Knæled

• Anatomi knæled
• Figur korsbånd
• Røntgen knæled
• Slidgigt i knæet
• Menisk og menisk tåre
• Korsbåndskade
• Collateral ligament tåre / indre ligament stretch

Synonymer

Articulatio slægt, knæ, lårrulle, skinnebenshoved, led, lårben, skinneben, fibula, kneskål, menisk, korsbånd, forreste korsbånd, posterior korsbånd, kollaterale ledbånd, indre ledbånd, ydre ligament

Figur knæled

A - Højre knæled fra venstre
B - Højre knæled fra fronten
C - Højre knæled bagfra

1. Kneecap - patella
2. Femur - lårbenet
3. Shin - tibia
4. Fibula - fibula
5. Indvendig menisk -
   Meniscus medialis
6. Ydre menisk -
   Lateral menisk
7. Kneecap ligament -
   Ligamentum patellae
8. Yderbånd -
   ligament collaterale fibulare
9. Indre band -
   ligament sikkerhed tibial
10. Posterior korsbånd -
    ligament cruciatum posterius
11. Fremre korsbånd -
    ligament cruciatum anterius

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Anatomi knæled

1. Lårmuskler (Musculsus quadriceps femoris)
2. Lårben (lårbenet)
3. Lårben (Quadriceps sen)
4. Kneecap (patella)
5. Kneecap sen (Patellær sene)
6. Kneecap sene fastgørelse (Tibial tuberositet)
7. Shin (tibia)
8. Fibula (fibula)

anatomi

Det Knæled er den største og mest stressede samling af den menneskelige krop. I overensstemmelse hermed er knæet også det mest sårede led.

Ved Knæled det er et såkaldt roterende hængsel. Dette betyder, at kneleddet både kan bøjes og drejes

Knæleddet bliver tre knogle dannet, Lårben (lårben), det Shinbone (tibia) og Kneecap (patella). Det fibula er ikke involveret i knæleddet.

Kneleddet er opdelt i to nederste led:

• det Femoral og skinneforbindelse (Femorotibial joint)
• det Shin - kneskål - led (Femoropatellar led)

Det Lår - skinneben
Samlingen dannes af lårbenet med dets to ledhoveder (medial og lateral femoral kondyle) og tibialplatået (tibial plateau). De runde hoveder på lårene ligger i de små huler på skinnebensplateauet (intercondylar fossa). Forholdet mellem ledets overflade på låret og skinnebenet er ca. 3: 1.

Da der kun er en punktlignende kontakt mellem låret og skinnebenet, er diffraktion i kneleddet til en rullende glidebevægelse.

Det Lår - knæskål - led
Når du bøjer, glider knæskålen gennem en forudbestemt glideway mellem lårbeinshovederne (lårbenshylle). Generelt kan knæskallen glide mellem 5 - 10 cm. For at dække denne afstand er større glidelag nødvendige. Til dette formål danner to bursa (prepatellar bursa og infrapatellar bursa) to store glidehuller. De store lårmuskler (Musculus quadrices femoris) fastgøres til knæskallen (patella) ovenfra. Styrken af ​​disse muskler handler om Knæskal (Patella) omdirigeres til underbenet. Knæskaftbenen (patellær sene) fastgøres til den nedre knæskaftstang, trækker mod forkanten af ​​skinnebenet og forbindes til skinnebenet ved en fremspringende knogle (apophyse = skinnebetændelse).

Der er forskellige knæstabilisatorer til rådighed for at stabilisere låret i den lille sokkel i skinnebenet (intercondylar fossa):

• menisken (indre menisk og ydre menisk)
• korsbåndene (forreste korsbånd, posterior korsbånd)
• sidebåndene (indre ligament, Yderbånd)
• ledkapsel

Menisken (flertal af menisken) hjælper med overførsel af kraft fra låret til underbenet. Da hovedet på lårbenet er rundt og tibiaplatået næsten lige, er der kun punktkontakt. For at øge kontaktområdet er der Medial menisk og Ekstern menisk. De indsættes på indersiden og ydersiden som en slags støddæmper og hjælper med at fordele styrken mere jævnt. Du kan finde mere om dette i vores artikler Meniscus og Menisk læsion (Meniskskade).

Korsbåndene forhindrer lårhovedene i at glide fremad i forhold til skinnebenet (anterior korsbånd) eller bagpå (posterior korsbånd). De er de afgørende stabilisatorer i kneleddet.

Kollaterale ledbånd stabiliseres i en lateral retning, så kneleddet ikke kan spænde ind i en bue-ben eller slå knæ-malposition. Det indre ledbånd smeltes sammen med den indre menisk, så den indre menisk er mere bevægelig end den ydre menisk.

Knogeledets ledkapsel er meget anspændt og stabiliseret, når den er helt udstrakt. Med stigende flexion slakkes det, og de resterende stabilisatorer skal overtage opgaverne.

Figur korsbånd

1. Lårben (lårbenet)
2. Medial menisk
3. anterior korsbånd (VKB)
4. Shin (tibia)
5. Ekstern menisk

fungere

Normalt kan knæet bøjes op til 120 - 150 ° og afhængigt af det ledbåndede apparat er ca. 5 - 10 ° overstrækket. Med 90 ° flexion kan knæet drejes ca. 40 ° udad og 10-20 ° indad.

Kneleddet skal bære hele belastningen af ​​bagagerummet på underbenet (Skinneben = Tibia).

Røntgen knæled

taget forfra (a.p.)

1. Kneecap (patella)
2. Fibula (fibula)
3. Lårben (lårbenet)
4. Shin (tibia)

sygdomme

Intet led i den menneskelige krop har flere kvæstelser end knæleddet.

Slidgigt i knæet

Den mest almindelige sygdom i kneleddet er Slidgigt i knæet. Dette resulterer i skader på knusledets bruskglidlag. Kan følge betændelse, Smerter, begrænset mobilitet og ustabilitet.
Yderligere information er tilgængelig under vores emne:

• Slidgigt i knæet
• Bruskskader i knæet

Menisk og menisk tåre

Ud over bruskskaden forekommer dette især med stigende alder Tårer i menisken oftere. På grund af den manglende helingspotentiale i menisken er der kun en delvis fjernelse af den revne menisk, bortset fra nogle få ekstraordinære tilfælde.
Yderligere information er tilgængelig under vores emner:

• Menisk tåre
• menisk

Korsbåndskade

Den ene er sjældnere, men som regel mere alvorlig Korsbåndskade, da du markant reducerer knæledets stabilitet. Til sammenligning er den forreste korsbåndskade mere almindelig end den bageste.
Yderligere information er tilgængelig under vores emne:

• Korsbåndskade

Collateral ligament tåre / indre ligament stretch

Rivede sikkerhedsbånd forekommer ofte i kombination med andre kvæstelser. Mens indre ledbåndskader har et godt helingspotentiale, skal det være komplet Ydre ledbånd tårer behandles normalt kirurgisk.

Yderligere information om emnet findes på: Indre ledbåndstrækning i knæet

Smerter i knæleddet

Knæledsmerter kan have forskellige årsager.
Afhængig af lokaliseringen af ​​smerten kan dette forekomme forskellige sygdomme eller kvæstelser Clues.

Også det tidspunkt, hvor smerten fortrinsvis forekommer (i hvile, om natten, som indledende smerter, under anstrengelse), kan give yderligere ledetråde med hensyn til den underliggende årsag.

Indvendig knæsmerter:

Knesmerter, mest på indersiden af ​​knæet, er ofte tegn på en Meniskskade ned.

Især den ene Medial menisk er ofte såret i mange sportsskader. Dette kan bemærkes ved smerter på indersiden af ​​knæet.

Også en Fejlagtiggørelse af ben (Hvis en) kan permanent skade den indre menisk, da trykket på den øges med den ujævne belastning. I sidste ende kan dette resultere i en Slidgigt i knæleddet tog, som kan udtrykke sig gennem indre knæsmerter.

I sidste ende, a Bursitis eller a muskelskade der forårsager ubehag.

Eksterne knesmerter:

Smerter på ydersiden af ​​knæet kan også være forårsaget af a Fejlagtiggørelse af ben (X-ben) være betinget. I dette tilfælde stresses den eksterne menisk mere end normalt.
Dette kan permanent skade menisken og derefter Osteoarthritis udvikling at lede. Dette kan være ansvarlig for smerten.

En anden årsag til smerter uden for knæet er en Skader på hamstringben (Biceps femoris).

Knesmerter på ydersiden af ​​knæet hos løbere kan også tilskrives den såkaldte Løberens knæ angiver et smertesyndrom forårsaget af Overforbrug af det iliotibiale band, et fasciaband på ydersiden af ​​låret.
Symptomerne forekommer typisk kun, når man løber, og senere når man går.

Forknæssmerter:

Smerter, der hovedsageligt mærkes i det forreste del af knæet, kan tilskrives a Skader på patella senen Clues.

Også en Misdannelse af knæskallen (Patellar dysplasi) kan forårsage disse klager, da knæskallen i dette tilfælde ikke passer optimalt i dens anlæg og kan forårsage smerter på grund af friktion og forkert belastning.

EN Bursitis i knæet kan også forårsage smerter i det forreste knæområde.

Rygsnedsmerter:

Smerter i knæet kan have flere årsager. Disse inkluderer vaskulære, knogler og nerveskader, ledbånd eller meniskskader samt en Baker's cyste.
Dette er en fremspring af knæledets ledkapsel, som øges med Synovialvæske opstår. Produktionen af ​​synovialvæske øges ofte markant ved kroniske inflammatoriske processer, for eksempel i forbindelse med a reumatisk sygdom.
Når en Baker's cyste rips, det kan blive farligt Rummets syndrom komme.

Generaliserede knæsmerter:

Hvis smerten er diffus i hele kneleddet, kan det være en betændelse, en reumatiske eller en degenerativ sygdom (artrose) handle.
Kneleddet er almindeligt parallelt med en inflammatorisk proces opsvulmet, overophedet og om nødvendigt rødmende.

Især Startsmerter og Stivhed efter en længere hvileperiode kan dette tale for knæartrose.

Til systemiske tegn på betændelse, såsom feber eller dårlig generel tilstand det er mere sandsynligt, at det er en akut inflammatorisk proces.
Under alle omstændigheder tilrådes et besøg hos en læge, hvis symptomerne vedvarer i lang tid.

Aftale hos en knæspecialist?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Kneleddet er et af de led, der har den største stress.

Derfor kræver behandlingen af ​​knæleddet (f.eks. Menisk tåre, bruskskader, korsbåndskade, løberens knæ osv.) En masse erfaring.
Jeg behandler en lang række knæsygdomme på en konservativ måde.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Tap på knæleddet

For at stabilisere kneleddet kan det være nyttigt at lægge bånd omkring det. Denne metode er især nyttig til opfølgningsbehandling efter knæskader, som båndet bevægelse støttende fungerer, men begrænser ikke bevægelse.

Det har også en smertelindrende virkning og gendanner forsigtigt knæet til dets normale funktionalitet.

Der er et par ting, man skal overveje, når man tapes på knæleddet. Først båndene skræddersyet blive. Det vil to kortere og to længere strimler havde brug for.
For at måle den optimale længde skal du bruge Knæskal. De kortere bånd skal ende omkring tre fingre brede over og under knæskålen, de to længere bånd omkring seks fingre brede, dvs. tre fingre bredere end de kortere bånd.

Derefter reduceres knæet med ca. Bøjet 70 ° og kortere bånd limes tæt rundt på knæskallen. Det skal fuldt tog påføres båndene, men træk ikke i huden, når du klæber dem, ellers kan der dannes blærer; så sørg altid for, at båndets ender er løst fastgjort til huden.

Det længere bånd limet. Disse vil IKKE under spænding men løst limet på knæet ved siden af ​​de kortere indre båndstrimler. Strimlerne skal overlappe hinanden omkring en fingerbredde.

Når knæet derefter bevæges, skal huden over knæskallen rynke markant i den udstrakte position. Båndet skal ikke føles ubehageligt. Generelt er det vigtigt at bemærke, at de indre strimler er limet tæt nok rundt om knæskålen, og de ydre strimler påføres omkring dem helt uden spænding. Dette er den eneste måde for kinesiotape at udvikle sin optimale stabiliserende effekt.

Læs mere om dette emne på: Tryk på dine knæ

Knæledskirurgi

En operation på knæleddet kan være nødvendig i tilfælde af forskellige skader eller sygdomme i knæleddet, hvis konservative terapeutiske foranstaltninger ikke har været en succes.

Meniskoperationer:

En meniskskade kan forekomme i løbet af sportsulykker.
Hvis menisken er revet, er det ofte nødvendigt at fjerne den at sy. Dette fungerer imidlertid kun for ikke for store revner og tårer i et godt perfuseret område af menisken, da ellers helingsprocessen muligvis ikke er tilstrækkelig.
I sådanne tilfælde revet menisk del fjernet og erstattes af syntetisk eller naturligt materiale (Menisk transplantation).

Korsbåndskirurgi:

Korsbåndskader skal også ofte opereres.
Et revet korsbånd fører til ustabilitet i kneleddet og kan føre til udvikling af følgeskader og a Slidgigt i knæet at lede.
Standardproceduren i dag er autolog transplantation en endogen sen til at erstatte det sårede korsbånd. Senen til Semitendinosus muskel Brugt.

Er korsbåndet med et stykke ben revet af, kan dette stykke knogler inklusive korsbånd returneres til sin oprindelige position Screwed blive. Dette er især almindeligt hos børn og unge. En autolog transplantation er derefter ikke nødvendig.
Det samme gælder kun for en revet korsbånd. Dette kan ofte rekonstrueres og sutureres uden behov for yderligere senevæv.

Brusktransplantation:

Et nyt behandlingskoncept findes for bruskskader i knæleddet. Vær der kroppens egne bruskceller tages, avlet og sekundært transplanteret tilbage i kneleddethvor cellerne kan vokse og kompensere for bruskdefekter.

Knæprotese:

Især i forbindelse med en seriøs Slidgigt i knæet På lang sigt kan der opstå irreversibel skade på leddet, så normal funktion ikke længere er mulig.
Hvis alle konservative behandlingstiltag er udtømt, kan den sidste udvej være Knæendoprotese (Knæudskiftning) Kan bruges. Knæleddet er helt igennem kunstigt materiale erstattet.
Dette efterfølges af a intensiv fysioterapiså det nye knæled er optimalt elastisk og kroppen kan vænne sig til det.

Lateral retinaculum opdelt:

Denne procedure på knæleddet udføres, når a Forkert justering af knæskallen til stede.
I dette tilfælde trækkes knæskålen for meget udad af det ledbåndede apparat og fører således til øget trykbelastning på den ydre del af forbindelsen. Dette kan forårsage følgeskader på lang sigt.
Ved en Opdeling af en del af det laterale ligamentøse apparat, den laterale retinaculum, reduceres spændingen på knæskålen, så den forskydes mere mod midten.
Dette fordeler kraften mere jævnt over knæleddet.

Kneecap-operation:

Den såkaldte knæknækoperation ifølge Blauth bruges, når den laterale opdeling af netthinden ikke har medført nogen forbedring af symptomerne.
Målet her er, at knæskålen forskydes mere mod midten og trykket kan fordeles mere jævnt på samlingen.
For at gøre dette, Patellær sene afskåret og skiftede videre indadså knæskålen trækkes mod midten.

Knæfugttype af led

Knæleddet er en sammensat led. På den ene side består det af Kneecap-led (Femoropatellær samling) og på den anden side fra Popliteal led (Femorotibial joint).

Poplitealleddet er det faktiske knæled, der gør det muligt at bøje knæet. Igen er det en kombination af en Hængsel- og en Hjulfuger og kaldes derfor også Drejeligt led udpeget.

Tilsvarende eksekverbare bevægelser er én forlængelse og diffraktionsåvel som en i bøjet tilstand Uden for- og Intern rotation i knæet.

Knæleddet kaldes også Glideforbindelse fordi knæskallen kun glider i en ben, i den nedre ende af lårbenet. Det holdes på plads med ledbånd og glider over den bruskagtig overflade, når knæene er bøjede og forlænges.

Da kneleddet udsættes for stor stress, har det brug for yderligere stabilisatorer.
Derfor er det med foran og posterior korsbånd, såvel som Uden for- og Medial menisk monteret. Menisci-bufferen stød og sikrer en mere stabil forbindelse mellem over- og underben.

Kneleddbånd

Så at kneleddet kan modstå de daglige belastninger, stabiliseres det af adskillige ledbånd. Afhængig af deres placering er disse opdelt i en front, bag, side og central gruppe. Ved sportsskader påvirkes ledbånd ikke sjældent.

Forbånd:

De forreste ledbånd inkluderer det Kneecap ligament (Ligamentum patellae) og Patellar retinaculum.
Patellabåndet forbinder kneskålen med den forreste overflade af skinnebenet. Det er derfor meget vigtigt for kraftoverførslen fra det øverste til det nederste ben under strækbevægelsen i benet.
Patellar retinaculum ligger på siden af ​​knæskallen og fastgør den på plads. Det er også en del af det med sine forskellige proportioner Fælles kapsel i knæleddet.

Bagbånd:

På bagsiden af ​​knæet er der to andre ledbånd, der stabiliserer kneleddet, på den ene side det skrånende ryg på knæet (Ligamentum popliteum obliquum) og på den anden side det buet popliteal ligament (Arcuate poplite ligament). De er også en del af ledkapslen.

Sidestropper:

De laterale ledbånd i knæleddet kaldes også Kollaterale ledbånd udpeget.
Det indre kollaterale ledbånd løber inde i knæet (Ligamentum collaterale tibiale), løber det ydre kollaterale ledbånd på ydersiden af ​​knæet (Ligamentum collaterale fibulare).

De stabiliserer knæet især i Strækningspositionfordi de er afslappede, når knæet er bøjet. Dette forhindrer knæet i at glide sidelæns, når knæet er forlænget.

Bandene arbejder en O- eller X-ben deformitet modsatte. Det er vigtigt, at det Det indre ledbånd smeltes sammen med ledkapslen og den indre menisk mens det ydre ligament ikke har nogen fast forbindelse til leddkapslen eller den ydre menisk.
Derfor er en skade på det mediale ligament ofte ledsaget af en skade på den mediale menisk. Hvis det forreste korsbånd også er skadet på samme tid, taler man om et "ulykkelig triade“.

Centrale bånd:

De to korsbånd (Ligamentum cruciatum anterius og posterius) uddanne central tape backup i knæleddet. De krydser mellem over- og underben.
Deres position stabiliserer knæet i frontplanet og forhindrer således knoglerne i at glide frem og tilbage mod hinanden. De hæmmer også intern rotation (Indadrotation) af benet.

Knæledbetændelse

Betændelse i kneleddet kan have forskellige årsager. For eksempel kan det være forårsaget af en skade Slidsprocesser (degeneration), ved en Autoimmun sygdom eller ved en Infektion med patogener forårsaget.

I sidste ende kommer det til en Betændelsesreaktion i knæleddet, der er gennem en hævelse, overophedning, rødme og Smerte udtrykker. Som et resultat er knæledets funktion ofte begrænset.

Især kl bakterielle infektioner i knæet kan have symptomer som generel følelse af sygdom og feber tilføjes.

For at bestemme den nøjagtige årsag til knæbetændelse, Fælles effusion skal punkteres. Væsken trækkes tilbage fra kneleddet med en kanyle og kan derefter undersøges for mulige patogener.

Problemet med betændelse i knæleddet er, at det kan forårsage permanent skade på leddet. Brusk angribes især af den inflammatoriske reaktion.
Er skaden sket så langt, at smertestillende medicin og antiinflammatoriske lægemidler kan ikke længere give lettelse, og andre ledbeskyttelsesforanstaltninger medfører ikke nogen forbedring, erstatning af kneleddet med en protese bør overvejes.
Af denne grund skal knæsmerter, der fortsætter over en længere periode, altid afklares af en læge. På denne måde kan egnet terapi påbegyndes på et tidligt tidspunkt og undgås langvarig skade.

Knæledbursa

Bursa serverer Dæmpning af mekanisk belastningsamt forbedring af svæveevnen hos sener og ledbånd.

I knæområdet findes der flere bursa, fordi knæet bruges stærkt hver dag, og på denne måde kan det lettes. En stor bursa (Prepatellar bursa) er placeret mellem knæskålen og den overliggende hud.

Hun serverer Hudens evne til at glide på knæskallen når den er bøjet i knæet. Den suprapatellare bursa er også kendt som den suprapatellare fordybning. Det er en anden bursa og ligger mellem den nedre ende af lårbenet og Quadriceps sen.
Dette vil gøre det glat glidning af senen over knoglen, når den er bøjet i knæet. Endelig ligger den infrapatellære bursa under patellarsenen og giver den mulighed for at glide over skinnebenet, når knæet er bøjet.

Bursaen kan blive inficeret med en skade, slid eller infektion bakterie, Vira eller svampe antændes og bliver en smertefuld fælles hævelse Med rødme, overophedning og Funktionsbegrænsning at lede.

Hvis du har symptomer, der indikerer bursitis, skal en læge konsulteres for at undgå eventuel følgeskade på leddet.

Læs også mere om emnet: Bursitis på knæet