemidler kan også hjælpe. Læs også vores emner:

• Homøopati ved forkølelsessår
• Homøopati for kønsherpes
• Homøopati til helvedesild

Acyclovir

Acyclovir arbejder kun imod det, der kopierer sig selv aktiv herpesvirus - hvilket i z. F.eks. Er vesiklerne til stede -, Ikke men imod det passiv herpesvirussom er "skjult" i ganglierne.

Hjemmesag mod herpes

De almindelige hjemmemidler, der kan bruges i forbindelse med en blomstrende herpes, inkluderer forskellige urtemidler, der har en desinficerende, antiviral og på den anden side en antiinflammatorisk, tørrende og antipruritisk virkning. Så egner sig f.eks honningder påføres koldt sår, fordi det forårsager a antibakteriel og antivirale Indeholder aktiv ingrediens og understøtter regenereringen af ​​det berørte område.
Men im sort te indeholdt aktiv ingrediens tannin som også har antivirale og antiinflammatoriske virkninger (læg en lunken eller kold tepose på det berørte område).
Andre hjemmemidler, som for eksempel, har en tørrende virkning på blemmerne essentielle olier (Tetræolie, citronmelisseolie, rose hofteolie, johannesurtolie, ringblomolie, jojobaolie) Tandpasta eller bagepulver / majsstivelse (gælder blisterne med en støvet bomuldspude), som kan fremskynde helingen af ​​blisterne. Aloe vera, afkøling med isterninger eller Epsom-salte hjælper også mod kløe og forbrænding.

profylakse

Du skal prøve at undgå at få herpes i første omgang. På dette høje 95% infektionsrate hos voksne er denne tilgang imidlertid relativt urealistisk.
Når du har herpes simplex, vil det ledsage dig hele dit liv. For at undgå gentagelse, skal Provokationsfaktorer elimineres stort set. F.eks Læbeskyttelse kan påføres (læbebalsamstænger med solbeskyttelsesfaktor SPF).

Hvis en gravid kvinde er inficeret med kønsherpes, a Kejsersnit - Levering (med. Kejsersnit) foretrækkes at undgå infektion af det nyfødte.

Hvis en patient med herpes simplex har en immunmangel, kan profylaktiske forholdsregler træffes Acyclovir blive behandlet.

En vaccine mod herpes simplex-vira testes.

Vejrudsigt

Hvis der kun er en lokal infektion med herpes - for eksempel blemmer på læben - er prognosen god.
Ved en generaliseret herpesinfektion og viral encephalitis / Hepes simplex encephalitis (betændelse i hjernen), såvel som en eksisterende immunmangel, fører ofte til livstruende kurser høj dødelighed.

Herpes i babyen

En herpesinfektion i spædbarnet eller barndommen er i mange tilfælde meget mere alvorlig end i voksen alder, da det normalt er en indledende infektion, og babyens krop kommer i kontakt med virussen for første gang. De små kan få en infektion med herpes simplex-virus type 1 eller 2, selvom de sjældent er ansvarlige for det selv. På den ene side kan virussen (især type 1) overføres efter fødslen gennem en smøreinfektion (f.eks. Kysse, kos, transmission via hænder osv.); Nyfødte overføres (især type 2, men også type 1). Dette sker, når den nyfødte baby passerer gennem fødselskanalen under vaginal fødsel. Hvis en forventningsfuld mor selv lider af en initial infektion med en herpesvirus under graviditet, kan en såkaldt viræmi og en direkte overførsel af virussen til det ufødte barn via placenta forekomme - om end sjældent.
De to sidste tilfælde kan derefter være forbundet med alvorlige, muligvis livstruende symptomer, såsom:

• sepsis-lignende tilstande (blodforgiftning)
• Øjen / mund involvering
• Hududslæt (udslæt
• Feber og opkast
• Infested med
  • Hjerne (herpes encephalitis)
  • lunge
  • lever
  • nyrer,
  • milt
  • Etc.

På grund af den gode diagnostik kan infektioner hos moderen under graviditeten dog i de fleste tilfælde påvises i god tid, så infektionen af ​​det nyfødte derefter kan forhindres og således kun forekommer meget sjældent. Derudover er en alvorlig form temmelig sjælden, hvis den nyfødte inficeres i livmoderen eller fødselskanalen (kun blemmer på huden, feber og sløvhed).

Læs mere om emnet på: Herpes hos babyer - hvor farlig er det?