Hjertefejl

introduktion

Det Hjertefejl ofte også Hjertefejl kaldes, er en almindelig sygdom, der især er ældre påvirker, men det kan også forekomme hos unge. Medicinsk kaldes sygdommen også Hjertefejl udpeget. Over tid kommer det til det Fald i pumpekapacitet af hjertet og i sidste ende til pumpefejl.

Hjertesvigt kan forskellige årsager har og i deres Alvorligheden varierer. Fra et vist niveau og oplever patienter ofte et højt niveau af lidelse, da deres fysiske præstationer falder kraftigt.

årsager

Årsagerne til hjertesvigt er mange. For eksempel kan hjertemuskulaturen beskadiges direkte og miste sin ydeevne. Dette kan være tilfældet efter et hjerteanfald, hjertesygdom eller hjertemuskelinflammation.

Derudover er hjertemuskelen svækket, hvis den altid skal pumpe mod for højt tryk, for eksempel i tilfælde af højt blodtryk (arteriel hypertension) eller en indsnævret aortaventil eller lungeventil.
Hvis aortaklappen lækker, taler læger også om utilstrækkelig aortaklap i denne sammenhæng, strømmer en del af det udsatte blodvolumen tilbage i hjertet under afslapningsfasen af ​​hjertet. Dette øger lydstyrken, og hjertets kamre strækkes for meget. Denne tilstand kan også føre til hjertesvigt på lang sigt.

Hvis der er væske i perikardiet (perikardieudstrømning), er hjertet indsnævret, og dets funktion er begrænset. Dette kan også forårsage hjertesvigt. Derudover blev det fundet, at mennesker med søvnforstyrrelser er mere tilbøjelige til at lide af hjertesvigt.

Læs mere om emnet: Symptomer på et hjerteanfald

Symptomer

Det Hjertefejl normalt gør sig selv under første fysisk anstrengelse mærkbar. Hun udtrykker sig forskelligt, afhængigt af om højre eller venstre ventrikel er primært påvirket.

Ved en Venstre ventrikel svaghed, den såkaldte Venstre hjertesvigt patienterne lider hovedsageligt af stakåndet (dyspnø / Åndedrætsbesvær med hjertesvigt) under fysisk anstrengelse. I avancerede stadier af sygdommen kan åndenød eksistere selv under hvileforhold, så taler man om Hvilende dyspnø. Åndenød forværres normalt ved liggende, da mere blodvolumen derefter flyder tilbage til hjertet og højere tryk placeres på brystet. De berørte sover ofte med overkroppen hævet, for eksempel ved at anbringe flere puder under hovedet og ryggen.

På grund af hjertets manglende evne til at transportere hele blodvolumenet hurtigt nok, kan det gå til Væske lækker ind i lungerne komme. Dette er kendt som hjerte-lungeødem. Det går igennem Stakåndet, raslende lyde mærkbar ved vejrtrækning og muligvis skummende sputum ved hoste. Ved svigt i venstre ventrikel akkumuleres dette fortrinsvis vand i lungerne.

Ved en Nedbrydning af højre ventrikel, som Højre hjertesvigt kaldes, samles vand hovedsageligt i benene. Dette Benødem føre til en Følelse af tyngde og spænding i benene. De er hævede og ofte smertefulde. Benødem aftager, når patienten ligger, da vandet derefter lettere kan strømme fra vævet tilbage til hjertet. Dette forklarer også, hvorfor patienter med hjertesvigt ofte er nødt til at urinere om natten.
Væske opsamles ofte også i fri mave, man taler så om ascites. Hvis den er svær, er maven tyk og meget væskefyldt. I dette tilfælde, når abdominalvæggen støder ind i den, kan der observeres en bølge, der udløses af sløsevæsken.

Hvordan kan jeg genkende hjertesvigt?

Det Hjertefejl manifesterer sig gennem karakteristiske symptomer, såsom Stakåndet, er faldet øvelseskapacitet, Benødem og hyppig natladning (nykturi).

Efterhånden som patienter bliver mere og mere begrænset af sygdommen, ser de før eller siden ofte en læge. Da jo tidligere det opdages og behandles, jo bedre er prognosen for sygdommen Konsulterede en læge blive. En målrettet undersøgelse kan normalt føre til en diagnose meget hurtigt og igangsætte den passende terapi.

diagnose

Det diagnose af Hjertefejl leveres af en læge på grundlag af forskellige undersøgelser. Allerede igennem Spørgsmål til patienten og beskrivelse af symptomerne, der er typiske for sygdommen, kan lægen få ledetråde til en hjertebegivenhed.

I det efterfølgende fysisk eksamen tip kan også normalt findes. Benødem, fastklemte halsårer, hævelse, for hurtig puls (Takykardi) og en forstørret lever. Når man lytter til patienten, kan man ragle lyde over lungerne forårsaget af lungeødem og en tredje hjertelyd.

Det er især banebrydende for diagnosticering Ultralydscanning af hjertet (Ekkokardiografi). Lægen kan visualisere hjertet og kontrollere dets form og funktionalitet. Forstørrede hjertekamre, fortykkede hjertemuskelmure eller dysfunktionelle hjerteklapper kunne ses på ekkokardiografi.

Yderligere undersøgelsesforanstaltninger kan også træffes for at få yderligere oplysninger. En mulighed er det Imaging ved hjælp af Roentgen eller MR (læs mere om dette emne på: MR-hjerte). Forstørrelse af hjertet kan synliggøres og for eksempel genkendes lungetæthed. Disse procedurer kan også være indsigtsfulde til at finde ud af den mulige årsag til hjertesvigt.

Det samme gælder det Undersøgelse af blodet af patienten, hvor blandt andet sukker- og nyreværdierne kan undersøges.

terapi

Til behandling af hjertesvigt er det vigtigt, at risikofaktorer, der fører til sygdommen, eller som opretholder den, fjernes eller kontrolleres korrekt.

Dette inkluderer nødvendigvis en ændring af livsstilen. Patienter skal normalisere deres vægt, drikke mindre end 2 liter om dagen for at lindre hjertet, forbruge lidt salt og om muligt undgå alkohol og nikotin.
Let fysisk udholdenhedstræning anbefales i de tidlige stadier af sygdommen. I de sene stadier vil dette belaste det syge hjerte for meget og ikke længere være til nogen fordel, så fysisk beskyttelse bør være i fokus der.

Da de fleste patienter ikke kun har hjertesvigt, men også har andre hjerte-kar-sygdomme, bør blodtrykket kontrolleres godt.

Koronararteriesygdom som årsag til hjertesvigt bør overvåges regelmæssigt og om nødvendigt gribe ind.
Hvis der er en underliggende hjerteklaffesygdom, skal den behandles kirurgisk, afhængig af dens sværhedsgrad.

Læs mere om dette emne på: kliniske aspekter af hjerteklapperne.

Andre risikofaktorer, såsom forhøjet blodsukker i forbindelse med diabetes mellitus eller forhøjede kolesterolværdier, bør også tilpasses terapeutisk.

Ud over disse generelle foranstaltninger udføres medikamenteterapi. Dette afhænger i vid udstrækning af sygdomsstadiet. Stadionene tildeles i henhold til kriterierne fra New York Heart Association (NYHA). De fire stadier behandles med forskellige mængder medicin i stigende rækkefølge (trinbehandling). Præparater anvendt til dette formål er for eksempel ACE-hæmmere, AT1-antagonister, betablokkere, diuretika og aldosteronantagonister.

I meget alvorlige tilfælde, hvor lægemiddelterapi ikke længere hjælper, kan implantation af en pacemaker også indikeres. I disse tilfælde skal der også søges en hjertetransplantation.

Læs mere om emnet: Terapi hjerteinsufficiens og hjertepiller

Vejrudsigt

Det Prognose af hjertesvigt afhænger hovedsageligt af dit Alvorlighed. Hvis sygdommen genkendes på et tidligt tidspunkt og behandles tidligt og tilstrækkeligt, kan patienterne ofte føre et stort set ubegrænset liv. I sene stadier sygdommen er ofte så avanceret, at selv med lægemiddelterapi er det stadig muligt stærke restriktioner livskvaliteten.

Forventede levealder

Det Forventede levealder med en Hjertefejl kan variere meget fra patient til patient forskelligt være. Det afhænger meget af de krav, som patienten har med sig. Det er vigtigt Alder og levevis af patienten også Sygdommens sværhedsgrad og co-morbiditet.

Patienter, der lider af meget avanceret hjertesvigt, og som også har andre hjerte-kar-sygdomme eller andre sygdomme, dør tidligere end patienter, der har hjertesvigt i de tidlige stadier uden andre sygdomme.
I gennemsnit dør halvdelen af ​​patienterne inden for fire år efter diagnosen, skønt omfanget er meget stort på grund af de forskellige manifestationer af sygdommen og samtidige sygdomme.

Konsekvenser af en svag hjertemuskulatur

Det Konsekvenser af en svag hjertemuskulatur udtrykke sig især i nedsat modstandsdygtighed Af patienterne. Du lider under Stakåndet, kan endelig knap endnu fysisk belastning og følgelig næsten aldrig deltage i aktiviteter. Desuden skyldes hjertets begrænsede funktion andre organer, der er berørt nyresvigt kan for eksempel forekomme.

I værste fald a hjerte-chok opstår, når hjertet dekompenseres akut, dvs. akut overbelastet, og dets funktionalitet kollapser. Kardiogent chok manifesterer sig gennem et hurtig puls, lavt blodtryk, alvorlig åndenød, Kold sved og Nedbør af bevidsthed. Dette kan føre til død under visse omstændigheder.

profylakse

Udviklingen af ​​hjertesvigt kan ikke altid undgås. Mange faktorer spiller en rolle i patogenesen af ​​sygdommen. Stadig hjælper mange Præventive målingerat holde hjertet stærkt og sundt.

Det Ændring af livsstil er derfor af central betydning. Alle skal være fysisk aktive mindst 3 gange om ugen i 30 minutter hver. Disse er egnede Utholdenhedssport, såsom jogging, svømning, cykling eller gåture. Det kardiovaskulære system styrkes gennem udholdenheds sport og er mere robust i fremtiden.
Også en sund og afbalanceret diæt spiller en stor rolle. Højde Blodlipidniveauer er en vigtig en Risikofaktor til hjerte-kar-sygdomme. Fødevarer bør derfor være rig på fiber, rig på vitaminer og temmelig lavt fedtindhold. Det anbefales, at du spiser fem portioner frugt og grøntsager om dagen.

Ved tilstrækkelig øvelse og a sund kost meget kan allerede opnås, og et stort antal hjerte-kar-sygdomme kan undgås.

Sport

Sport fungerer forebyggende i forhold til hjerte-kar-sygdomme. Let udholdenhedssport kan reducere risikoen for hjertesvigt markant.

Hvis hjertemuskelsvagheden allerede er til stede, skal sport være i Indledende stadier praktiseres. Det burde let udholdenheds sport laves, som ikke anstrenger hjertet for meget. Dette kan forbedre hjertets pumpefunktion. konkurrencedygtig sport bør ikke udøvesfordi hvis belastningen er for tung, opnås den modsatte effekt.

I senere stadier af sygdommen bliver en dyrke motion Som en generel regel ikke anbefalet. Da patienterne i de senere stadier normalt lider af betydelig åndenød, er de ikke i stand til at udøve sig mere fysisk alligevel. Sport ville kun lægge for meget belastning på hjertet og ville ikke være i stand til at imødekomme kravene i den stressende situation. Derfor anbefales fysisk hvile op til sengeleje fra en vis grad af sværhedsgrad.

Graviditet med svag hjertemuskulatur

Gravid kvindeat under a Hjertefejl lider en større risiko for deres helbred og for barnet. Imidlertid er hjertesvigt ikke i sig selv en grund til ikke at have et barn. Den gravide skal dog bemærke, at hun begge er regelmæssig gynækologisk såvel som hjerteovervågning blade. På denne måde kan du reagere i god tid i en nødsituation. Under undersøgelserne overvåger lægerne udviklingen af ​​det ufødte barn nøje og observerer, om det virkelig vokser i størrelse og vægt.

Derudover medicin ofte under graviditet justeres. Mange medicin må ikke tages under graviditet. En kvinde, der tager medicin på lang sigt og mener, at hun kan være gravid, bør derfor øjeblikkeligt få dette kontrolleret af en læge, og hendes medicin justeres i overensstemmelse hermed. Ellers er der risiko for, at barnet får følgeskader.

Generelt bør gravide kvinder med hjertesvigt undgå enhver Mere stress på din cirkulation undgå. Sport skal kun praktiseres i samråd med en læge, og måltider skal indtages i mindre portioner hele dagen. Fødselen skal finde sted på hospitalet. I tilfælde af alvorlige hjertedefekter rådes den gravide kvinde normalt til at have en kejsersnit.