Fraktureret håndledsben

introduktion

EN Fraktureret håndledsben er en af ​​de mest almindelige Skader efter fald og i sport. Håndleddet er anatomisk relativt kompliceret bygget op, og derfor på steder afhængigt af brudstypen svært at tage sig af.

Som et håndled på den ene side Led mellem ulna, radius og karpale knogler kaldet (også "proksimalt håndled"), på den anden side det samling, der er mellem forreste og bagerste række den karpale knogle findes også ("distalt håndled").

proksimal står for "tættere på kroppen", distale for "længere væk fra kroppen". A er lige så kompliceret som definitionen Brækket knogle i dette område.

Med god 25% af alle knækkede knogler repræsenterer dog Colles forlængelsesbrud (også Colles-fraktur) er den mest almindelige menneskelige brud. Det er en Fraktur i det proximale håndled mellem ulna og radius. Ud over denne type brud er der en Udvalg af andre bruddmekanismer, som vil blive drøftet nærmere nedenfor. I Mængde og kompleksitet når det kommer til brud, er det ikke overraskende, at Håndkirurgi danner sit eget specialistområde (specialist i plastisk, hånd- og rekonstruktiv kirurgi).

Symptomer

Kommer an på Alvorlighed kan være en brudt knogle på håndleddet forskellige symptomer årsag.

På meget alvorlige brud for eksempel på det proximale håndled efter bilulykke Og hvis du falder fra en stor højde, kan du allerede bryde pausen diagnosticere ved at se på det alene. Det kan blive en Impalering af huden gennem knoglen, eller unormal mobilitet kom i håndleddet.
Også såkaldte Krepitation lyde, på tysk Knirkende lyde når du flytter er en sikkert tegn for en brudt knogle. En pause fortsætter også med smerter og hævelse i det brudte område.
Smerten opstår, fordi den fine hud i knoglen (medicinsk: periosteum) meget følsom over for smerter er, og i tilfælde af pause ligefrem revet fra hinanden bliver til. Der er især mange i det irritereder, når de er irriteret, giver smerteimpulser til hjerne sende ud.
EN hævelse opstår gennem Lymfevæskelækage og blod ind i det omgivende væv. Din bliver bedst med øjeblikkelig afkøling forhindres. (I øvrigt kræves øjeblikkelig afkøling for næsten alle blå mærker og brud anbefalelsesværdig!).
Ud over smerter og hævelse er der også en Begrænsning af bevægelse og lindring af kropsholdning.

Aftale med Dr.?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

For at kunne behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke tid nok til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og dermed igangsætte målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte mig til rækken af ​​"hurtige knivtrækkere".
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du finder mig:

• Lumedis - ortopædkirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan aftale en aftale her.
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
For mere information om mig selv, se Lumedis - Ortopædiske kirurger.

hovedårsagen

Af slang sigt "Håndledsbrud" er relativ svampet, og bruges derfor mere præcist i medicinsk terminologi forskellige brudformer delt op. Disse er baseret på Skademønster og skadested.

Af mest almindelige knækkede knogler på håndleddet er den allerede nævnt Colles brud til frontal fald på hånden. Hun kommer meget ofte ind skateboardere, snowboardere og ældre mennesker foran. Den bag det Skadesmekanisme er det det totalvægt af overkroppen og armene svinger på den udstrakte håndflade. Af mest ustabile punkt mellem overkroppen og håndfladen er forbindelsen mellem ulna, radius og karpale knogler - det vil sige proksimalt håndled. Det går i stykker på én stærk styrke normalt først i dette område.

Modsat hende står langt mindre almindelige Smith-brud efter at have faldt på vinklet hånd (Såkaldt bøjningknoglebrud). Du går ind Fald på bagsiden af ​​hånden foran. Der en naturlig defensiv bevægelse hvis du falder frem Forlænger hænder og arme er, er denne overtrædelse relativt usædvanligt.

Udtrykt i tal, er det i 80% af brud på håndleddet ad gangen Forlængelsesbrudog kun ved 20% omkring a Flektionsbrud. De to nævnte brudstyper, Colles-frakturen og Smith-frakturen, er Frakturer i det proximale håndled. De kaldes også distal radiusfraktur kaldes pausen strengt taget ikke på hånden, men i den del af taleren nær hånden finder sted. Fordi ulna, radius og karpale knogler mødes udgør en del af håndleddet (nemlig den proximale del), kaldes de også for et brud på håndleddet.

For at gøre det lidt mere kompliceret kan du bruge distal radiusfraktur længere ind ekstra-artikulær, delvis og komplette ledbrud underinddele. Det anføres, at i hvilket omfang det proksimale håndled påvirkes, og hvor dårligt det brud er.
Under Colles og Smith brud de to større brud på det proksimale håndled er er en distalt håndledsbrud langt mindre ofte. Dette er en Brækket knogle (eller flere) ved nederste håndflade. Hvis du ser på håndfladen, finder du den Karpale knogler i området med hælen på hånden - men de tager Karpale knogler på ingen måde hele håndfladen! circa på tommelfingerniveauet luk allerede Metacarpale knogler på. Der er otte karpale knogler i hånden. Enhver af disse knogler kan gå i stykker, men mekanismerne bag dem er ikke særlig specifikke.
Oftest vises de som Ledsagende brud i en Colles- eller Smith-fraktur når hvornår Vold var for stærk på håndfladen. Da hver af de carpale knogler har et rigtigt navn, taler man om det Scaphoid brud eller en Scaphoid brud, kommer an på hvad knogler brudt er. Der er stadig mellem de enkelte karpale knogler Samlingerder har brudte knogler blive beskadiget kan.

Andre årsager for et håndledsbrud er ved siden af ​​et fald i almindelig alder og ledsagende osteoporose. Med alderen tager de Knogletæthed og dermed Benets modstandsdygtighed klart. Det her vil blive Ben mere ustabile og bryde lettere. Risikoen for at falde falder også med begrænset mobilitet og nedsat syn og hørelse til. Overvægtig patient læg også en særlig belastning på deres knogler: På den ene side er det en byrde til enhver tid øget vægt på deres knogler. På den anden side skaber den øgede vægt en i tilfælde af et fald markant højere styrke på håndleddet og således fremme brud.

terapi

Det Behandling af bruddet forekommer som med enhver anden knoglebrud ved immobilisering og om nødvendigt operativ pleje. Vises ind Roentgen bruddet er kompliceret (f.eks. findelt brud) leveres med skruer og / eller plader blive. Til dette formål a Metalplade skruet fast til knoglensom derefter holder de enkelte knogler. Dette kan være enten tilbage i knoglen eller fjernes, når helingsprocessen er afsluttet.

På "Enkle" lige fraktioner knoglen flyttes først - dvs. i den originale, anatomisk korrekte Tilbageslag. Dette gøres ved hjælp af en "Kinesisk fingerfælde": En eller flere fingre er tilsluttet en enhed i hovedhøjde og albuen ved hjælp af vægt ned trukket. Dette vil gøre Fraktur trækkes fra hinanden, og kan efter ca. 10 minutter flyttes. Efter det pausen ved hjælp af en gipsstøbning immobiliseret - inklusive de tilstødende to samlinger. I dette tilfælde fra albuen til fingrene.

Til ca. 6 ugers helingstid knoglen er vokset sammen igen og er let elastisk. Mod den smerte, du kan NSAID-klasse smertestillende midler tages, men altid med en mavebeskyttende middel skal kombineres, som de er Maveslimhinde angreb.

diagnose

Det Diagnose af brudt knogle ved håndled etableres enten klinisk på basis af visse eller usikre brudstegn:

• Sikker brudstegn er for eksempel unormal misjustering af knoglen eller Knirkende lyde når du flytter.
• Usikre brudstegn såsom hævelse, smerter og begrænset mobilitet kan indikere en brud, men gælder ikke som bevisende.

EN Røntgenbillede bliver en diagnose lavet i næsten alle tilfælde, fordi - hvis der er brud - også dette dømme nærmere vil være i stand til. Dette er især til det Type terapi og vurdering sværhedsgraden er vigtig.

Vejrudsigt

Kommer an på Pausens alvorlighed kan helbrede absolut ukompliceret til ugunstige løb væk.

På alvorlige og komplicerede frakturer forbliver en i mange tilfælde Begrænsning af bevægelse, der har vedvaret i årevis i håndledets ryg. Håndleddet er en meget kompliceret samlingsom flyttes mange 100 gange om dagen. Det skal ekstraordinære byrder og krav tilstrækkeligt. Som et resultat opnås ofte den oprindelige tilstand ikke længere. fysisk terapi og rehabilitering kan dog stor støtte være.

På ældre patienter er lodret "rådnet" struktur af knoglen er et stort problem: skruer eller plader hold ikke i knoglen, og hvis du prøver at bore det, er der risiko for yderligere brud. Disse operationer er derfor ikke altid vellykkede. På yngre patienter med mindre komplicerede fraktioner, dog god kurhastighed Uddanner.

profylakse

Til ældre patienter anbefaler en Forebyggelse af fald. Dette sigter mod at eliminere mulige årsager til et fald. Sådanne årsager til fald kan internalistisk natur være (f.eks Hjerteanfald eller Tab af bevidsthed) men også neurologisk (slag, for stærk medicin med sovepiller).

Det Kilder til fald med en efterfølgende knoglefraktur er desværre forskellige. Også skal være helt naturlige faldgruber såsom tæpper, kabler liggende, våde gulve eller uegnet fodtøj. For atleter i Snowboard eller skateboard område der er specielt Håndledsbeskyttereder beskytter håndledet med en plastikskinne. Sådanne beskyttere koster højst 20 euro, og fås i enhver sportsbutik. Da håndledsbruddet er den mest almindelige knogleskade ved snowboarding, har de det de fleste snowboardhandsker Denne plastsplint er som standard integreret i håndledets højde for at forhindre en knoglebrud på håndleddet. Derudover er det første, man skal gøre på begynderkurser den "rigtige falder" lært på underarmene. Så der er bestemt muligheder én langvarig håndledsbrud at forhindre.