Bragard-test
Definition - Hvad er en Bragard-test?
Bragard-testen er et klinisk tegn, der undersøges som en del af neurologiske og ortopædiske undersøgelser. Det blev opkaldt efter den tyske orthopedist Karl Bragard. I princippet er det en udvidelse af Lasègue-symbolet.
Bragard-skiltet bruges til at detektere skader på rygmarvets rødder L4 til S1 eller iskiasnerven. På samme tid er tegnet typisk positivt for meningitis, så det kan bruges til at udelukke meningitis.
Hvordan tester du Bragard-mærket?
For at teste efter Bragards tegn skal du først udføre Lasègue-testen, indtil smerten starter. Det betyder, at den pågældende ligger på ryggen på en seng. Undersøgeren løfter det berørte ben i en lige linje. Benet løftes længere, strakt, så der opstår en passiv flexion i hofteleddet. Hvis Lasègue-tegnet er positivt, skyder smerten typisk ind, når hofteleddet er bøjet 40 - 60 °.
Efter at smerter er skudt ind med Lasègue-testen, sænkes benet, indtil smerten netop er forsvundet.Denne position holdes af undersøgeren, og foden af det berørte ben bringes hurtigt i dorsiflektion. Dette betyder, at tæerne bringes mod skinnebenet. Hvis dette pludselig får alvorlig smerte til at skyde ind i det berørte ben igen, som spreder sig i forsyningsområdet for den berørte nerverød, er der et positivt Bragard-tegn.
Det antyder rodkomprimeringssyndrom, ischiasirritation eller irritation af hjernehinderne. Med et negativt Bragard-tegn forårsager den hurtige dorsiflektion af foden ingen symptomer.
Læs mere om emnet: Nerve rod irritation
Årsager til en positiv Bragard-test
Bragard-testen udføres med Lasègue-tegnet for at udelukke neurologiske sygdomme i rygmarven eller hjernehinden. Karakteristiske årsager til en positiv Bragard-test er betændelse i området af rygmarvets rødder L4 til S1 og betændelse eller irritation af iskiasnerven.
Læs mere om emnet:
- S1-syndrom
- L4-syndrom - Det skal du vide!
En udbredt årsag til sådan betændelse er en diskprolaps / herniated disk. Nerveroden til den iskiasnerven er S1-nerveroden. Dette kan beskadiges direkte i tilfælde af en herniated disk. På samme tid kan nerven også forstyrres i dens løb. Så taler man om en lumbago, også kaldet lumbago, eller ischias / ischias.
Læs mere om emnet:
- Hvordan kan du genkende en herniated disk?
- Konsekvenser af en herniated disk
En anden mulig årsag til en positiv Bragard-test er irritation af hjernehinderne, hjernehinderne. Hvis der er mistanke om meningitis, bruger læger derfor også Lasègue-tegnet og Bragard-testen.
Årsager til en negativ Bragard-test
Bragard-testen er negativ, hvis der ikke er nogen skade på rygmarvene i rygmarvets rotter L4 til S1, ingen forstyrrelse af den iskiasnerven og hjernehinderne er sunde. Bragard-tegnet kan være negativt, hvis personen er helt sund. Det kan imidlertid også være negativt, hvis der er en herniated skive, hvor de højere liggende rygmarverværder er beskadiget, som ikke undersøges ved testen.
