en hovedpine

Synonymer i en bredere forstand

Hovedpine, migræne

Medicinsk: cephalgi

Engelsk: hovedpine

definition

Generelt er hovedpine et af de mest almindelige symptomer. Årsager til sådan smerte kan være meget forskellige.

Ikke desto mindre må man stadig sige, at de nøjagtige processer, der udløser de enkelte former for hovedpine i mange tilfælde, kan han have mistanke om, kan bevises.

Forekomst i befolkningen

Epidemiologi

Cirka 30% af tyskerne (det er næsten 25 millioner) har mindst lejlighedsvis hovedpine. Næsten 12% af dem er børn (for det meste i skolealder), og over 20% af dem lider af migræne.

Læs mere om emnet: Hovedpine hos barnet

På verdensplan bruger hovedpinepatienter alene næsten 13.000 tons aspirin (acetylsalicylsyre). Disse enorme mængder af smertestillende midler, som patienter spiser, er i de fleste tilfælde over disk. På den ene side har dette risikoen for at udvikle stofafhængighed / afhængighed på den anden side, men også for massiv organskade.
Det vides, at næsten 10% af dagens dialysepatienter massivt har beskadiget deres nyrer ved regelmæssig brug af smertestillende midler.

Læs mere om emnet: Stofmisbrug

Klassifikation

Det Klassifikation han følger ifølge International Headache Society (International Headache League). En erfaren læge vil normalt være i stand til at foretage den rigtige klassificering efter et specifikt spørgsmål.

Der sondres grundlæggende mellem hovedpine uden ekstern påvirkning (primær hovedpine) og hovedpine forårsaget af eksterne påvirkninger.

Primær hovedpine

Primær hovedpine:

1. Spænding hovedpine
   • episodisk (smerten kommer og går)
   • kronisk (konstant smerte)
2. migræne
   • uden aura
   • med aura
3. Cluster hovedpine og kronisk paroxysmal hemicrania
4. Forskellige hovedpine uden skader på hovedet eller dets organer

Sekundær hovedpine

Sekundær hovedpine

• Hovedpine efter hjerneskade (traume)
• Hovedpine med vaskulære sygdomme
• Hovedpine ved andre hjerneforstyrrelser
• Hovedpine med stofmisbrug eller tilbagetrækning
• Hovedpine fra infektioner, der ikke påvirker hjernen
• Hovedpine med metaboliske lidelser
• Hovedpine fra smerter i nerver (ansigtsneuralgi f.eks. Trigeminal neuralgi)
• Hovedpine fra sygdomme i kraniet, øjne, af næse, af Ører, af bihuler, tænder eller mund
• Meget ofte, især hos mennesker over 40 år, er hovedpine forårsaget af højt blodtryk er betinget.

Hovedpine efter lokalisering

Hovedpine i panden

Hovedpine er især almindelig i panden.
Smerten kan være ensidig eller bilateral. Migræne oplever også typisk deres hovedpine i panden. Hovedpinen er normalt ensidig, pulserende og stærk.

Læs mere om dette emne: Smerter over øjet

Derudover lider mange migræne af kvalme (muligvis med opkast), Fotofobi og en slags flimring foran øjnene. Dette fænomen er også kendt som auraen og indvarsler den kommende migrænehovedpine for mange patienter.
Imidlertid indikerer hovedpine i panden ikke altid nødvendigvis en migræne.

Hvis hovedpinen strækker sig fra panden til templerne, kan oprindelsen være i det temporomandibulære led. Kæbeforbindelsen og de mastikulære muskler overopspændes og beskadiges af bevidstløs, stressrelateret tændehalsning. Afslapningsteknikker og iført slibeklar kan hjælpe.

Typisk spændingshovedpine kan også manifestere sig i panden. Smerten er da ofte bilateral, permanent og trækkende. Stress, for lidt søvn og generel indre spænding gør denne hovedpine mere sandsynlig.
Problemer med øjnene fører også ofte til hovedpine i panden. Hvis en person lider af en visuel defekt, der ikke er blevet korrigeret af briller eller kontaktlinser, skal øjnene konstant anstrenge for at korrigere det slørede billede på nethinden. I det lange løb overbelaster dette øjnene, og den berørte persons syn bliver mere og mere sløret.
Hjernen modtager ikke længere klar visuel information. Hovedpine kan resultere.
Hvis du har hyppig hovedpine, bør du derfor også overveje en oftalmologisk evaluering.

De frontale bihuler - luftfyldte hulrum i knoglen - løber også i panden. Luftvejsinfektioner kan sprede sig til bihuler og frontale bihuler, hvor de forårsager en inflammatorisk reaktion.
Dette er ofte meget smertefuldt, og de berørte patienter føler en følelse af pres i panden, hvilket øges især når hovedet vippes nedad, for eksempel når man binder sko.

Overdreven alkoholforbrug dagen før er også en mulig årsag til hovedpine i panden. Dette fænomen kaldes også i almindelighed som "tømmermænd" og forbedrer sig normalt alene når det gælder den følgende dag.

Selvfølgelig kan smerten også indgå i direkte traumer, såsom et slag eller falde på hovedet. I tilfælde af meget stærk vold eller midlertidigt tab af bevidsthed hos patienten, skal der altid besøges et hospital efterfølgende for at afklare alvorlige kvæstelser (hjerneblødning, kraniumbrud).
Ondartede sygdomme eller nerveskader er mindre almindelige årsager til smerter i panden.

Læs mere om emnet: Hovedpine i panden

Hovedpine bagerst i hovedet

Bagsiden af ​​hovedpinen kan have forskellige årsager.

Meget ofte udløses af spændinger i musklerne i nakke- og skulderområdet (se venligst: spændt hals). Halsmuskulaturen trækker fra det nederste område af bagsiden af ​​hovedet mod skuldrene, så spænding kan føre til kramper i hele dette område.
Halsspænding er foretrukket af dårlige stillinger, som i dag ofte skyldes overvejende stillesiddende aktiviteter på arbejdspladsen og en generel mangel på motion.

Hvis hovedet holdes i en position i mange timer om dagen, for eksempel når man arbejder ved computeren i lang tid, kan dette forårsage nakkespænding og smerter bagpå hovedet. En anden årsag til smerter i ryghovedet er det Slibning af tænder (Bruxism), som mange mennesker gør i deres søvn uden at indse det.
Det forårsager også hals- og occiput-hovedpine såvel som morgensmerter i de mastikulære muskler.

Flere nerver kører i nakkeområdet, hvilket kan irriteres af forskellige grunde, for eksempel igennem Spænding, Betændelse, Betingelser for slid eller Infektioner.
Når nerverne er irriterede, opstår der knivstikkende, angrebslignende smerte, som kan stråle fra nakken til andre områder af hovedet. Dette kliniske billede kaldes også Occipital neuralgi udpeget.

Der er mere alvorlige årsager til smerter i ryghovedet Circulationsforstyrrelser i hjernenfor eksempel som en del af en Slag. Smerten er ofte massiv og forekommer meget pludselig. Det ledsager ofte kvalme, Opkastning og Halsstivhed - hvis der er blødning i området mellem hjernehinderne (Subarachnoid blødning).

Sidst, men ikke mindst, bag permanent smerte i baghovedet kan der også være en ondartet sygdom, f.eks Hjerne svulst eller metastaser fra en anden tumor, der er vist i kroppen.
I tilfælde af vedvarende og / eller alvorlige symptomer, som ikke viser nogen tendens til at forbedre sig, skal en læge konsulteres for at afklare de alvorlige årsager til smerterne.

Symptomer og terapi

Spænding hovedpine

Symptomer
Med denne type smerter påvirkes begge halvdele af hovedet. smerten bevæger sig fra bagsiden af ​​hovedet mod panden. Oftest beskrives det som undertrykkende. Patienter føler sig ofte som om deres kraniet er i en klemme. Det er ikke ualmindeligt, at der forekommer et permanent (kronisk) kursus.

Det forekommer i alle aldre og ledsages ikke sjældent af svimmelhed i hovedet og opkast. Hovedpine med kvalme er også almindelig.

Læs mere om emnet: Svimmelhed og hovedpine

Kvinder er typisk mere berørt end mænd. Chancerne for fuldstændig helbredelse og frihed for smerter er generelt dårlige med lægemiddelterapi alene. Ved regelmæssig brug, f.eks. i udholdenhedsidræt kan man opnå ganske gode og lange smertefrie episoder.

terapi
Fokus skal være på et godt forhold mellem læge og patient. Man skal være særlig opmærksom på at tackle patientens frygt for en alvorlig, livstruende sygdom. Spænding hovedpine er uærlig, men ikke livstruende.

Med hensyn til medicin startes behandling med et (tricyklisk) antidepressivt middel (f.eks. Amitriptyline, Doneurin, Imipramin), hvis der er mere end 9 dages smerte pr. Måned. Du skal altid bruge smertestillende midler sparsomt og ikke mere end f.eks. Tag 500 mg aspirin om dagen.

Det er også vist, at progressiv muskelafslapning kan være meget nyttigt.

migræne

Derudover er 10 anbefalinger til opførsel fra den tyske migræne-liga opført her.
Mere om hovedpine fra vores partner

Denne artikel kan muligvis også interessere dig: Hovedpine efter træning

10 gyldne regler for migræne

10 gyldne regler for migræne
anbefalet af Migraine League e.V. Tyskland

1. Hyppig brug af smertestillende midler bør undgås. Der bør også gøres forsøg på at reducere den faktiske mængde medicin.
2. Der bør gøres forsøg på at identificere mulige triggere til et migræneanfald. Sådanne triggere kan være ekstremt forskellige. At tænke over er f.eks. arbejdsstress, en vejrændring osv.
3. Visse fødevarer, der vides at udløse og forværre migræne, bør også undgås.
   Disse inkluderer: Meget animalsk fedt, koffein, nikotin, men også slik og citrusfrugter.
4. Afslapningsmetoder (autogen træning, PMR = progressiv muskelafslapning eller yoga) bør anvendes regelmæssigt, ligesom sportsaktiviteter (udholdenhedsidræt) og andre hobbyer, der involverer fysisk anstrengelse.
5. Det er bydende nødvendigt at undgå overdreven lys og støj. Desværre inkluderer dette også lang solbadning
6. Nogle gange skal dine egne forventninger og krav kontrolleres. Hvis dine egne standarder er for høje, kan det give dig en "hovedpine".
7. Der bør gøres forsøg på at reducere psykologisk stress og stressfaktorer. Overdreven bekymring og forsømmelse af dine egne påstande kan også forværre sygdommen.
8. Situationer, hvor erfaringer har vist, at følelsen "koger op" bør undgås. Her skal du være særlig opmærksom på forskellige medier (tv, radio osv.)
9. Man skal prøve at lære at forstå kroppens sprog. Smerter er et signal, der har en meddelelse bag sig. At dechiffrere disse vil hjælpe.
10. Der er mange mennesker, der lider af denne lidelse. Patienter med migræne kan hjælpes.

Hovedpine og kvalme

Hovedpine, der ledsages af kvalme, er meget almindelig Migrænehovedpine.
Kvalme og opkast, fotofobi, synsforstyrrelser og følsomhed for støj er typiske symptomer på migræne. Symptomerne kan ofte håndteres godt med passende smertestillende medicin og - hvis alvorlige - lægemidler mod kvalme (se venligst: Migræneterapi).
Kvalme kan dog også forekomme ved hovedpine, som har en meget farligere årsag. Et klassisk eksempel er den såkaldte Subarachnoid blødning. Dette fører til et brud på en arterie i bunden af ​​kraniet, hvilket resulterer i rigelig blødning.
Trykket i kraniet øges kraftigt og pludselig massiv hovedpine, nakkestivhed (meningisme) og kvalme med gysende opkast.
Derudover mister patienten ofte hurtigt bevidstheden. Alvorlig eller vedvarende hovedpine, som endnu ikke er blevet afklaret af en læge, og som kan være ledsaget af andre symptomer, såsom kvalme, bør bestemt afklares af en læge.

Klyngehovedpine

Synonymer Bing-Horton hovedpine, erythroposopalgia, histamin hovedpine

Symptomer
Klynghovedpinen ligner ganske den hovedpine, der opstår med migræne. Den er ensidig og kan ses på fronten af ​​kraniet eller bag øjnene. Smerteanfaldene er generelt meget voldelige, stikkende og kører med tidsintervaller. Smerten kan skifte sider mellem intervallerne.

På den side, hvor hovedpinen dukker op, er der et vandigt øje, en løbende næse og rødme i ansigtets hud.

Øjenlåget på den berørte side kan også falde.
Et smerteinterval kan vare mellem 20 minutter og 3 timer og forekomme op til 10 gange om dagen.
Der er en stigning i angreb i foråret og efteråret.
Hos patienter med klynghovedpine kan symptomer ofte udløses af alkohol.

terapi
I det akutte angreb er det bedst at give en aerosolspray (aktiv ingrediens: ergotamin) fra lægen. 3 slag skal være tilstrækkelige.
Oxygenadministration i op til 10 minutter er også nyttigt i den akutte fase.
For at forhindre yderligere angreb, f.eks. kortisonchokterapi (aktiv ingrediens: prednison)

Lithium kan også være nyttigt i forebyggende terapi.
Yderligere fornuftige forsøg på terapi for det akutte angreb er

• Lidocaine-instillationer
• Triptaner (især subkutane sumatriptininjektioner)

Selv hvis der i nogle tilfælde kun beskrives en svarprocent på 25%, er hver patient b.B. at åbne en sådan mulighed en gang.

Hovedpine ved andre neurologiske lidelser

1. Dilatationer (aneurismer) af arterierne og venerne i hovedet kan lægge øget pres på kraniale nerver og føre til smerter eller endda til svigt i visse hjernefunktioner.
2. Blødning under edderkoppens hud (meninges / subarachnoid blødning). Hvis en patologisk vasodilatation pludselig brister, kan der opstå en følelse af "eksploderende smerte", som ofte ledsages af kvalme, opkast og uklarhed.
3. Blødning under "hårde" meninges (subdural blødning) kan også føre til svær hovedpine. Det er vigtigt at være opmærksom på ældre mennesker, der lejlighedsvis falder og ikke ellers er typiske patienter med hovedpine.
4. En typisk årsag til hovedpine kan også være en betændelse i den temporale arterie (arteritis temporalis). Den type smerte føles at være "pulserende".
5. Smerter fra tumorer eller andre masser. Der er ikke plads i hovedet til andet end de naturlige organer. Derfor opstår massivt tryk meget hurtigt på kraniet og også på hjernen med hver vækst i hovedet (på grund af cyste, tumor, abscess eller lignende). Tryk resulterer typisk i smerter. Alvorligheden og placeringen af ​​smerterne afhænger af, hvor tumoren vokser.
6. Alle typer smerter kan teoretisk tænkes her:
   Smerter i hele hovedområdet, kun meget selektiv smerte, kun smerter i lys, smerter ved hoste osv.
7. Smerter efter skade på hovedet eller dets organer (traume)
   Samlet set er denne type smerter meget almindelig. Næsten alle hovedskader resulterer i mindst et såkaldt "let hovedtraume", en hjernerystelse. En sådan hjernerystelse kan føre til episodisk smerte og koncentrationsvanskeligheder måneder efter begivenheden.
8. Smerter forårsaget af livmoderhalsryggen
   I næsten alle mennesker, der er fyldt 40 år, finder du blandt andet tegn på slid. på livmoderhalsryggen. Det skal her bemærkes, at røntgenfundene ofte ikke viser for store ændringer, skønt smerten føles meget udtalt. (Se også terapi rygsmerter og rygsmerter og psyke).
9. Hovedpine kan også forekomme med herniatede diske i livmoderhalsryggen. Imidlertid ledsages disse normalt af andre klare symptomer.
10. Smerter forårsaget af metaboliske sygdomme
    Oxygenmangel, f.eks. Forekommer i det såkaldte søvnapnø-syndrom eller lungesygdomme, kan også føre til hovedpine.
    Det er også kendt, at lave blodsukkerniveauer (hypoglykæmi) også fører til smerter.
11. Hos cirka 1/3 af alle patienter kan alvorlig hovedpine forekomme efter fjernelse af cerebrospinalvæske (CSF-punktering) = CSF-tabsyndrom

Homøopati og hovedpine

Hovedpine kan også behandles homøopatisk.
Bemærk også vores emne:

• Homøopati hovedpine
• Hjemmesag mod hovedpine

Hovedpine i graviditeten

Graviditetshovedpine er et almindeligt problem.
Mange kvinder lider af disse symptomer igen og igen, især i begyndelsen af ​​graviditeten. Dette skyldes muligvis de hormonelle ændringer i kroppen, som først skal tilpasse sig de nye krav.

Stress under graviditet, manglende søvn, utilstrækkelig væskeindtagelse og en ubalanceret diæt kan alle bidrage til udviklingen af ​​hovedpine under graviditeten. Hvis en kvinde regelmæssigt spiste kaffe inden graviditeten og nu pludselig helt afholder sig fra det under graviditeten, kan denne ændring også ledsages af hovedpine.

I nogle tilfælde er der imidlertid også en alvorlig sygdom bag symptomerne - præeklampsi (graviditetsforgiftning). Det er en sygdom hos gravide kvinder forårsaget af:

• Højt blodtryk under graviditet
• Vandopbevaring under graviditet
• øget proteinudskillelse i urinen
• Svimmelhed under graviditet
• Hovedpine i graviditeten
• Kvalme i graviditet
• Opkast under graviditet
• og nedsat syn.

Som en alvorlig komplikation kan præeklampsi udvikle sig til eklampsi, hvilket kan føre til anfald, hovedpine, højt blodtryk, forvirring og lever- og nyresvigt.
Hovedpine under graviditet bør derfor tages alvorligt og drøftes med en gynækolog. Da de fleste tilfælde er ufarlige i naturen, er der normalt ikke noget at bekymre sig om. De fleste kvinder lider af hovedpine langt mindre ofte fra tredje måned af graviditeten end i begyndelsen af ​​graviditeten.

Læs mere om emnet: Hovedpine i graviditeten