Hjerneratrofi

Hvad er hjerne atrofi?

Hjerneatrofi er også kendt som kropsmæssigt som hjerneatrofi. Disse udtryk bruges til at beskrive tab af hjernevæv på grund af alder eller sygdom.
Dette betyder, at hvis tabet af masse og volumen i hjernen på grund af døden af ​​nerveceller overstiger den aldersrelaterede norm, så er der hjerneatrofi.

Det er ofte forbundet med forskellige neurologiske sygdomme. Der sondres mellem generaliseret og fokal hjerneatrofi.
Generaliseret hjerneatrofi påvirker alle områder af hjernen. Ved fokal hjerneatrofi påvirkes kun visse områder.
Afhængig af omfanget og placeringen af ​​krympningen, kan forskellige svigtssymptomer og forstyrrelser forekomme.

årsager

Hjerneratrofi kan have forskellige årsager. Det kan udløses af akutte og kroniske sygdomme.
Akutte triggere kan være traumatiske hjerneskader og alvorlige slagtilfælde. I disse tilfælde opstår den akutte irreversible død af nerveceller, hvilket kan føre til hjernearofi.

De kroniske årsagssygdomme indbefatter for eksempel multiple sklerose, visse epilepsier, syfilis, AIDS og demens, såsom Alzheimers sygdom. Derudover kan stofmisbrug, visse langtidsmedicinering og alkoholisme føre til hjernearofi.

Derudover kan forskellige spiseforstyrrelser på grund af underernæring forårsage hjernespild.

Ifølge nogle forfattere kan alvorlig eller tilbagevendende depression også føre til død af nerveceller og dermed til et tab af masse og volumen i hjernen.

Hvilken rolle spiller alkohol?

Forskellige undersøgelser har fundet, at regelmæssigt alkoholforbrug kan føre til hjernearofi.
Her taler eksperter om reglen om 3:

  • ca. 1/3 af de berørte udvikler ikke hjerne atrofi,
  • 1/3 resulterer i reversibel cerebral atrofi
  • og en anden tredjedel har irreversibel hjerneatrofi.

Nogle forfattere antyder et forhold mellem aminosyren homocystein og alkoholrelateret hjernearofi.

Den giftige aminosyre-homocystein produceres i kroppen, når aminosyren methionin nedbrydes. En øget koncentration af homocystein i blodet skader blodkarene. Dette kan påvirke hjertet og hjernen. Hvis hjernen ikke længere forsynes med tilstrækkeligt blod, kan det føre til hjernearofi. Derudover optager homcystein visse receptorer i hjernen og forhindrer således fysiologisk regulering. Til sidst fører dette til, at nerveceller dør.

Der er forskellige faktorer og sygdomme, der kan føre til øgede homocysteinniveauer. Regelmæssigt alkoholforbrug kan også øge niveauet af homocystein i blodet. Da folsyre er den naturlige antagonist, kan den delvis sætte de toksiske virkninger af homocystein i perspektiv.

Skaden i hjernen påvirker især hippocampus og dele af frontalben.

Forskellige undersøgelser har fundet, at hjerneatrofi kan være reversibel igen efter afholdenhed. Dette betyder, at det teoretisk er muligt, at der dannes mere end 100.000 nerveceller hver måned. Dette er dog ikke muligt med ekstremt og langvarigt forbrug af alkohol. Derudover skal det bemærkes, at permanent alkoholforbrug fremmer uforudseelig midlertidig og permanent, alvorlig skade og sygdomme i forskellige organer.

Årsager til frontal hjerne atrofi?

Frontal hjerne atrofi kan have flere årsager.

Det frontale område svarer til hjernen, som er placeret bag panden. Akutte begivenheder i området, såsom et udtalt slagtilfælde eller alvorlig traumatisk hjerneskade, kan føre til frontal hjerne atrofi.
Derudover kan kroniske sygdomme som Picks sygdom forårsage et tab af hjernevæv i panden og templerne. Denne tilstand er også kendt som frontotemporal demens.

Der er også undertyper af Alzheimers sygdom, der er placeret i frontalområdet og kan udløse hjerne atrofi der.

Du er måske også interesseret i vores næste artikel: : Traumatisk hjerneskade

Hjerneratrofi ved multippel sklerose?

Forskellige undersøgelser har vist, at hjerneatrofi kan udvikle sig i forbindelse med multippel sklerose, og at dette medfører visse symptomer.
Nogle forfattere vurderer, at hjernespild om året hos en person med multippel sklerose er omtrent på størrelse med en spiseskje.

Dette skøn gælder for mennesker med moderat sygdom. Disse oplysninger stemmer ikke overens med meget lette og meget vanskelige former.
I mellemtiden kan nye behandlingsmuligheder reducere hjernespild til omkring en teskefuld.

I lang tid troede man, at symptomerne og tilbagefaldene af sygdommen skyldtes de beskadigede myelinskeder. Imidlertid er det nu blevet konstateret, at hjerneanatrofi kan skade hjernens grå stof. En øget fordeling af nervecelleprocesserne og synapserne medfører en intensivering og progression af symptomerne. Derfor er reduktion af hjernespild ud over at undgå tilbagefald et vigtigt behandlingsmål ved multippel sklerose.

Da hjerneanatrofi sker langsomt, bemærkes det ofte kun, når det allerede er irreversibelt. Regelmæssig kontrol er derfor vigtig, hvis du har multippel sklerose.

Den næste artikel kan også være af interesse for dig: Behandling af multipel sklerose

diagnose

Afhængig af hvad der forårsagede hjerneanatrofien, og om den var akut eller lumsk, vil den blive genkendt af patienten eller pårørende på et tidligere eller senere tidspunkt.

Hvis begyndelsen er gradvis, konsulteres en læge ofte kun sent. Dette tager en egen og en tredjepart anamnese.
Det betyder, at han spørger patienten selv og også de pårørende.

I tilfælde af abnormiteter udføres passende screeningsprocedurer til test af kognitiv, sproglig, neuropsykologisk og sensorimotorisk præstation. Det betyder orienteringsevner, forskellige hukommelses-, koncentrations- og opmærksomhedsevner samt visuel-rumlig opfattelse, lydhørhed, koordinering, sprogmotoriske færdigheder og sprogforståelse testes. Derudover registreres humørsvingninger og nedture, personlighedsændringer og drivkraft.

Hvis der er begrænsninger i et af områderne, vil disse blive undersøgt nærmere. Derudover er det nødvendigt at udføre billeddannelsesprocedurer såsom computertomografi (CT), magnetisk resonans tomografi (MRT) eller positronemissionstomografi (PET).

Du kan læse mere information om dette emne her:

  • Strålingseksponering i computertomografi
  • Er en MR-skadelig?

Hvad kan du se af hjernen i MRI?

Magnetisk resonansafbildning (MRI) kan bruges til at visualisere de forskellige vævstyper i hjernen.
Matematiske beregninger ved hjælp af computeren skaber tværsnitsbilleder, hvor de forskellige niveauer og lag i hjernen vises. Derudover kan tumorer og betændelser vises. Knogler kan dog ikke let genkendes. De uændrede billeder fra MR er sort og hvid.

Hvorvidt områder forekommer mørkere eller lysere afhænger af brintindholdet i det respektive hjernevæv. Et endnu mere differentieret billede kan opnås ved at injicere et kontrastmedium. Kontrastmidlet er lettere i farve og gør det muligt at skelne mellem blodkar fra det omgivende væv.

Derudover opsamles kontrastmidlet ofte i tumorer og gør det muligt for dem at blive bedre repræsenteret og deres nøjagtige placering og størrelse registreres.

Læs mere om emnet nedenfor: Procedure for en MR-behandling

Symptomer - hvilke symptomer tyder på hjernens atrofi?

Afhængigt af det berørte hjerneområde kan symptomerne være meget forskellige. Ofte kan et reduceret drivkraft og en ændring i personlighed med et tab af interesse og social tilbagetrækning være de første tegn.

I teknisk jargon er dette symptom også kendt som apati.
Derudover kan psykologiske ændringer, der manifesterer sig i humørsvingninger, påvirker labilitet, desinhibition og depression, indikere hjerne atrofi.
Dette har risikoen for, at cerebral atrofi fejlagtigt "kun" tolkes som depression og i overensstemmelse hermed behandles forkert.

Derudover kan der forekomme kognitive begrænsninger, som ofte ikke bemærkes af patienten selv. Afhængigt af uddannelses- og efterretningsniveauet kan disse begrænsninger kompenseres i lang tid.

De kognitive begrænsninger kan vise sig at være lidelser

  • i hukommelsen,
  • problemløsende adfærd,
  • orientering,
  • opmærksomheden,
  • koncentration,
  • rumlig-visuel opfattelse
  • i at tænke
  • og vis i handling.

Endvidere kan nedsat taleproduktion, motoriske funktionsnedsættelser og også en begrænset evne til lugt indikere hjernearofi.
Med udtalt hjerne atrofi kan anfald og hallucinationer forekomme.

Læs mere om dette under: Medicin mod depression

Behandling og terapi

Terapien for hjernearofi afhænger af den årsagssygdom. Målet med enhver behandling er at stoppe progressionen af ​​hjerne atrofi. Derfor forsøges der på at behandle den underliggende sygdom tilstrækkeligt.

Hvis hjerneatrofi skyldes stof- eller alkoholmisbrug, skal abstinensbehandling udføres. Hvis hjerneatrofi er forårsaget af bakterieinfektion, bruges antibiotika.

Hvis vira er ansvarlige for hjernens atrofi, administreres antivirale midler. I tilfælde af demens, multippel sklerose og epilepsi gøres der individuelle forsøg på at finde en måde at reducere tabet af hjernemasse.

Behandlingen kan omfatte medicinske såvel som erhvervsmæssige, fysiske, tale- og neuropsykoterapi og neurokirurgiske foranstaltninger.

Empatisk og kompetent rådgivning og støtte fra pårørende er også meget vigtig.

Du kan læse mere information om terapi med hjerneatrofi under: Ergoterapi

Forløb for en hjerneatrofi

Hjerneatrofi kan pludselig forekomme som et resultat af en akut begivenhed, såsom et alvorligt slagtilfælde, og forårsage, at nerveceller dør meget hurtigt. I disse tilfælde behøver hjernearofien ikke at skride generelt.

Hvis hjerneatrofi er opstået på grund af degenerative sygdomme, er indtræden normalt lumsk. I disse tilfælde er hjerneatrofien progressiv (progressiv).

Ofte stillede spørgsmål

Er hjerneratrofi vendbar?

Samlet set er hjerneratrofi ofte irreversibel. Dette betyder, at nervecellerne, der er døde, normalt ikke regenererer.
Imidlertid er det inden for visse grænser muligt, at der dannes nye nerveceller.

Afhængig af årsagen til hjerneanatrofi kan det stoppes. Det betyder, at hvis du for eksempel undlader at være alkohol og narkotika, fortsætter hjernearofien ikke længere.
Ved degenerative sygdomme, såsom multipel sklerose eller Alzheimers sygdom, kan progressionen kun blive forsinket, men ikke stoppet.

Det vil sige, nedbrydningen af ​​hjernevæv fortsætter.

Er hjerneatrofi arvelig?

Hjerneatrofi i sig selv arves ikke, men et par underliggende tilstande, der kan forårsage hjernearofi, kan arves.

F.eks arves Picks sygdom.

Hvordan påvirker hjerne atrofi forventet levealder?

Det plejede at være, at hjerneatrofi involverede at minimere forventet levealder. I mellemtiden er de medicinske muligheder blevet videreudviklet, så antagelsen om, at en hjerneatrofi reducerer forventet levetid, ikke (længere) ikke kan opretholdes.

I mellemtiden er der mere effektive undersøgelsesmuligheder såvel som mere effektive lægemiddel-, kirurgiske og ikke-medikamentelle foranstaltninger, der kan modvirke hjerne atrofi til en vis grad eller har kompenserende fordele.

Følgelig korrelerer hjerneatrofi generelt ikke med forventet levealder. Dette betyder, at der generelt ikke er nogen lavere forventet levetid i tilfælde af hjernearofi.

Afhængig af hvilke andre symptomer, påvirkninger og tilstande af sygdommen, der udløste hjernearofi, er til stede, kan forventet levealder være forskellig høj eller lav.

Hvad er forholdet mellem hjerne atrofi og demens?

Ved demens fører forskellige patologiske mekanismer til døden af ​​nerveceller og dermed til hjernearofi.
Årsagen til den respektive form for demens kan være forskellige.

Indtil videre er der identificeret 4 mulige årsager.
Disse inkluderer cirkulationsproblemer, tilstedeværelsen af ​​Lewy-kroppe, amyloidplaques og aflejringer af et protein kaldet tau.
De forskellige former for demens adskiller sig i nogle få typiske egenskaber, men alle forårsager forstyrrelser i tænkning, handling, sprog og koordination.

Læs mere om emnet nedenfor: Circulationsforstyrrelser

Hvad er cerebellær atrofi?

Med cerebellær atrofi forsvinder hjernestoffer i lillehjernen.
Årsagerne er opdelt i tre grupper:

  • den arvelige,
  • den sporadiske og
  • den symptomatiske form.

De arvelige former er cerebellare atrofier, der er arvelige.
De symptomatiske former udløses for eksempel af medikamenter, vira eller alkohol. De sporadiske former accepteres, når begge andre former kan udelukkes.

Formerne adskiller sig alt efter symptomerne og har karakteristiske træk, men alle har det til fælles, at cerebellum atrofier. Som et resultat opstår der fejl, der påvirker de faktiske opgaver på lillehjernen. Dette betyder, at de berørte ofte har problemer med koordination af bevægelser i kroppen, nedsat følsomhed, nedsat øjemotorik og kognitive mangler.

De fire klassiske symptomer på cerebellær atrofi er ataksi, dysmetri, intensionsbevægelse og dysarthria.

  • Ataksi er kendetegnet ved ukoordinerede, ukontrollerede bevægelser af bagagerum, arme og ben.
  • Dysmetri beskriver at gribe eller sige eller pege forbi et mål.
  • En intensionsbevilling er en rysten af ​​armene, der viser sig, når man når til et mål.
  • Dysarthria er en taleforstyrrelse, der manifesterer sig i en uartet, sløret eller på anden måde ændret artikulation.

Læs mere om emnet nedenfor: Cerebellær atrofi og cerebellær skade