hyperparathyroidisme

Nogle patienter bliver mærkbare på grund af knæbehag. Osteoklasterne aktiveret af det ovenfor beskrevne parathyreoideahormon fører til mobilisering af calcium fra knoglen, som gradvist mister sin stabilitet. I ekstreme tilfælde, der ikke er blevet behandlet i lang tid, kan patientens knogler blive så ustabile, at der opstår brud. Denne tilstand er kendt som osteoporose.

Hvis knoglen findes, klager patienterne mere over knoglesmerter, hvilket også bør underbygge mistanken om hyperparatyreoidisme.
Du kan finde mere om osteoporose under vores emne: osteoporose.

En manifestation af mave-tarm-systemet er også muligt. Forøget calciumabsorption fra mad kan resultere i appetitløshed, kvalme, forstoppelse, gas og vægttab. En øget forekomst af er også mærkbar Galdesten hos patienter med hyperparathyreoidisme. Det sker sjældnere Betændelse i maveslimhinden eller Betændelse i bugspytkirtlen. Følgende tommelfingerregel gør det lettere at huske symptomerne på hyperparathyreoidisme: "Sten, ben, mavesmerter"

Patienter kan også være psykologiske (deprimerede -> se også depression) eller reagerer nervøst (hurtig træthed, muskelsvaghed, EKG-ændringer) på parathyreoidisme.

Den store fare ligger i en, der ofte opstår pludselig hyperkalkæmisk krise. Dette kan blive til forvirring, Opkastning, øget tørst, øget behov for at urinere op til koma at bemærke.

Symptomerne på sekundær hyperparathyroidisme (overaktiv parathyroidea-kirtler) relaterer for det meste til den underliggende sygdom. Det kan også forårsage knoglesmerter osteoporose betinget, kom.

terapi

Ved symptomatisk primær hyperparathyroidisme (overaktiv parathyreoidea-kirtler) bør man søge kirurgisk fjernelse af parathyreoidea-epitelceller. I tilfælde af asymptomatisk sygdom skal kirurgi udføres, hvis kalket i serum er større end 0,25 mmol / l, hvilket reducerer nyrefunktionen Knogletæthed faldt, steg calciumniveauet i urinen med 400 mg på 24 timer, eller patienten er yngre end 50 år. Under operationen skal eventuelle forstørrede epitelceller udsættes og fjernes. Hvis alle epitelceller, der fungerer unormalt, er blevet fjernet, bør det målte parathyreoideahormoniveau falde med 50% under operationen. De fjernede epitelceller fryses efter operationen, så de kan genindsættes i patienten i sjældne tilfælde af permanent calciummangel. Efter operationen skal du være mere opmærksom på blodindholdet i blodet, da en pludselig nedsat udskillelse af parathyreoideahormon kan føre til en ekstrem calciummangel. Her skal calcium leveres til patienten.

Hvis operationen ikke er mulig, skal patienter drikke masser af væsker, ingen medicin til at vaske vand ud (thiaziddiuretika) og ingen cardio-tonic medicin fra digitalis-gruppen. Det bør også være et lægemiddel Forebyggelse af osteoporose bør ikke glemmes hos menopausale kvinder. Regelmæssig overvågning af calciumniveauet med tre måneders intervaller bør sikres.

I tilfælde af sekundær hyperparathyreoidisme (overaktiv parathyreoidea-kirtler) skal den udløsende underliggende sygdom først behandles, og indgivelse af calcium og D3-vitamin bør overvejes.

profylakse

Bortset fra en regelmæssig medicinsk kontrol af blodtællingen og dermed en tidlig påvisning af primær hyperparathyreoidisme (overaktiv parathyreoidea), kendes ingen profylaktiske forholdsregler. For at forhindre udvikling af en sekundær form skal de underliggende sygdomme, der forårsager dem, behandles hurtigt.

Vejrudsigt

Med en tidlig diagnose og mulig operation er prognosen meget god. I tilfælde af symptomatisk, ikke-kirurgisk behandling fører tæt kontrol med calcium til en forbedring af prognosen.

Er en såkaldt nephrocalcinose (meget alvorlig forkalkning af nyrerne) kan diagnosticeres ud over hyperparatyreoidisme (overaktiv parathyreoidea), prognosen er ret dårlig.

Resumé

Hyperparathyreoidisme (overaktiv parathyreoidea) er en metabolisk sygdom i parathyreoidea, der kan opdeles i primære, sekundære og tertiære former.
Årsagen til den primære form er for det meste adenomatiske forandringer i parathyreoidea-kirtlen, der forårsager en øget udskillelse af parathyreoideahormonet. EN øgede niveauer af parathyroidhormon virker gennem forskellige mekanismer til at øge calciumniveauet. Ved sekundær hyperparathyreoidisme (overaktiv parathyreoidea-kirtler) er andre underliggende sygdomme ansvarlige for et nedsat calciumniveau, som derefter regulerer frigivelsen af ​​parathyreoideahormonet. De mest almindelige årsager er:

• Nyre sygdom og
• Forstyrrelser i madudnyttelsen

foran.

I tertiær form det forekommer på grund af et misforhold mellem parathyroideahormon og calciumbehov øgede calciumniveauer.

Hyperparathyreoidisme kører ofte uden symptomer og anerkendes normalt ved en tilfældighed. I de tilfælde, hvor sygdommen forårsager symptomer, klager patienter over:

• Knogssmerter
• Nyresten
• Ubehag i mave-tarm-systemet
• mental eller
• nervøse klager.

For at stille en diagnose er det vigtigt at finde ud af, hvad forholdet mellem calcium og parathyreoideahormon er gennem en laboratorietest. Under Inkludering af nyreværdier (Kreatinin) kan skelnes mellem primær, sekundær eller tertiær hyperparathyreoidisme.
Tumorsygdomme, som også kan udløse forhøjede calciumniveauer, må ikke ignoreres.

I tilfælde af symptomatiske kliniske billeder af den primære form, bør man søge kirurgisk fjernelse af epitelcellerne. I disse tilfælde er patienten normalt symptomfri. I asymptomatiske former skal patienten drikke masser af væsker og kontrollere kalkniveauer med regelmæssige intervaller blod for at få en check op. Ved sekundær hyperparathyreoidisme skal den underliggende sygdom under alle omstændigheder behandles, da kirurgisk fjernelse af epitelceller ikke ville eliminere årsagen.

I de fleste tilfælde er det Prognosen for denne sygdom er meget god. Det er vigtigt at kontrollere dine calciumniveauer regelmæssigt, selv efter en operation. Hvis der kaldes nefrocalcinose (forkalkning af nyrerne), er prognosen temmelig dårlig.