Antidepressiva uden vægtøgning

introduktion

Problemet med vægtøgning, mens du tager antidepressiva, er et stort og meget diskuteret problem. Der er mange internetfora, hvor de berørte rapporterer om det og håber på råd og hjælp fra "med-lider".
Ved nogle af præparaterne er kendt, at vægtøgning er en bivirkning, med andre forekommer en sådan ændring ikke, eller snarere det modsatte sker med sådan - vægttabet.

Tricykliske og tetracykliske antidepressiva

Begge tri- og tetracykliske antidepressiva det kommer gennem Hæmning af visse receptorer til en Forøgelse af appetit og dermed automatisk til vægtøgning, hvis dette ikke modvirkes.
Især kl Amitripytiline, Clomipramine, Doxepin, Imipramin og trimipramin dette er en meget almindelig bivirkning.

Alpha-2-antagonister

Selv med alpha-2 antagonister Det kommer til øget appetit og Stigning i kropsvægt. Dette ses oftere med mirtazapin end med mianserin.

MAO-hæmmere

MAO-hæmmere udgør gruppen af ​​antidepressiva, der påvirker ikke kropsvægt at have. Det skal dog bemærkes, at MAO-hæmmere kun andet valg er.

SSRI og SNRI

Begge selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI) og Serotonin- og noradernale genoptagelsesinhibitorer (SNRI) det kommer dog mere sandsynligt, at det fører til vægttabfordi de øges ved øget aktivering af visse centrale receptorer Mistet appetiten og dermed til en Vægtreduktion at lede.

Fluoxetin

Fluoxetin er en selektiv serotonin-genoptagelsesinhibitor (SSRI). Denne aktive ingrediens fører til en stigning i serotoninniveauet i centralnervesystemet, som har en humørsvingende effekt. Sammenlignet med de tricykliske antidepressiva, der har været brugt i lang tid, er SSRI'er karakteriseret ved et større terapeutisk interval (lavere risiko for massive bivirkninger i tilfælde af overdosering) og et mindre spektrum af bivirkninger. Hyppige bivirkninger er seksuel dysfunktion (tab af libido) og klager i mave-tarmkanalen (kvalme, opkast). I begyndelsen af ​​behandlingen kan det øgede serotoninniveau også føre til en øget følelse af frygt.

Citalopram

Som fluoxetin hører citalopram til gruppen af ​​selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er). Stemningsforbedrende effekter af lægemidlet skyldes en stigning i serotoninniveauer i centralnervesystemet.

Ligesom fluoxetin er kitalopram også kendetegnet ved et større terapeutisk interval og et lavere spektrum af bivirkninger sammenlignet med de tricykliske antidepressiva. I stedet for er seksuel dysfunktion (tab af libido, erektil dysfunktion) og klager i mave-tarmkanalen (kvalme, opkast).

Valdoxan

Valdoxan er en ny generation af antidepressiva med den aktive ingrediens agomelatine. Valdoxan fører til øgede noradrenalin- og dopaminniveauer i centralnervesystemet via mekanismer, der endnu ikke er fuldt forstået.

Samtidig fører en forbedring af de dybe søvnfaser til en bedre søvnkvalitet. De typiske bivirkninger af antidepressiva (tab af libido, erektil dysfunktion, vægtøgning) forekommer sjældent under behandling med Valdoxan. I stedet for er der alvorlig skade på leveren, hvorfor brug af Valdoxan ikke er tilladt hos patienter med nedsat leverfunktion.

Søvnfremmende antidepressiva uden vægtøgning

Den mest effektive søvninducerende antidepressiva er mirtazapin. Det bruges derfor ofte til patienter, der har alvorlige søvnforstyrrelser ud over depression. I løbet af terapi med mirtazapin er der imidlertid kontinuerlig vægtøgning.

I stedet har nogle af den nyere generation af antidepressiva en søvninducerende effekt uden at forårsage vægtøgning.

Foruden trazodon og nefazodon understøtter Valdoxan (aktiv ingrediens: agomelatin) især søvn. Effektiviteten af ​​de enkelte lægemidler varierer imidlertid fra patient til patient. Ofte skal der træffes en individuel beslutning med den behandlende læge om, hvilken medicin der skal bruges til behandling af depression med ledsagende søvnforstyrrelser.

Derudover kan nogle antidepressiva have symptomer på træthed som en mulig bivirkning. Specielt behandling med SSRI fører til øget træthed i starten af ​​behandlingen, selvom en samtidig søvnfremmende effekt er meget sjælden.

I sjældne tilfælde kan behandling med SSRI'er dog indikeres til behandling af depression med ledsagende søvnforstyrrelser.

Du er måske også interesseret i: Antidepressiva og alkohol - er de kompatible?

Vægtøgningsproblem ved depression

Vægtøgning under antidepressiv terapi er ikke kun en uønsket effekt, men betyder også a yderligere problem.
Fordi "problemet med vægt" kan forårsage depression forstærke.
På den ene side gennem selve vægtøgningen, da dette ofte nedtrykker selvtillid.
På den anden side, fordi patienterne gør det Stop med at tage forberedelsen oftere eller tager ikke regelmæssigt og dermed også ingen antidepressiv effekt kan komme.
På det tidspunkt begynder a Ondskabsfuld cyklus.
EN ubehandlet depression fører ofte til yderligere vægtøgning, især hos yngre patienter, som de er i overspisning af en kompensation Søg.

I tilfælde af vægtøgning skal patienten og den behandlende læge f.eks. I fællesskab Ændring af antidepressiva beslutte. EN Diætændring / tilpasning og vægtreducerende medicin være.

Problemer med lipidtab med antidepressiva uden vægtøgning

Behandling med antidepressiva uden vægtøgning kan ofte føre til et tab af seksuelt ønske (libido). Både de selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) og de selektive serotonin norepinephrin-genoptagelsesinhibitorer (SSNRI'er) er kendetegnet ved denne uønskede virkning. Ætiologien for denne seksuelle dysfunktion er endnu ikke blevet endeligt afklaret. Symptomer kan forekomme selv efter en kort tids brug.

Patienter har nedsat seksuel lyst. Det er også svært for dem at forårsage eller opretholde en erektion. Patienter rapporterer også vedvarende erektioner eller for tidlige orgasmer. Tilfælde af fuldstændig impotens kunne kun sjældent observeres.

Bivirkningerne kan vedvare i måneder eller år efter, at antidepressiva er stoppet. Patienter rapporterer sjældent permanent seksuel dysfunktion.

Problemet med træthed i behandling med antidepressiva uden vægttab

Symptomer på træthed forekommer hyppigere i begyndelsen af ​​behandlingen med SSRI. Disse aftager normalt i løbet af behandlingen, da lægemidlet derefter udfolder sin drevforstærkende effekt.

Ud over vedvarende træthed rapporterer patienter ofte søvnforstyrrelser og en generel lidelse. For at reducere søvnforstyrrelser anbefales det derfor at tage medicinen om morgenen.

Nogle af symptomerne på træthed kan også opstå som følge af en interaktion mellem SSRI med andre medicin.

Konklusion

I betragtning af disse betingelser med uønsket vægtøgning skal den individuelle beslutning også træffes om, hvilket præparat der bedst passer til patienten.
For patienter, der allerede er undervægtige, bør der derfor overvejes et præparat, der viser en appetitstigende effekt.