Glasagtige opacitet

introduktion

Næsten alle, når man ser på en hvid væg, på himlen eller på hvidt papir, kan se små sorte prikker, fnug eller tråde, som andre mennesker ikke kan se. Disse pletter i synsfeltet bevæger sig rygende sammen med synslinjen. De er kendt som "flyvende myg" (Mouches flydere). De er forårsaget af opaciteter i den glasagtige humor.

Afhængigt af graden af ​​nedsættelse udføres en klassificering eller en klassificering i henhold til sværhedsgraden, men der er ingen ensartet kategorisering af glasagtige opaciteter. I begyndelsen af ​​livet er glaslegemet en homogen masse, som i løbet af livet i stigende grad er blandet med fibrøse dele eller væskefyldte hulrum. Disse fibrøse dele er resultatet af kondensationen af ​​makromolekylerne på kollagenfibrene på en fysiologisk måde. Vandet, der tidligere er bundet til molekylerne, frigøres, og glasslegemet kondenser. I løbet af denne ændring krymper glasset og adskiller sig fra nethinden i det bageste område. De fibrøse dele fordeles frit i øjet, og når der er særlig høj lysbestråling, kaster de skygger på nethinden, de "sorte pletter", der allerede er nævnt.

De punkter og striber, der opfattes, er derfor ikke en illusion. Mouches flydere er især alvorlige, når uregelmæssighederne er tæt på nethinden. Hvis ødelæggelsen af ​​glaslegemet allerede er langt fremme, kan opaciteterne opfattes på enhver baggrund og endda med lukkede øjne.

Glaslegemet

Den glasagtige krop i øjet er ansvarlig for at holde øjet i sin form. Det gellignende, gennemsigtig masse ligger mellem linsen på øjet og retinaderfor er lyset nødt til at krydse den glasagtige humor for at nå nethinden. Den glasagtige krop består hovedsageligt af vand (98%), Kollagenfibre og fra Hyaluronsyre (2%). Sidstnævnte er ansvarlig for den gellignende konsistens og gennemsigtighed af glaslegemet på grund af dens vandbindende egenskab.

Påvisning af glasagtig opacitet

Hvad er symptomerne på glasagtig opacitet?

To tredjedele af 65-85-årige klager over forekomsten af ​​"flyvende fluer". Selv alvorligt kortsynede unge mennesker kan blive påvirket af disse symptomer, da deres glasagtige humor er længere. "Mouches volant" er for det meste ufarlige og begrænser ikke synet.

Imidlertid er patientens subjektive visuelle opfattelse begrænset, og symptomerne forbundet med den glasagtige opacitet opfattes som irriterende. Jo mindre opmærksomhed man lægger på tilsyneladende, desto mindre vil de blive set. Sygdomsværdien bestemmes derfor hovedsageligt af sværhedsgraden, placeringen af ​​pletterne i det centrale synsfelt og nærheden til nethinden. Derudover er mobiliteten af ​​opaciteterne og den subjektive svækkelse kriterier for sygdomsværdien.

Hvis symptomer begynder (initial opfattelse af pletterne), skal man konsultere en øjenlæge, der kan udelukke patologiske årsager. Fra en alder af fyrre år bør øjen kontrolleres årligt af en øjenlæge, så patologiske processer kan genkendes og stoppes på et tidligt tidspunkt. Særlig forsigtighed og afklaring anbefales, hvis uklarhedsfænomener forekommer i tæt sværme eller lysglimt, for da kunne en retinal tåre have forekommet og en nethindeløsning truet. Mere alvorlige symptomer, der opfattes som "sodregn", kan være forårsaget af blødning i den glasagtige humor, som udløses af nethindeavvikling, diabetes mellitus eller metaboliske sygdomme. Generelt er der ingen grund til at bekymre sig, hvis symptomerne er milde, da de er ufarlige og simpelthen resultatet af en aldersrelateret degenerationsproces.

Læs også: Glasagtig løsrivelse

Hvordan diagnosticeres glasagtige opacitet?

Ved de første symptomer skal en læge konsulteres for at afklare årsagen. Det kan være en ufarlig glasagtig uklarhed eller en mere alvorlig tilstand. For at stille denne differentielle diagnose er det først vigtigt, at øjenlægen tager en detaljeret anamnese (spørgsmål om medicinsk historie).

Der stilles spørgsmål om form, første udseende, første opfattelse af de sorte pletter. Efter det detaljerede "spørgsmål" undersøger lægen øjet nærmere. Først og fremmest får patienten øjendråber, som oprindeligt svækker synet i nogle få timer. Dråberne udvider eleverne. Lægen skinner ind i øjet med en såkaldt spaltelampe. Med sit forstørrelsesglas kan han vurdere de individuelle dele af øjet.

Hvis glaslegemet er overskyet, vil lægen genkende mørke skygger. Hvis undersøgelsen med spaltelampen ikke er klar, kan andre undersøgelsesmetoder også overvejes. En ultralydundersøgelse bruges til at afklare en nethindeløsning. Undersøgelser såsom røntgenstråler, computertomografi eller magnetisk resonans tomografi klargør, om et fremmedlegeme i øjet udløser symptomer på glasagtig opacitet.

Behandling af glasagtig opacitet

Hvordan behandles glasagtige opacitet?

Som regel er der ikke behov for behandlingstiltag efter diagnosen glasagtig opacitet.

Der er et par ting, som patienten selv kan gøre for at forbedre symptomerne på sorte pletter. Solbriller med et højt lysbeskyttelsesniveau forhindrer, at symptomerne forværres af udsættelse for solen. Af samme grund anbefales selvfarvende briller til myopiske patienter. Lysstyrken bør reduceres, når elektroniske enheder bruges intensivt for at gøre arbejdet med dem så behageligt som muligt.

En sund kost og masser af vand kan styrke øjnene. Derudover hjælper visse vitaminer og phytonutrients (Vitrocap), som kan tages som kapsler, til at imødekomme det øgede behov for mikronæringsstoffer. Sund spisning og daglig træning styrker ikke kun hele kroppen, men hjælper dig også med at tabe dig. Dette er vigtigt, fordi overvægt beskrives i faglitteraturen som en påvirkende faktor på glasagtig opacitet.

Derudover skal du styrke dine øjne ved hjælp af øjendråber for at forhindre irriterede eller tørre øjne. En sidste mulighed til behandling af glasagtig opacitet er kirurgisk fjernelse af glaslegemet, den såkaldte vitrektomi, men denne operation skal under alle omstændigheder undgås og kun udføres i ekstreme ekstreme tilfælde. Et ekstremt tilfælde bruges, når patienten har smerter og bemærker lysglimt. Kun i meget få tilfælde er der ingen anden mulighed end kirurgisk fjernelse af den glasagtige humor. Proceduren udføres normalt under lokalbedøvelse. Store dele af glaslegemet fjernes ved sugning, hvorved partiklerne, der fører til billedet af de flyvende fluer, fjernes.Den fjernede del af glaslegemet fyldes med silikoneolie, gas eller en saltopløsning for at fjerne glaslegemet. Generelt indebærer den kirurgiske fjernelse af glaslegemet færre kirurgiske risici takket være præcis teknologi, og minimal adgang til driftsområdet betyder, at suturer ikke længere er nødvendige, da åbningerne lukker igen af ​​sig selv.

Ikke desto mindre bærer denne procedure nogle risici: De fleste patienter udvikler svære grå stær en til to år efter operationen, som skal opereres igen. Her, især hos unge patienter, skal der foretages en nøjagtig vurdering af risiko-fordel. En anden mulighed er laserbehandling, som er mindre risikabelt end kirurgisk fjernelse af glaslegemet. Glaslegemet bestråles med en laser i flere sessioner for at ødelægge klumperne indeholdt i glaslegemet. Denne proces kaldes fotodisruption. Laserbehandling er en teknisk vanskelig proces, der i sidste ende ikke garanterer fuldstændig eliminering af de interfererende partikler. Normalt udføres ambulant i praksis, bedøves øjnene med øjendråber. Patienten kigger gennem et kontaktglas, der er forbundet til laseren, mens lægen justerer laserindstillingen og bestemmer bestrålingsstedet med et mikroskop. Påføringen af ​​laseren tager mellem 30 og 60 minutter, og derefter påføres antiinflammatoriske øjendråber.

Forebyggelse af glasagtig opacitet

Hvad er årsagerne til glasagtig opacitet?

Det meste af tiden skyldes den glasagtige opacitet en aldersrelateret proces. Der er imidlertid også patologiske opaciteter i den glasagtige krop, såsom asteroid hyalose, hvori opaciteten skyldes hvide aflejringer og forekommer normalt kun i det ene øje. Derudover er opaciteterne i det kliniske billede Asteroide hyalose immobile og fast tilknyttet rammen om den glasagtige humor. Det antages, at denne form for glasagtig opacitet er forårsaget af dårligt kontrolleret diabetes mellitus.

Glasagtige opaciteter forekommer også sjældent efter øjenskader eller betændelser. En omfattende medicinsk historie og undersøgelse skal udføres inden hver behandling.

Kursus med glasagtig opacitet

Hvad er prognosen for glasagtig opacitet?

Hvis de sorte pletter vises for første gang, skal en øjenlæge ses omgående. Dette bestemmer derefter, om den glasagtige krop er uproblematisk, eller om det er en anden sygdom. Normalt kræver glasagtig opacitet ikke yderligere behandling, og patientens symptomer falder af sig selv. Efter flere måneder til år kan de flyvende myg falde eller endda forsvinde.