Hjertebanken i hvile
definition
Stumling af hjertet er den fælles betegnelse for ekstra hjerteslag, såkaldte ekstrasystoler. De falder i den normale hjerterytme og er derfor arytmiske. Mange mennesker oplever hjertebank lejlighedsvis. Mange af dem bemærker ikke engang de lejlighedsvise ekstra beats, andre bemærker dem som en noget ubehagelig at komme ud af trin eller snuble af hjertet. Hjertestumling forekommer ofte i hvile.
Grundene
Hjertestumling forårsages af forkert dirigerede impulser, der opstår uden for hjertets regelmæssige pacemaker-center, sinusknudepunktet. Man taler om ektopiske excitation centre. Der er flere årsager til hjertebanken. De forekommer oftest hos unge, hjertesunde mennesker, der ikke har nogen signifikant tidligere sygdom.
Mulige triggere kan være stimulerende stoffer som koffein, alkohol eller nikotin, men også stoffer. Andre mulige triggere er mental eller fysisk stress, træthed og motion. I nogle mennesker forekommer ekstrasystoler hyppigere efter et overdådigt måltid eller ekstremt flatulent måltid. Men allerede eksisterende hjertesygdomme kan også føre til hjertestumling. For eksempel forkalkninger af koronararterierne (koronar hjertesygdom, CHD for kort), men også sygdomme i hjertemuskulaturen, såsom kardiomyopatier eller inflammatoriske sygdomme i hjertet, såsom myocarditis. Selv efter et hjerteanfald kan hjertestumling forekomme oftere, da ledning af stimuli i hjertet kan forstyrres af infarktarret.
Sygdomme, der ikke påvirker hjertet, kan også udløse hjertestumling. Et eksempel er den overaktive skjoldbruskkirtel (hyperthyreoidisme). Hjertestumling kan også forekomme ved forstyrrelser i kroppens elektrolytbalance, såsom dem, der kan forekomme i forbindelse med svær diarré eller opkast.
Find ud af alt om emnet her: Årsagerne til hjertebanken.
Skjoldbruskkirtelsygdom i hjertebanken
En overaktiv skjoldbruskkirtel kan føre til hjertestumling. Årsagerne til en overaktiv skjoldbruskkirtel kan for eksempel være autoimmune processer (Graves 'sygdom) eller afkoblede autonome områder i skjoldbruskkirtelområdet (skjoldbruskkirtel autonomi), normalt benævnt knudepunkter.
I begge tilfælde er der en øget produktion af skjoldbruskkirtelhormoner. Disse har en aktiverende effekt på det kardiovaskulære system, hjertebanken og hjertestumling, men også andre hjertearytmier kan forekomme. Hjertebank forekommer ofte af fuldstændig ro.
Find ud af mere her:
- Hjerte snubler gennem skjoldbruskkirtlen
- Symptomerne på en overaktiv skjoldbruskkirtel?
Andre ledsagende symptomer
Hjertestumling forekommer ofte isoleret og kun i nogle få sekunder. Ledsagende symptomer kan dog også forekomme, især hvis hjertebanken fortsætter i lang tid. Mulige samtidige symptomer på hjertestumling kan være rastløshed og angst samt øget svedtendens. Disse ledsagende symptomer opstår normalt som en reaktion på hjertebanken i betydningen en psykologisk frygtreaktion.
Meget mindre ofte kan svimmelhed, åndenød eller smerter i brystet ledsage hjertestumling. Dette er advarselssymptomer, der bør få en læge til at blive hørt.
Se detaljerede oplysninger om dette emne: Symptomer på hjertebanken
Diagnosen
Hjertebank er et symptom, der opfattes subjektivt. For at objektivere det er det nødvendigt at registrere en EKG. Normalt er den korte blyfase, ca. 10 sekunder, ikke tilstrækkelig til, at en normal EKG kan registrere hjertestumling. Det tilrådes derfor at udføre en 24-timers EKG-optagelse. Sandsynligheden for, at episoder med hjertestumling kan påvises i EKG inden for 24 timer efter hyppig hjertestumling, er markant større.
I de fleste tilfælde er det imidlertid ikke nødvendigt med nogen diagnose, da hjertestumling ofte er ufarlig. I nogle tilfælde kan det dog også være en indikation af tidligere skader på hjertet. Af denne grund kan yderligere undersøgelser, såsom hjerte-ultralyd, stress-EKG eller hjertekateterundersøgelse, overvejes for visse berørte personer. At tage en blodprøve for at udelukke dysfunktion i skjoldbruskkirtlen kan også være nyttigt i nogle tilfælde.
Find ud af mere om emnet her: Øvelses-EKG.
Hvordan ved jeg, om det er farligt?
I langt de fleste tilfælde er hjertebanken et helt ufarligt symptom, som mange mennesker lejlighedsvis oplever. Men hvis hjertebanken forekommer meget hyppigt, eller hvis den ledsages af symptomer som svimmelhed, åndenød eller stærkt pres på brystet, skal der konsulteres en læge, der kan beslutte, om yderligere undersøgelser er nødvendige. På baggrund af undersøgelserne kan det derefter afgøres, om hjertebanken skal klassificeres som potentielt farlig. Det skal dog bemærkes, at hjertebanken ikke er farlig i sig selv. Stumling af hjertet kan imidlertid være en indikation af tilstedeværelsen af en potentielt farlig sygdom, der kræver behandling i temmelig sjældne tilfælde.
Hvor farlig er hjertebanken egentlig? Få information her.
Behandlingen
I de mest sjældne tilfælde skal hjertebanken behandles i fred, da de normalt ikke har nogen sygdomsværdi. Hos mennesker, der oplever hjertestumling som en del af en anden underliggende sygdom, bør dette behandles tilstrækkeligt. For eksempel bør lægemiddelterapi initieres i nærværelse af koronararteriesygdom eller en overaktiv skjoldbruskkirtel.
Hos mennesker, der ofte lider af hjertebanken, bør der gøres forsøg på at identificere mulige triggere. Hyppigheden af hjertebanken kan ofte reduceres ved at undgå visse triggere. Hvis hjertebanken fortsætter og har en negativ effekt på hverdagen, kan behandling med forskellige lægemidler overvejes. For det første kan der forsøges et kombinationspræparat, der er fremstillet uden bord, lavet af kalium og magnesium. Der er adskillige tilsvarende præparater at købe i apoteker eller apoteker. Et eksempel er Tromcardin® som et af de mange tilgængelige præparater. Elektrolytterne deri kan stabilisere hjertets irritationstærskel og dermed reducere forekomsten af hjertestumling.
Hvis dette ikke fører til nogen forbedring, er brugen af betablokkere en anden mulighed. Disse lægemidler dæmper hjertets handling og kan reducere forekomsten af hjertestumling. På grund af de mange mulige bivirkninger bør betablokkere kun tages efter konsultation af den behandlende læge og efter omhyggelig vejning af risici og fordele.
Lær mere om terapi af hjertestumling.
Homøopati til hjertebanken
Der er adskillige kugler i homeopati, der kan bruges til behandling af en lang række symptomer. Dette er også tilfældet for behandling af hjertebanken.
Som eksempel nævnes kun et par retsmidler her, der menes at have en mulig effekt på hjertebanken: Adonis vernalis, Cactus, Ammonium carbonicum og Lycopus virginicus. Der er ingen videnskabelige undersøgelser, der pålideligt beviser effektiviteten af nogen af de præparater, der er nævnt til behandling af hjertebanken.
Er du interesseret i dette emne? Læs vores næste artikel nedenfor: Homøopati til hjertebanken
Prognose
Prognosen for hjertebanken er fremragende i de fleste tilfælde. Hjertebanken har kun sjældent en negativ indvirkning på sundheden eller forventet levealder.
Hvis det forekommer som et ledsagende symptom i forbindelse med hjertesygdomme, afhænger prognosen i vid udstrækning af den underliggende sygdom og terapien.
Sygdomsforløbet
Hjertestumling kan forekomme en gang men også gentagne gange (tilbagevendende). I nogle mennesker forekommer det gentagne gange over en periode med liv eller tid, men forsvinder derefter helt. Andre mennesker oplever hjerteforstyrrelser i løbet af deres liv, men med længere symptomfrie intervaller.
Hvornår skal jeg se en læge?
Hvis hjertestumling forekommer meget ofte - for eksempel flere gange om dagen - skal en læge konsulteres i løbet af processen. Hvis hjertebanken fortsætter over en længere periode, dvs. mere end 5-10 minutter, skal en læge konsulteres.
Hvis der ledsager symptomer som svær svimmelhed, åndenød eller en følelse af tryk i brystet, skal læge omgående konsulteres.
