Fedme og psykologi

Forord

Dette emne handler hovedsageligt om psykologiske aspekter fra at være overvægtig. Permanent vægtreduktion kan kun opnås, hvis de mekanismer, der fører til fedme, forstås.

Synonymer i en bredere forstand

Medicinsk: fedme

Overvægt, fedt, fedt, fedt, stout, korpulent, fuldfigureret, buttet, fedme pr. Magna, fedme, idealvægt, normal vægt, undervægt

Engelsk: overvægt

Definition af fedme

Begrebet Fedme (Fedme) beskriver en tilstand, hvor en person er mere vægt end den normale værdi (normal vægt), der betragtes som optimal for sin kropsstørrelse og derved udsættes for øgede sundhedsrisici.
Graden af ​​fedme, der er behov for behandling (overvægt), beregnes ved hjælp af den såkaldte BMI.
Du kan finde mere information om beregningen på: BMI.

Kropsmasseindekset

Generel klassificering af kropsmasseindekset (BMI = kg (kropsvægt) / (højde i) m2)

• Undervægt: under 18,5
• Normal vægt: 18,5 til 24,9
• Overvægtig: 25,0 til 29,9
• Fedme karakter I: 30,0 til 34,9
• Fedme grad II: 35,0 til 39,9
• Fedme grad III: over 40,0

I de fleste tilfælde er der kun en BMI mere end 30 har brug for behandling. Naturligvis er behandlingsniveauet ikke den eneste faktor BMI afgørende, men især fordelingen af ​​fedt. For eksempel. kendt, at med fedtfordelingen i maven, som er typisk for mænd, er der en meget højere risiko for hjerteinfarkt end med ophobning af hoftefedt, som er mere almindeligt hos kvinder.
Naturligvis skal man ikke glemme psykologisk stress såvel som høj psykologisk stress, hvorfra man uanset BMI (Body Mass Index) der kan opstå et behov for behandling.

Sekundære sygdomme

Typiske sygdomme forårsaget eller delvis forårsaget af fedme:

Fedme er forbundet med en række direkte og indirekte sundhedsrisici. Følgende er de vigtigste:

• Sygdomme fra Kardiovaskulære system (Hjerteanfald, højt blodtryk = arteriel hypertension)
• diabetes mellitus (Sukkersygdom)
• Fælles sygdomme (artrose)
• Søvnforstyrrelse
• Åndedrætsforstyrrelser (søvnapnø)
• Sygdomme i venerne (varicosis / Åreknuder)

Der er også relateret til Fedme / overvægt klart for de syge “Psykosociale” konsekvenser. Dette beskriver de bekymringer, der opstår ved håndtering af miljøet.
Ofte er selvværd og livstilfredshed alvorligt nedsat. Angstlidelser og depressive stemninger er ikke ualmindelige.

Læs også vores emne om dette Konsekvenser af at være overvægtige.

Frekvens (epidemiologi)

Forekomst i befolkningen
Omkring hver 5. voksen og hver 20. ungdom i Tyskland lider af fedme, der kræver behandling (overvægt).
Sandsynligheden for at blive overvægt stiger helt klart med alderen. Kvinder er især i fare, når de bliver ældre.

diagnose

Ud over at bestemme BMI (Kropsmasseindeks) og fordelingen af ​​fedt, medicinske laboratorieundersøgelser er nødvendige for at vurdere risikoen for de nævnte sygdomme.
Desuden en såkaldt "Vægtkurve"der skal oprettes. Patienten trækker det foregående kurs af sin vægt i dette og diskuterer med en læge / terapeut, om han kan tildele visse svingninger i vægt til visse livsbegivenheder. I denne sammenhæng bør patienten også oprette en ønsket kurve, hvorfra hans målvægt kan læses.
Desuden såkaldte. Madbøger bevist, hvor al mad og drikke, som patienten spiser, noteres i en uge.
Dette værktøj er især vigtigt for enhver Binge spiseforstyrrelse eller anden ugunstig spiseadfærd (f.eks. hyppigt indtagelse af sukkerholdig limonade eller særlig fedtholdig mad osv.).

årsager

I modsætning til den populære opfattelse, at overvægtige / overvægtige patienter simpelthen spiser for meget, har videnskab i de senere år vist, at forskellige påvirkningsfaktorer spiller en rolle i udviklingen af ​​overvægt (fedme).

1. Genetiske aspekter:
   I tvillingestudier kunne det påvises, at såkaldte genetiske faktorer spiller en rolle i udviklingen af ​​fedme / overvægt.
   Der var f.eks. Tilfælde af adoptioner, hvor par tvillinger blev adskilt og viste den samme vægtudvikling på trods af helt forskellige miljøer.
   Der synes også at være nogle meget klare forskelle i, hvordan folk "metaboliserer" den mad, de får tilbudt.
   Lige beløb på Kalorier kan således føre til meget forskellige vægtudviklinger.
   
2. Psykologiske aspekter:
   Mange mennesker ved godt, om du er en god eller dårlig kaloriprocessor; de ved, om du hurtigt lægger fedt på eller ej.
   Derfor oplever disse mennesker ofte kun meget begrænset madindtag.
   Noget lignende kan findes hos mennesker, der er underlagt visse sociale regler (f.eks. Unge kvinder). De læres at kun en slank krop er en smuk krop, så de også begrænser og tømmer, hvor de kan.
   Problemet med dette træk sammen er, at det er et rent "hovedforbud", dvs. hovedet dikterer, og alle andre behov skal adlyde. Så det betyder ikke noget, om jeg stadig er sulten, eller om jeg gerne vil spise et andet stykke. Mit hoved (mit sind) forbyder mig.
   De fleste mennesker er nu så designet, at absolutte forbud ofte kan have den modsatte effekt.
   Eksempel: Fru M. beslutter sig for ikke at spise mere kage. Hun elsker kage, men jeg ved, at hun ”kun skal kigge på kage for at gå på vægt”. Så hun forbyder det. Efter nogle få "kagefrie" dage har Ms. Mange problemer på arbejdet og mødes med en ven om eftermiddagen for at tale om det. Naturligvis købte venen kage, fordi hun ved, hvor meget Ms. M. elsker kage. Fru M. er så ked af det vrede, at stemmen fra hendes grund ikke længere kan høres, så ønsket om kage i hendes vrede næsten tager kontrol. Efter det første stykke stopper hun imidlertid igen, når hun indser, at hun har brudt sin kommando. I stedet for at stoppe nu, bortfalder hun nu i en slags ”sort / hvid tænkning”, hvor hun siger til sig selv ”Det betyder ikke noget nu !!” og giver efter for yderligere glæde.
   
   I gruppen af bulimi - Syge mennesker, man finder denne ændring fra stor kontrol og total opdeling af kontrolsystemet i undertiden ekstrem form.
   
3. Fysiske aspekter
   Store studier har vist, at overvægtige (overvægtige) mennesker i mange tilfælde ikke bruger så mange flere kalorier som dem med normal vægt. Det blev imidlertid konstateret, at overvægtige patienter normalt havde et klart skift mod fedt, idet de forbrugte mere fedt med den samme mængde kalorier. Dette førte til en nytænkning i behandlingen af ​​fedme (overvægt).
   Tidligere blev det antaget, at simpelthen reduktion af mængden af ​​mad var nøglen til succes, i dag antages det, at den mængde, som en overvægtig patient bruger, ikke er af stor betydning, så længe man er så "fedtfattig" som den er gjort muligt.
   I modsætning til tidligere udtalelser er kulhydrater (som brød, kartofler, pasta) ikke "forbudte" fødevarer i tilfælde af vægttab (vægttab).

Overvægt af terapi

Den moderne terapeutiske tilgang til behandling af Fedme skal tage højde for dagens viden om denne lidelse. Det er bare ikke nok at stoppe med at spise en overvægtig patient og skræmme dem med historier om højt blodtryk og hjerteanfald. Dagens terapi bør udføres i forskellige faser, som ideelt bygger på hinanden.

1. Uddannelse af patienten om årsagerne til hans lidelse
2. Realistiske mål
3. Spisevaner
4. Spisevaner
5. Bevæge sig

oplysning

De fleste overvægtige (overvægtige) mennesker fører med sig et billede af sig selv og deres lidelse, hvor de normalt ser sig selv som den skyldige for deres lidelse.
Som nævnt ovenfor er dette på ingen måde fuldt ud anvendeligt. Selvfølgelig er det på ingen måde fordelagtigt for en patient at udelukkende spise junkfood og undgå enhver form for træning, men det er lige så forkert at mærke en overvægtig person som doven jerv i sig selv. Sandheden ligger (som det ofte er tilfældet i vores smukke verden, som hverken er helt sort eller helt hvid) i midten.
Terapeutens opgave er at forklare hele række årsager til patienten for at arbejde på sin holdning til sig selv. Budskabet her skulle være, at meget af det, der udgør fedme (overvægt), ikke er gennem vores egen skyld, men at vi ikke blot skal acceptere denne skæbne.
De fleste overvægtige patienter, der kommer i en sådan terapi, har allerede haft et stort antal mislykkede diæter og har derfor ofte efterladt mærket af fiasko på sig selv. Den ærlige og videnskabelige forklaring af lidelsen skal nu føre til en ny overvejelse og give et nyt motivationsløft.

Realistiske mål

Hvis patienten skulle have udviklet en motivation for en terapi gennem dette første trin, er det næste trin at bestemme terapiens mål. Desværre fører motivation eller overmotivation i mange tilfælde til, at den motiverede person sætter uovervindelige mål, hvor han næsten helt sikkert vil mislykkes. (F.eks. Vægtreduktion fra 120 til 70 kg inden for et halvt år)
En sådan fiasko kan ødelægge den nyoprettede motivation og i sidste ende føre til vægtøgning (sort / hvid tænkning), fordi forsøget på at tabe sig er helt opgivet.
Med hensyn til målvægten er der retningslinjer, der antager, at det giver mening at oprindeligt reducere startvægten med ca. 15%.

Spisevaner

Som allerede nævnt er det normalt kun irriterende at forbyde en person at spise.
Af denne grund er det vigtigt ikke at overveje maden selv, men dens sammensætning i terapien. Konkret betyder dette for eksempel, at dyrefedt skal erstattes af vegetabilske fedtstoffer, og at omkring halvdelen af ​​den forbrugte mad skal bestå af kulhydrater.
Fedt bør normalt ikke udgøre mere end 30% af kosten.

Spisevaner

Spisevaner
Dette vigtige trin handler i sidste ende om at anvende det, du har lært. For eksempel. De fleste mennesker har visse ritualer, når de køber mad, hvorefter de køber visse ting og ikke andre.
Der er også ritualer, f.eks. Hvordan en person et brød smurt.
Dette fungerer ofte ikke meget bevidst (Spørg dig selv, hvor mange gange i dit liv du har lavet brød til dig selv), men er ofte "trænet" over mange år.
Mål med terapi skal nu omskoleres denne opførsel. Når du bliver opmærksom på nye fødevarer (som ikke er så forskellige med de "gamle") Hvis du har prøvet det, vil du før eller senere helt sikkert finde nogle, der både er velsmagende og fedtfattigere end de sædvanlige. Det skal understreges endnu en gang, at det ikke handler om forbud (slik er også tilladt) Det handler om den ansvarlige brug af den viden, der er blevet overført til patienten om fedme.

Bevæge sig

Det kan ikke undgås at sige, at enhver vægttabindsats vil blive stærkt forbedret ved regelmæssig træning.
Også her handler det ikke om præstation på olympisk niveau, men om den ansvarlige håndtering af den viden, der gives.
Hver ændring i adfærd, også små (f.eks. Små måder til fods og ikke i bil osv.) Vil have en varig og positiv effekt på patienten. Også her er det vigtigt at opstille realistiske mål, da der ellers er fare for at ødelægge motivationen til at fortsætte behandlingen.