ISOKET®

Handlingsmåde

Isosorbid-dinitrat hører til gruppen af nitrater, hvorfra nitrogenmonoxid (NO) kan frigøres, når den er absorberet i kroppen. Kvælstofoxid får blodkar til at udvides (vasodilatation), især af venerne og større koronararterier. På denne måde fører nitrater til en reduktion i den såkaldte forbelastning, dvs. det volumen af blod, der ophobes i det venøse system foran hjertet og skal pumpes af hjertet. Dette er f.eks. Vigtigt for patienter med hjertesvigt, da hjertet ikke længere er ”stærkt” nok til at pumpe pentens volumen op. Nitrater kan hjælpe med at lindre hjertet lidt og reducere behovet for ilt. De er imidlertid ikke førstevalgets terapi i behandlingen af hjertesvigt, fordi de - i modsætning til andre lægemidler - ikke har nogen livsforlængende virkning. Endvidere fører nitrater til en forbedret blodgennemstrømning i koronararterierne, hvilket spiller en afgørende rolle hos patienter med koronar hjertesygdom (CHD). Afhængig af applikationstypen har ISDN en varighed af handling fra 30 minutter til 12 timer. Ved indgivelse sublingualt (under tungen) forekommer virkningen efter ca. 1 minut.

Bivirkninger

EN typisk bivirkning nitratet er den såkaldte "Nitrat hovedpine”Det igennem Udvidelse af cerebrale kar (Vasodilatation af intrakranielle kar) forekommer og regresserer ofte under behandlingen. Det kan det også Fald i blodtrykket (Hypotension) og en Stigning i hjerterytme (Takykardi), især efter at have rejst sig fra at ligge (ortostatisk hypotension). Andre mulige bivirkninger er anfaldslignende Rødhed i huden (Flush), Allergisk reaktion, kvalme, Opkastning og andre.
Bemærk venligst "Nitrattolerance”, Der forekommer i alle nitrater, der er enzymafhængigt aktiveret. Med kontinuerlig fodring forekommer den inden i 24-48 timer til en Svækket effekt. For at undgå dette, skal man regelmæssigt nitratfrit interval respekteres.

Interaktioner

En kombination af ISDN og medikamenter brugt til behandling Erektil dysfunktion fra gruppen af Phosphodiesteres V-hæmmere (f.eks. Sildenafil, handelsnavn Viagra®) er strengt kontraindiceret, da det fører til a alvorligt blodtryksfald kan lede. Kombinationen af ISDN med antihypertensive stoffer (Antihypertensive stoffer) skal udføres omhyggeligt.

Dosering af Isoket®

Isoket® fås i forskellige Ansøgningsskemaer. Det Tabletter er til oral indtagelse Ikke at behandle en akut situation, men for at undgå den (profylakse) f.eks. tænkte på angina-angreb. De er begge i retarderet såvel som i mindre retarderet Tilgængelig form er den forsinkede form kendetegnet ved a længere varighed af handling slukket, så tabletterne skal tages mindre ofte. Tabletter til sublingual anvendelse placeres under tungen, så de opløses der. Dette fører til en klar hurtigere begyndelse af handling end ved indtagelse af tabletten. Denne ansøgningsformular er således til behandling akutte situationer egnet, f.eks. et angina pectoris angreb i koronararteriesygdom. Det samme gælder det spray hvoraf nogle få Strokes gives i mundhulen. ISDN fås også som Infusionsopløsning tilgængelig til intravenøs administration i akutte situationer. Præcise doseringer og valget af den passende form for anvendelse kan findes i den specialiserede medicinske information og i lægenens konsultation.

omkostninger

Som et eksempel vælges en dosis til hver applikationsform for at illustrere omkostningerne.

Isoket® tabletter 20 mg 17 cent pr. Tablet

Isoket® sublinguale tabletter, 22 cent pr. Tablet, hvis en recept er tilgængelig for hver multipakning, 5 euro hver.

Isoket® spray 15 ml ca. 28 euro, hvis en recept er tilgængelig, reduceres gebyret til 5 euro.

Isoket® 0,1% infusionsvæske, opløsning 10 ampuller lige under 27 euro, hvis en recept er tilgængelig 5 euro.