Andet trimester
synonym
2. trimester, 2. trimester af graviditeten
definition
Under udtrykket “2. Trimester er den anden fase af graviditeten. 2. trimester begynder i den 13. uge af graviditeten og slutter ved begyndelsen af den 28. uge af graviditeten.
Forløb i 2. trimester
Den menneskelige graviditet er medicinsk opdelt i tre omtrent lige store dele, den såkaldte tredjedel af graviditeten (trimester), struktureret. Hver af disse tredjedele af graviditeten er kendetegnet ved et andet udviklingsstadie hos det ufødte barn. Derudover kan den vordende mor opleve forskellige symptomer inden for de forskellige trimestere. Mens første trimester begynder inden begyndelsen af den faktiske graviditet på den første dag i den sidste menstruationsperiode, taler man fra den 13. uge af graviditeten og frem til anden trimester.
I begyndelsen af andet trimester af graviditeten har moderens krop normalt vænnet sig til de hormonelle forandringer. På dette tidspunkt er organismen allerede optimalt tilpasset udviklingen af det ufødte barn. Af denne grund kan det observeres hos de fleste kvinder, at de første graviditetssymptomer falder markant eller endda forsvinder helt. Af denne grund er mange kvinder enige om, at 2. trimester er den mest behagelige tredjedel af graviditeten.
På barnets side begynder perioden med hurtig vækst med den 13. uge af graviditeten. Både højden og vægten af det ufødte barn øges markant hver uge i løbet af dette trimester. Af denne grund bemærker de fleste af de forventningsfulde mødre en markant vækst i babybulen senest den 4. til den 6. måned af graviditeten. Hvor hurtigt magen faktisk vokser under graviditet, varierer dog meget fra kvinde til kvinde.
Ændringer og klager i andet trimester af graviditeten
Ved udgangen af 2. trimester af graviditeten kan udenforstående se, at der vokser nyt liv i livmoderen. Den vordende mors krop er godt tilpasset graviditeten på dette tidspunkt.
I begyndelsen af 2. trimester af graviditeten er morkagen så moden, at den uafhængigt kan producere de graviditetsbevarende hormoner. Koncentrationen af graviditetshormonet beta-hCG falder også markant i 2. trimester. Af denne grund kan det observeres hos de fleste af de forventede mødre, at de oprindelige klager er markant reduceret. Hos de fleste kvinder forsvinder de typiske symptomer på tidlig graviditet helt ved udgangen af den 12. uge af graviditeten. Frem for alt gør slutningen af den frygtede morgensygdom den yderligere graviditet meget lettere for de berørte kvinder.
Fra 2. trimester og fremefter plejes det ufødte barn fuldstændigt via morkagen. Af denne grund kan den vordende mor udvikle andre symptomer. På grund af den graviditetsrelaterede stigning i blodvolumen kan man se en forhøjet hjertefrekvens på ca. fem til ti slag pr. Minut. For den vordende mor kan denne accelererede hjerteslag i begyndelsen af 2. trimester være lidt mærkelig og bekymrende. Faktisk er dette kun subjektive klager, der ikke har nogen sygdomsværdi.
Den øgede vækst i brystkirtlerne kan forårsage symptomer hos nogle kvinder, selv i 2. trimester af graviditeten. Fra omkring den 16. eller 17. ugens graviditet begynder mælkekirtlerne at producere det, der er kendt som ”foremilk”. Under visse omstændigheder kan dette komme utilsigtet ud af brystet i 2. trimester. På grund af væksten i brystkirtlerne er en let trækning i brystene et af de typiske symptomer på anden trimester af graviditeten.
Når barnet vokser, skubbes maveorganerne i stigende grad mod brystet. I løbet af dette komprimeres ofte tarmene og maven. På grund af dette er fordøjelsesproblemer inkluderet til de typiske klager i 2. trimester af graviditeten.
Da vægten af det ufødte barn i stigende grad presser på blæren, er hyppig vandladning også et af de typiske symptomer i 2. trimester af graviditeten. Nogle gravide kvinder kan endda lække urin ufrivilligt, når de hoster eller nyser. Berørte kvinder kan ofte lindre disse symptomer ved at udøve deres bækkenbundsmuskler regelmæssigt.
Derudover er udviklingen af veneproblemer og åreknuder en af de mest almindelige klager i 2. trimester af graviditeten. Disse klager påvirker hovedsageligt kvinder, der ofte står på trods af at de er gravide. Det stigende magnesiumbehov kan også føre til følsomhedsforstyrrelser (for eksempel svie eller brænde) og muskelkramper i benene.
Da det ufødte barn konstant stiger i størrelse og vægt i andet trimester af graviditeten, kan forbindelsesvævet og epidermis af den vordende mor blive påvirket. Mange kvinder udvikler derfor rødlige eller brunlige strækmærker (strækmærker) i 2. trimester af graviditeten.
Udvikling af barnet i 2. trimester
Med begyndelsen af 2. trimester af graviditeten er alle det ufødte barns organer allerede på plads. Inden for denne tredjedel af graviditeten stiger de imidlertid i størrelse og fortsætter med at modnes. Derudover begynder både mave-tarmkanalen og nyrerne at arbejde i 2. trimester af graviditeten.
Mens hovedet i den første fase af graviditeten var uforholdsmæssigt stort i forhold til ekstremiteterne, brystet og maven, justeres dets proportioner i løbet af de næste par uger. Derudover begynder barnet i 2. trimester at drikke fostervand og overføre det som urin. Da lungerne endnu ikke er fuldt udviklet, og alveolerne endnu ikke er udfoldet, fortsætter det ufødte barn med ilt via morkagen.
Allerede i begyndelsen af 2. trimester af graviditeten begynder de ydre kønsorganer at differentiere sig. Barnets køn fra den 14. uge af graviditeten kan bestemmes med særlig højopløselig ultralydsindretning. De fleste gynækologer venter indtil den 16. eller 18. uge af graviditeten, indtil køn er annonceret.
Barnets knogler komprimeres og hærdes også ved opbevaring af calcium. Derudover begynder sanseorganerne at virke. Det ufødte barn kan høre mors hjerteslag inden for de første uger af 2. trimester.
Fra omkring den 18. uge af graviditeten kan man også høre eksterne lyde (f.eks. Mors stemme). Det kan også antages, at det ufødte barn kan fortælle forskellen mellem lys og mørke i 2. trimester af graviditeten. I slutningen af 2. trimester af graviditeten begynder barnets hår at vokse.
Screening i anden trimester af graviditeten
Screening i 2. trimester af graviditeten inkluderer normalt en detaljeret diagnose af vækst og fosterorganer. Screening bør normalt udføres i 2. trimester mellem den 19. og 22. graviditetsuge.
Men hvis der er nogen abnormiteter i ultralyden, skal en detaljeret organundersøgelse overvejes.
Under screeningen i 2. trimester af graviditeten kontrolleres væksten af det ufødte barn. I denne kontrol er barnets længde fra hoved til tå (såkaldt kronesålelængde; SSL), hovedomkrets og brystdiameter spiller en afgørende rolle. Derudover skal screening i 2. trimester af graviditeten vurdere både mængden af fostervand og placering og struktur af morkagen.Gynækologen bruger ultralydenheden til at visualisere barnets udvikling.
Eventuelle abnormiteter i mængden af fostervand kan indikere misdannelser i mave-tarmkanalen. Det er blandt andet vigtigt at vurdere morkagenes placering for at udelukke mulige komplikationer under fødsel. Frem for alt kan en placenta, der befinder sig i det indre livmoderhals, gøre spontan fødsel problematisk.
Derudover inkluderer screening i 2. trimester af graviditeten en ultralydscanning af barnets organer og hjerte. Denne undersøgelse kontrollerer primært, om de fire kamre i hjertet kan visualiseres, og om der er abnormiteter i området i de indre cerebrale vandrum (ventrikel) giver.
Under screeningen i anden trimester af graviditeten kontrollerer gynækologen, om maven er i det øvre del af maven til det ufødte barn. Barnets forsyning via morkage og navlestreng bør også kontrolleres under screening i andet trimester. Til dette formål udføres en såkaldt Doppler-sonografisk undersøgelse af morkagen og navlestrengen. Derudover kan måling af blodgennemstrømningen i moderens kar (især livmoderarterierne) være nyttigt.
Læs mere om emnet: Ultralyd under graviditet
Screening i 2. trimester af graviditeten kan ikke udføres af enhver gynækolog. En særlig ultralydsanordning med høj opløsning er en forudsætning for at udføre detaljeret diagnosticering på barnets organer. Hvis der er abnormiteter under denne screening, skal moderen henvises til en specialist for yderligere afklaring.
Resumé
2. trimester af graviditeten begynder den 13. og slutter ved den 28. uge af graviditeten. Denne graviditetsfase er primært kendetegnet ved det ufødte barns hurtige vækstfase. Derudover bliver den nuværende graviditet tydeligt synlig for udenforstående hos de fleste kvinder i 2. trimester.
Da moder-til-være-krop normalt har tilpasset sig det voksende barns behov ved begyndelsen af den 13. uge af graviditeten, falder de typiske symptomer på tidlig graviditet normalt markant i 2. trimester. Hos mange kvinder forsvinder symptomerne fuldstændigt i begyndelsen af andet trimester af graviditeten. Frem for alt er den frygtede kvalme og regelmæssig opkast ofte en saga af fortiden med begyndelsen af 2. trimester af graviditeten. De humørsvingninger, der er typiske for første trimester af graviditeten, udflader også for det meste i denne del af graviditeten.
Af denne grund finder de fleste af de forventningsfulde mødre 2. trimester af graviditeten at være særlig behagelige. Den hurtige vækst af det ufødte barn kan imidlertid føre til andre klager. Især i slutningen af 2. trimester af graviditeten oplever mange kvinder alvorlige smerter i lænden. Årsagen hertil er imidlertid ikke kun stigningen i størrelse og vægt på det ufødte barn. Derudover stimulerer stigningen i graviditetshormonet progesteron løsningen af ledbånd og muskler. Af denne grund er ryggen til den vordende mor mindre i stand til at modstå den stigende børnevægt.
