klumpfod

synonym

medicinsk: Pes equinovarus

engelsk: stubfod

Generel

Under a klumpfod man forstår en forkert justering af Fod. Der sondres mellem to former. På den ene side er der medfødt formder forekommer hyppigere såvel som erhvervet formsom hovedsageligt er forårsaget af forstyrrelser i nerveforsyningen og derfor også "Neurogen klubfod" Hedder.

Medfødt form

Denne form er en af Fejlretning af ekstremiteterne, er det en kombination af forskellige deformiteter af Fod. Derudover viser fodsålen a Indadrotation (Supination) og Underbenmuskler Uregelmæssigheder. Den medfødte form af klubfod forekommer med en Frekvens på 1: 1000 med drenge der påvirkes dobbelt så ofte som piger. Så klubfoden er den anden mest almindelige medfødte misdannelse efter fejl i hofteleddet (Hoftedysplasi). Årsagen til denne medfødte misdannelse er endnu ikke helt klar. Det menes, at musklerne og det bindevæv ikke træne i det rigtige forhold.
Dette skaber en Ubalance i muskler, hvorved Ændret knoglevækst og klubfod kunne udvikle sig. Et andet forsøg på at forklare det er, at fodens udvikling stopper på et tidligere tidspunkt og derfor ligner en tidlig embryonisk fod. Der er flere hypoteser for den mangelfulde udvikling, f.eks ugunstig placering af Embryoner, en Fald i mængden af ​​fostervand, såvel som Konsekvens af at tage medicin som folsyre-antagonister (Methotrexat). Denne foddeformitet kan forekomme på den ene eller begge sider, men i halvdelen af ​​tilfældene påvirkes begge fødder af deformiteten.

Udseende

Medfødt lemenujustering er en kombination af flere misdannelser. Det er en kompleks og alvorlig misdannelse af hele foden og ikke kun en forkert justering af leddene. Med en klubfod er der en Indadrotation (Supination) af foden som Fodsålen peger indad: Pes varus. Derudover Fod i en equinus position, trækkes foden i det øverste ankelleddet mod fodsålen: Pes equinus.
Det forklarer også det Synonym "Pes equniovarus". Normalt er yderligere fejljustering aflåselige fødder: Sickelfodens position på forfoden (Pes adductus) og a Buer fod (Pes excavatus).

I forbindelse med dette er der en Forkortelse af Achilles sen. Dette betyder, at de, der ikke er behandlet, kun kan gå på den ydre kant af foden, i særligt alvorlige tilfælde, selv kun på bagsiden af ​​foden.

Diagnose

Det diagnose opstår baseret på det kliniske billede af foden. EN yderligere varsel kan a meget tynd og forkortet kalv være. Derudover a Røntgenbillede af foden oprettes omkring Vinklen mellem hælen og den distale knogle at bestemme. Denne vinkel vil også talokal-kaneal vinkel kaldes og er typisk mindre end 30 °. Røntgenbillede kræves også for at planlægge terapien optimalt og individuelt og for at kunne dokumentere terapiens succes.

Erhvervet form

I den erhvervede form af klubfod fører svækkelsen af ​​peroneus longus og brevis-musklerne til denne deformitet. Den bagerste muskel af tibialis giver foden sin typiske form og er derfor også kendt som ”klubfodemuskelen”.

behandling

Behandlingen afhænger af årsagen og sværhedsgraden af ​​deformiteten, men én tidlig behandling er meget vigtig i alle tilfælde. For hvis behandlingen startes tidligt og gennemføres konsekvent, er det God prognose. Fodens position skal være kontrolleret, indtil væksten er afsluttet blive. Uden behandling fortsætter klubfodet imidlertidhvilket kan forårsage smerter, når du går og står.

konservative

Som en konservativ terapi står a Klubbens støbning ledig. Den medfødte form er normalt så hurtigt som muligt efter fødslen startede denne terapi. Der er dybest set Låret kaster og ingen benstøber er påført. Denne form for terapi vil også Behandling med reduktion hedder. I begyndelsen skal gipskasterne skiftes dagligt, og fodpositionen skal korrigeres mere og mere. Senere er det tilstrækkeligt at fornye gipsstøbene med ugentlige intervaller. støttende -en fysioterapibehandling anbefales, fordi dette styrker og strækker musklerne. Når fodens ujævnhed er korrigeret, er det stadig nødvendigt at holde foden i denne position.
Dette gøres normalt igennem Nattsplinter og yderligere indlægssåler. Det skal være, når det vokser igen til udseendet af deformiteten kan komme endelig korrektion derefter gennem yderligere Forlængelse af senen i "klubfodemuskelen" henholdsvis. EN en anden konservativ mulighed behandling af clubfoot består i at korrigere misdannelsen ved hjælp af indlægssåler eller ved at tilpasse en såkaldt Anti-varus sko. Der er også andre forskellige orthotics tilgængelig, som kan tilpasses individuelt af en ortopædisk tekniker. Generelt gøres der et forsøg på at holde foden bøjet knæ med maksimal indadgående kant (den ydre kant af foden hæves, og den inderste kant sænkes) og sideforhøjning for at korrigere.

Operationel

Den optimale alder til kirurgisk behandling af alle strukturer er omkring tre måneder. Achillessenen forlænges, og vinklen mellem hæl og calcaneus korrigeres. Målet med operationen er at rette alle involverede strukturer, så det kan undertiden være nødvendigt at rette individuelle ankler.

Læs mere om den operationelle proces: Tenotomi

Vejrudsigt

Prognosen for klubfødeformitet er afhængig af tidlig behandling. Hvis de ikke behandles, vil deformiteten bestemt fortsætte, og den kan endda forværres, når den vokser. Det knogle vokse deformeret Samlinger glide ud af deres normale position og Muskler hærde stigning. Alt dette fører til en stigende afstivning af foden og det kommer til Smerter, når du går og står.Men efter diagnosen er foretaget, følges den straks af en tilstrækkelig terapi startede kan det blive en fuldstændig helbredelse komme. Foruden en intensiv gipsbehandling men i mange tilfælde er det nødvendigt at bruge Forlæng akillessenen i én operation.

Resumé

Klubfoden er en fodens komplekse deformitet, på den ene erhvervet og a medfødt form kan skelnes. Den medfødte klubfod er efter fejl i hofteleddet anden mest almindelige medfødte deformitet, hvor drenge påvirkes dobbelt så ofte som piger. De forskellige misdannelser, der tilsammen danner klubfoden, er en spidsfodsdeformitet, a Buer fod, en Sickelfodens position på forfoden og a Indadrotation af foden. Desuden er de det Forkortelse af akillessenen og a Krumning af lægemusklerne typisk, derfor også kaldet "clubfoot calf". Én ting er bestemt vigtig tidlig og intensiv terapi. Normalt med en Behandling med reduktion startede, clubfoot er igennem Gips kaster korrigeres gradvist. Med ensartet behandling er der en fuldstændig heling mulig. Ubehandlet men det kommer til Smerter, når du går og står.