Ischiasnerven

Synonymer

Ischias, iskiasnerven, hofte nerve, ischial nerve

Medicinsk: Ischiasnerven
Engelsk: iskiasnerven, iskiasnerven

Definition og introduktion

Ischiasnerven er den længste perifere nerve hos mennesker. Samtidig er det den største og tykkeste nerve med et tværsnit på ca. 1 x 1,5 cm. Sammen med flere nerver stammer den fra en nervepleksus, lumbal sacrum nerve plexus (plexus lumbosacralis), som forsyner benet og balderegionen. I sin retning mod foden deler den sig i lårområdet før knæhulen i yderligere to grene, fibula nerve og tibial nerve. Hver af disse to nerver opdeles igen i to grene. Ud over fibre til bevægelse af muskler (Motor færdigheder), nerven bærer fibre til fornemmelsen (følsomhed).

Oprindelse af iskiasnerven

Det Ischiasnerven kommer fra et netværk af nerver i rygsøjlen eller rygmarvsegmenter i lænde- og sakrumområdet (Rygrad). Denne lumbal sacrum nerve plexus (Lumbosacral plexus) tilvejebringer begge dele af lændeplexus (Lumbar plexus) og sakral fletning (Sacral plexus) til motorisk og følsom pleje af hele benet inklusive balder og hofter.
Ischiasnerven kommer fra korsbenet. Denne sacrum plexus inkluderer:

• gluteal øvre nerve (Superior gluteus nerve)
• den nedre gluteale nerve (Inferior gluteus nerve)
• iskiasnerven med sine to grene fælles fibula-nerve (Nervus fibularis (= peroneus) communis) og tibial nerve (Tibial nerve)
• den bageste kutane nerve i låret (Posterior femoral kutan nerve)
• skamnerven (Pudendal nerve)

I modsætning hertil er lumbal plexus ansvarlig for motoriske færdigheder i den nedre del af mavevægsmusklerne og nogle lårmuskler. Derudover er følsomheden af ​​huden i underlivet, kønsorganerne og den forreste lårregion aktiveret. Den lumbale plexus består af seks nerver og deres grene.

Figur iskiasnerven

1. Ischiasnerven -
   Ischiasnerven
2. Skæv intervertebral skive
3. Disc prolaps -
   Nucleus pulposus prolaps
4. Gelatinøs kerne -
   Nucleus pulposus

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Oversigt og klassificering

Ischiasnerven deler sig i knæområdet i:

• tibialnerven (Tibial nerve)
• og den fælles fibula nerve (Almindelig fibulær nerve)

Den fælles fibula nerve deler sig på underbenet i en overfladisk og en dyb gren (Overfladiske og dybe fibulære nerver). Tibialnerven deler sig kun indvendigt ankel i to flere grene (Mediale og laterale plantare nerver) for at levere fodmusklerne.
Man opdeler yderligere bevægelsesfibre (motordel) og fibre til sensation (sensoriske fibre), som løber sammen i en nerve og derefter afgives som grene til det respektive forsyningsområde.

Anatomi og forløb af iskiasnerven

Det Ischiasnerven kommer fra en plexus af nerver i lændeområdetSacrum-Areal (Lumbosacral plexus). Først trækker han under den største gluteusmuskel (Gluteus maximus muskel) gennem det store ischiale hul (Større ischias foramen). Dette er et passage for vigtige forsyningsstrukturer i ben og hofte, begrænset i bækkenområdet af knogler, ledbånd og muskler. Denne store passage er gennem en pæreformet muskel (Piriformis muskel) i to mindre åbninger (Formamen suprapiriform og foramen infrapiriform) delt op. Ischiasnerven trækker gennem den nederste åbning (Infrapiriform foramen). Derefter løber den bag på låret mellem lårbøjlerne (Sciocrural muskler). Kort før du når knæhulen (Popliteal fossaiskiasnerven opdeles i to grene, den fælles fibula-nerve (Almindelig fibulær nerve) og tibialnerven (Tibial nerve), på.

Anatomi og forløb af fibula og tibiale nerver

De to grene fortsætter med at trække langs underbenet mod foden. Den fælles fibula nerve snor sig rundt om fibula bone (Hovedfibulae) og løber derefter til forsiden af Skinneben. Det borer gennem den lange fibula muskel (Musculus fibularis longus) og deler sig derefter igen i en overfladisk og dyb gren (Overfladiske og dybe fibulære nerver).
Tibialnerven løber gennem knæhulen til underbenet. Der løber den mellem de overfladiske og dybe flexormuskler i underbenet. Ved den indre ankel opdeles denne nerve yderligere i to grene (Mediale og laterale plantare nerver) for at tage sig af foden.

Fysiologi (motoriske færdigheder)

Det Ischiasnerven er ansvarlig for hamstrings bevægelse. Dette inkluderer:

• hemi-senemuskel (Semitendinosus muskel)
• hemi-membran muskler (Semimembranosus muskel)
• biceps muskler i låret (Biceps femoris muskel)

Disse muskler stammer fra det Ischium (Os ischii) og sæt underbenet på (Crus) på siden. Derfor forårsager de im Knæled en bøjning og en let rotation. i hofteledd På den ene side er de ansvarlige for at stabilisere bækkenet, på den anden side i synergi med andre muskler sørger de for, at det opdrages (Adduktion) og ruter (Udvidelse) af ben eller hofte.
Derudover bevæger iskiasnerven en del af en muskel fra en anden muskelgruppe i låret, den såkaldte. Adduktorer. Denne muskel er den overfladiske del af den store muskel, der fører til den (Adductor magnus muskel).

Den fælles fibula-nerve såvel som tibialnerven og dens grene er ansvarlige for at forsyne hele underben- og fodmusklerne med nervefibre.

Fysiologi (følsomhed)

Det følsomme tilførselsområde af iskiasnerven påvirker underbenet (Crus) og fod (Pes). Nerven afgiver flere grene af huden (Kutan nerve) for at aktivere fornemmelsen. Hudgrene af den fælles fibula-nerve og dens grene innerverer følsomt det laterale lægområde og bagsiden af ​​foden. I modsætning hertil lever tibialnervens hudgrene og dens grene hud den indre del af kalvene og fodsålerne.

Rute

Det Ischiasnerven stammer fra Rygmarvsegmenter L4 til S3 og kører derefter som største nerve af menneskekroppen først gennem den såkaldte Piriform foramen, for at mellem bøjlerne (Flexorer) og adduktorer i retning Hul i knæet (Popliteal fossa).

Derefter deler iskiasnerven sig i hans to underbengrene det Tibial nerve og Fibular nerve på. Disse to nerver trækker derefter ind Mod foden.

Ved Lår nerven løber sammen med Lårfartøjer, ved Skinneben nerverne løber kun delvist med karene. En følsom gren af ​​nerven løber på en af ​​underbenbenene. Denne nerve er den følsomme nerve, der er ansvarlig for Falder i søvn af foden er ansvarlig, når man sidder med krydsede ben. Det kommer til en såkaldt Rum syndrom i lægmusklerne, for eksempel igennem Overforbrug og en efter det hævelse, den gren af ​​iskiasnerven, der løber langs her, kan også blive beskadiget.

Skader på iskiasnerven

Det Ischiasnerven kan blive fanget i ischialhullet gennem en brok (svarende til en lyskebrok) og forårsage smerte. Det kan også forårsage lammelse og smerte Brækkede knogler eller Contortions kommer fx som en del af et traume. Også intramuskulære injektioner fx i balderne kan føre til nerveskader, især hvis de ikke udføres ordentligt. Derudover kan betændelse også være årsag til skade. Ikke sjældent er iskiasnerven også med disk prolaps påvirket. Smerten er også kendt som ischias. Som Lumbago (lumbago) bliver Rygsmerte forstået uden karisma i benet. Hvis smerten opstår i kombination, kaldes dette Lumboischialgia udpeget.

Skader på den fibrøse nerve

Forstyrrelser i den fælles fibula-nerve kan genkendes ved ganglidelser og fodbesvær. Hvis nerven er beskadiget, inden den deler sig i sine to terminale grene, kan den indadgående rotation (pronation) og strækningen (forlængelsen) af underbenets sektion blive lammet eller svækket. Resultatet er en equinus-clubfoot position (Pes equinovarus). Hvis der opstår en skade ud over grenen, er en isoleret svigt eller forstyrrelse af grenen og de muskler, den styrer, imponerende afhængigt af den beskadigede terminalgren. Hvis den dybe gren er påvirket (nervus fibularis profundus), er resultatet en forstyrrelse af strækningen (forlængelse), der kaldes equinus foot eller dorsiflexion svaghed (pes equinus). Dette fører til en gangforstyrrelse (steppergang), hvor det er nødvendigt med øget bøjning i hofte- og knæleddet, så fodspidsen ikke trækker på gulvet, når man går. På den anden side vises skader på den overfladiske gren (overfladisk fibulær nerve) som en forstyrrelse af den indadgående rotation (pronation). Ud over motorfejl kan det også føre til forstyrrelser i sensorisk evne.

Skader på tibialnerven

Skader på skinnebenerven eller dens terminale grene resulterer normalt i lammelse af de korte fodmuskler og / eller i sensoriske forstyrrelser op til smerter. Den såkaldte Tarsaltunnelsyndrom kan forekomme på grund af kompression gennem en anatomisk indsnævring i løbet af nerven på den mediale malleolus.

Ischiasnerven betændt under graviditet

Voldsom Ischiasmerter inden for Lændehvirvelsøjlender udstråler ned bagderne ned til ben og fod er et typisk symptom på en betændt iskiasnerven under graviditet.

I de fleste tilfælde forekommer denne smerte kun på den ene side af kroppen, det er ekstremt sjældent, at iskiasnerven er betændt på begge sider.

Selv under graviditeten kan den berørte person opleve symptomerne gennem svær at hoste eller Nyseudløser, mens du bøjer fremad og / eller løfter det berørte ben.

Det sker også ofte FølelsesløshedPrikken og / eller Tegn på lammelse den berørte halvdel af kroppen.

Under graviditet der er stor risiko for, at iskiasnerven bliver betændt.

På den ene side skyldes det, at mange anatomiske strukturer forskydes, når barnet vokser og dermed kan trykke på nerven. På den anden side kan det barn endda en enormt pres på den Ischiasnerven træning og på denne måde udløse de typiske symptomer.

Den gluteale muskler, som er særligt stressede under graviditeten, er også relateret til udviklingen af ​​en Ischiasnerven - betændelse.

Da vægtfordelingen forskydes mere og mere fremad (ventralt), når barnet vokser, tvinges baldernes muskler til at opbygge mere styrke for at holde kroppen oprejst.

I de tilfælde, hvor glutealmusklerne kan identificeres som årsagen til betændelsen, hjælper forskellige former for varmeterapi såsom varmegeler og / eller kompresser med at give lindring for de pågældende kvinder.

De viser sig også at være lette massage og målrettet strækker sig som enormt smertereducerende. Det er ikke kun ikke nødvendigt at tage det med ro, det er endda kontraproduktivt. Let, omhyggelig bevægelse betragtes som en af ​​de bedste tilgange til behandling af en betændt iskiasnerv under graviditeten.

Når du tager Smertestillende midler og eller antiinflammatoriske præparater Søg altid råd fra en læge, da mange medikamenter er tilladt under en eksisterende graviditet ikke tages.

Læs også vores relevante emne: Lumboischialgia under graviditet

Ischiasnervesmerter

Hvis Ischiasnerven (Ischiasnerven) fanget eller antændt der er enten smerte stærk stikkende og kan være inkluderende eller rettere kedelig. Smerten kan være enten udstråle ind i benet eller placeret direkte over iskiasnervens læsionssted i bagdelen er lokaliseret.

Afhængig af typen af ​​nervelæsion, inflammatorisk eller indeslutning kan smerten være enten forekomme pludselig eller dig selv udvikle sig langsomt. Intensiteten af ​​smerten kan være så høj, at Bevægelse begrænset fordi benet næsten automatisk indtager en lindrende position. I Aflastning af kropsholdning hvis smerten normalt aftager lidt, kan den endda falde helt. Imidlertid kommer smerten ofte tilbage, når den aflastende kropsholdning opgives. Som et mål mod smerten ved en fangst kan den berørte person bruge den læg dig på ryggen og benene ind 90 ° vinkel i knæet Sæt det i en bøjet stilling for at strække iskiasnerven og lindre smerten.

Smerten kan også alvorligt reducere livskvaliteten for de berørte, fordi smerten også er hyppig Begrænsninger i bevægelse af benet kan føre til. De berørte skal føle sig godt tilpas med deres Huslæge forestil dig, at denne sygdom også fører til en Sygeorlov kan komme.

Disse smerter er i i de sjældneste tilfælde af en nødsituationdog skal smerten behandles, så den berørte person kan bevæge sig frit så hurtigt som muligt.

Smerten kan selvfølgelig dø forskellige intensiteter acceptere og også vil individuelt meget forskellige opfattes. For nogle mennesker kan selv let smerte udløse alvorlig forringelse af livskvaliteten. Hos andre berørte personer forårsager selv alvorlige smerter imidlertid kun en mindre forringelse af livskvaliteten. Selvfølgelig gælder princippet om, at ingen skal lide smerter.

Til korrekt dosering af smertestillende medicin patienter skal følge deres Kontakt læge eller apotek.

Ischiasnerven irriteret

Det mest almindelige irritation af iskias opstår ved Nerverod. Der kan være en række årsager til irritationen.
Begyndende med en Hernieret skive i lændehvirvelsøjlen op til en alvorlig indeslutning af iskiasnerven kan årsagerne lyve.

Ved en Hernieret skive i lændehvirvelsøjlen, smerten kommer fra det segment, hvor den intervertebrale skive har hernieret. I tilfælde af en herniated disk er Intervertebral disk, som Spjæld mellem hvirvellegemerne tjener på rygmarvskanalen eller nervens rødder. Dette tryk på nerveroden irriterer nerven og skaber en stærk smerte, som også kaldes Symptomer kan skyde ind i benet. Smerten kan dø Begrænse benets bevægelsesfrihed alvorligt, afhængigt af hvilken nerverod, hvad enten sensorisk eller motorisk, blev beskadiget, kan den også Lammelse af benet komme.

Der en Irritation af iskiasnerven kan også være forårsaget af en herniated disk, selvfølgelig gælder det samme her Risikofaktorer. Disse faktorer inkluderer degenerativ Ændringer i rygsøjlen, -en permanent tung belastning på rygsøjlen gennem for eksempel tungt fysisk arbejde, en forkert kropsholdning især med stillesiddende aktiviteter og fedme (Fedme).

Kan mod smerten Smertestillende tages, men de bør ikke bruges permanent. På den anden side kan du Muskelafslappende midler bruges til at lindre spændinger og dermed også korrigere en dårlig kropsholdning, der har ført til nerveirritation.

Når symptomerne er aftaget, anbefales det at gøre det Rygmuskler at træne og styrke for at undgå yderligere irritation. Hvis symptomer på iskiasnerven opstår oftere, kan terapien også operationel henholdsvis. Imidlertid bør konservativ behandling afprøves inden operationen.

Øvelser for problemer med iskiasnerven

Rundt om Forebyggelse af smerter i iskiasområdet, tilbyder sig selv regelmæssig træning af ryg og glutes på. Øvelserne skal regelmæssigt skal også udføres, når du udfører øvelserne på jævnt på begge sider at være færdiggjort.

Det er en god første øvelse langsomt at hæve og sænke benet, mens du stårDet er optimalt, hvis benet er mellem to gentagelser ikke ophørt bliver til. Oprindeligt skulle denne øvelse udføres med ti gentagelser pr. Side og tre sæt.

I den anden øvelse er startpositionen i Liggende stilling. Det bøjede knæ skal pege mod skulderen trækkes, mens ryggen forbliver flad. Også her skal øvelserne udføres ens på begge sider. Ved afslutningen af ​​øvelsen skal knæene trækkes mod skuldrene på samme tid.

En af de vigtigste øvelser i hverdagen er en lige siddestilling på. Når du løfter tunge genstande, skal du altid sørge for, at du bærer vægten ud af knæene løfter og belaster ikke ryggen.

Klemt iskiasnerv

Det Ischiasnerven (Ischiasnerven) kan sætte sig fast selv med små, klodsede bevægelser. I Indfangning af iskiasnerven smerten opstår pludselig og er for det meste im lænden lokaliseret. Fordi iskiasnerven er en nerve er det for begge følsom som motor Har kvaliteter, begge kvaliteter kan blive beskadiget, hvis de sidder fast. Dette betyder, at der i tilfælde af en følsom lidelse ud over smerten Sensoriske forstyrrelser kan forekomme på benet. Hvis skaden også har en motorkomponent, kan den også Lammelse i benet komme.

Kommer an på hovedårsagen Forskellige foranstaltninger kan afhjælpe indeslutning:

• I nogle tilfælde kan fangsten allerede være igennem Øvelserder slapper af musklerne.
• Men hvis indeslutningen kommer fra en Blokering i sacroiliac joint, kan den Justering af en fysioterapeut eller en kiropraktor allerede være nyttige.
• Nogle gange sidder klemmen på iskiasnerven relativt fast og dybså smerten uden medicinsk behandling er ikke længere så let at rette. I starten kan du prøve i dette øjeblik at håndtere f.eks. Smerten udefra Voltaren® salve at møde. Hvis ekstern behandling for smerter ikke er nok, kan de berørte også Smertestillende midler med de aktive ingredienser Ibuprofen eller Acetylsalycilinsyre, såsom Aspirin® tage ind. Berørte mennesker, der beslutter at tage smertestillende piller i længere tid, skal også tage en Mavesikring At falde tilbage på.

Siden indfangningen i mange tilfælde også igen løst hurtigt kan være ophold normalt ingen følgeskader fangsten findes. Ikke desto mindre er fangsten af ​​iskiasnerven meget smertefuld og burde være behandles hurtigtfor at forbedre situationen for de berørte så hurtigt som muligt.

Som profylakse det giver mening regelmæssige øvelser for at styrke rygmusklerne at opgradere og en lige, rygvenlig arbejdsstilling at tage.

En indfangning af iskiasnerven kan forekomme af forskellige årsager: På den ene side er folk med noget svagere rygmuskler forudbestemt til at lide af en fangst af iskiasnerven. På den anden side er Gravide kvinder også i en risikogruppe til at klemme iskiasnerven, især i graviditetens sidste trimester yderligere stress på ryggen kommer.