Hovedpine med kvalme

introduktion

Det er ikke ualmindeligt, at folk oplever hovedpine og kvalme.
De mulige årsager er meget forskellige, men som regel er der ikke nogen mere alvorlig sygdom skjult bag denne kombination af symptomer. Migræne er opført som den mest almindelige årsag. De berørte rapporterer ofte, at hovedpinen normalt starter langsomt, og kun når den har nået et vist niveau, begynder kvalme. Ud over disse symptomer er der ofte en udtalt følsomhed over for lys, hvilket især er tilfældet med migræne.
Ved hovedpine tyr de fleste af de berørte først smertestillende midler som ibuprofen, aspirin eller paracetamol. Hvis disse fungerer tilstrækkeligt, og hovedpinen forsvinder, gør kvalmen normalt også. Fra den beskrevne kombination af symptomer på hovedpine og kvalme, skal der skelnes mellem tilfældet, at kvalme først forekommer efter at have taget et smertestillende middel. Hvis de tages regelmæssigt, kan disse tabletter føre til overforsuring af maven, hvilket i sig selv fører til en følelse af kvalme og derfor ikke er en del af de primære symptomer.

årsager

Der er mange årsager til kombinationen af ​​hovedpine og kvalme. Afhængigt af sværhedsgraden og længden af ​​symptomerne er det vigtigt at finde ud af årsagen og behandle den.

Den mest almindelige årsag til kombinationen af ​​hovedpine og kvalme er den klassiske migræne. Det ledsages ofte af lysfølsomhed. I tilfælde af migræne rapporteres hovedpinen som bankende, normalt ensidig og stærk til meget stærk. Den ledsagende kvalme er uærlig og kan ofte være så alvorlig, at det også fører til opkast. Ud over migræne kan alvorlige neurologiske lidelser også resultere i en kombination af hovedpine og kvalme. Hjerneblødning bør nævnes her, som kan forekomme enten spontant eller efter en ulykke. Afhængig af hvilke områder i hjernen, der påvirkes, kan kvalme være mere alvorlig. Men hovedpine er normalt altid til stede. Spænding hovedpine kan også føre til ledsagende kvalme.

Årsagen til, at hovedpine ofte er forbundet med kvalme er, fordi regionerne i hovedet, der kontrollerer kvalmen, også kan irriteres. Nogle gange fører også meningealirritation til sådan kvalme. I sjældne tilfælde er et såkaldt elektrolytskifte, f.eks. for lidt natrium i blodet kan føre til en kombination af hovedpine, kvalme og opkast.

En forringelse af synet, som oprindeligt går upåaktet hen, kan også føre til hovedpine, som også kan ledsages af latent kvalme. Hvis symptomerne ikke forbedrer sig, skal der under alle omstændigheder også udføres en øjetest. Afsporing af blodtryk kan også resultere i en kombination af hovedpine og kvalme, men kan også forårsage svimmelhed. Specielt med værdier over 170 mmHg klager patienter ofte over denne tredobbelte kombination af symptomer. Hovedpine i kombination med træthed er normalt et udtryk for en influenzalignende infektion. Ofte mangler andre symptomer som feber, hoste eller løbende næse.

Læs mere om emnet:

• Feber, svimmelhed og hovedpine
• Årsager til hovedpine

Samtidige symptomer

I tilfælde af hovedpine med kvalme er de ledsagende symptomer normalt indikationer på årsagen til symptomerne. De vigtigste symptomer er præsenteret nedenfor.

svimmelhed

Kombinationen af ​​hovedpine og svimmelhed, som derefter kan føre til svær kvalme, er ikke ualmindelig i medicinen.
I de fleste tilfælde er en såkaldt svimmelhedsmigræne, også kaldet vestibulær migræne, årsagen. Dette præsenterer sig grundlæggende som en "klassisk" migræne (med hovedpine, kvalme og lysfølsomhed), kun hvis svimmelhedsangreb tilføjes her. Disse "angreb" er meget varierende i deres varighed og kan vare fra et par minutter til flere timer.
Til behandling af sådan svimmelhed anbefales lægemidler mod kvalme (såkaldt antiemetikum) og frit tilgængelige smertestillende midler, såsom aspirin eller paracetamol.Denne anbefaling gælder dog kun de berørte, der ikke regelmæssigt lider af svimmelhed. Hvis dette er tilfældet, bør alternative behandlingsmuligheder, såsom at tage betablokkere, overvejes. Det anbefales også at konsultere en læge, første gang en hovedpine opstår med svær svimmelhed og kvalme, så han kan udelukke mere alvorlige årsager.
Hos en lille del af mennesker, der lider af svimmelhed, sker det, at de præsenterer sig uden hovedpine og dermed kun fokuserer på svimmelhed og den deraf følgende kvalme. Dette gør diagnosen vanskeligere for lægen, men indikationer som enhver følsomhed over for lys og støj, som også er forbundet med en migræne, får dem normalt til at tænke på den rigtige diagnose.

Læs også artiklen om emnet: Svimmelhed, kvalme og hovedpine

træthed

Der er mange årsager, der fører til hovedpine og træthed. Med denne kombination er smerten normalt mere kronisk end akut og kan vare i flere dage.
Den mest almindelige årsag til disse symptomer er en forkølelse, som alle har måttet gennemgå før. En viral influenza (influenza) kan imidlertid også forårsage disse symptomer. Normalt ledsages disse derefter af feber, svær smerte i lemmerne og generel træthed. Kronisk bihulebetændelse, også kendt som bihulebetændelse, kan, hvis den ikke behandles, føre til kronisk træthed og kronisk hovedpine på grund af den stærke følelse af pres. Sidstnævnte intensiveres især, når hovedet bøjes fremad. Ud over disse hovedsagelig virale årsager kan kronisk højt blodtryk også føre til permanent træthed og udvikling af hovedpine. Efter diagnosen skal dette behandles med en sund livsstil og mulig medicin for at reducere de langsigtede konsekvenser af kronisk højt blodtryk.
Andre mulige årsager, der kan forårsage denne kombination af symptomer, er kronisk leversygdom, Pfeifers kirtel feber, helvedesild i hjertet, hjertearytmier, anæmi eller nyresygdomme.

Nakke smerter

Halsmerter kan være et andet symptom på en anden sygdom eller en mulig årsag til hovedpine med kvalme.
De fleste nakkesmerter skyldes spændinger i musklerne i området med skuldre og nakke, hvilket derefter kan føre til hovedpine. For nogle mennesker er disse ledsaget af udtalt kvalme.
Den bedste terapi består primært af at løsne nakkemusklerne eller fjerne en anden årsag, der forårsager spændingerne. En normal forkølelse eller influenza (influenza) kan også føre til de beskrevne symptomer, som derefter normalt udvides til at omfatte feber og generelle smerter.

Opkastning

Næsten alle mennesker har haft alvorlig hovedpine med kvalme og opkast på et tidspunkt i deres liv.
De mulige årsager hertil er meget talrige. De mest almindelige er imidlertid sunstroke og migræne. Førstnævnte irriteres hjernehinderne ved langvarig eksponering for solen, hvilket fører direkte til svær hovedpine uden et klart fokus og til kvalme. Imidlertid varer symptomerne på sunstroke kun nogle få timer.
Mange migræne lider af et akut angreb ud over alvorlig hovedpine fra kvalme og opkast. Dette er så ofte tilfældet, at der er designet specifikke migræne-smertestillende midler, der allerede er absorberet i slimhinderne i munden og således kan træde i kraft. Den svære kvalme forhindrer ofte det normale indtag af tabletter. Kvalmehovedpine kan imidlertid også være forårsaget af mere alvorlige årsager, såsom hjernerystelse eller blødning i hjernen. Af denne grund anbefales det, at de berørte, der lider af denne kombination af symptomer for første gang, konsulterer en læge for at udelukke mere alvorlige årsager.

diarré

Hvis der opstår hovedpine sammen med kvalme og diarré, indikerer dette normalt en infektion i mave-tarmkanalen.
Patogenerne her er for det meste bakterier såsom Yersinia eller Campylobacter, som indtages gennem mad og derefter kan føre til madforgiftning. Dette varer normalt kun en til et par dage og forsvinder i de fleste tilfælde alene.
En anden mulig årsag er, at hovedpinen kun er forårsaget af mangel på væsker, hvilket kan være resultatet af svær diarré. I et sådant tilfælde er det vigtigt at drikke så meget som muligt (mindst 2 liter), og hovedpinen forsvinder efter et par timer.
En anden potentiel årsag til disse symptomer er den velkendte influenza, som ud over de typiske forkølelsessymptomer og feber også kan ledsages af alvorlig hovedpine og diarré.

Hot flashes

Klassisk forekommer hovedpine og hetetok primært sammen i begyndelsen af ​​overgangsalderen, den såkaldte præmenopause.
Udviklingen af ​​hovedpine tilskrives de svingende hormonniveauer, især østrogenet her. Imidlertid falder disse udsving, og dermed også hovedpine, normalt i overgangsalderen.
Kombinationen af ​​hetetokter og hovedpine kan også være tegn på en autoimmun sygdom, der påvirker skjoldbruskkirtlen. I den såkaldte Graves-sygdom producerer kroppen selv antistoffer mod visse dele af skjoldbruskkirtlen, som derefter frigiver flere hormoner og dermed kan føre til de beskrevne symptomer. Andre mulige symptomer inkluderer overdreven svedtendens, hjerteløb, diarré, undervægt og søvnløshed.

tryk på ørerne

Hovedpine, der går hånd i hånd med øget øretryk, kan have forskellige årsager.
Forkølelse, der for eksempel ledsages af slim og hævelse i næsehinden, ud over at forårsage hovedpine, kan føre til, at det såkaldte Eustachian-rør, også kendt som øre-trompet, blokeres. Dette forbinder mellemøret og halsen med funktionen af ​​at justere trykket i øret til det ydre tryk. Hvis Eustachian-røret er blokeret, kan et øget tryk opbygges i mellemøret.
En anden mulig årsag til udvikling af øget øretryk med samtidig hovedpine er slibning af tænder om natten.Dette kan modvirkes med en passende tandskinne.

Læs også:

• Ørepine
• Otitis medier

feber

Kombinationen af ​​hovedpine, kvalme og feber kan være de første tegn på debut af meningitis, også kendt som meningitis.
Dette er normalt forårsaget af patogener (vira og bakterier) og er, foruden de beskrevne tegn, ledsaget af svær nakkestivhed, overfølsomhed over for støj og lys og undertiden en uklarhed af bevidsthed. Meningitis er en alvorlig neurologisk sygdom, der bør behandles med terapi, når det er muligt.
En hjernerystelse kan også være ansvarlig for den beskrevne symptomkombination. Dette efterfølges normalt af traumer eller et stærkt chok, hvorefter symptomerne indstilles inden for få timer. Imidlertid kan feber kombineret med hovedpine og kvalme også være et tegn på en infektion i mave-tarmkanalen, såsom bakteriefødevareforgiftning.

mavesmerter

Hovedpine, der er ledsaget af svær kvalme og mavesmerter, kan være et tegn på forskellige årsager.
Den mest almindelige her er en gastrointestinal infektion, som kan være forårsaget af forskellige bakterier (campylobacter, Yersinia osv.) Og vira (rotavirus, adenovirus, norovirus). Normalt kræves der kun symptomatisk terapi her.
Den nævnte kombination af symptomer kan imidlertid også være et tegn på et for højt stressniveau, som derefter præsenterer sig for eksempel i form af en irritabel tarm. Normalt ledsages dette af en følelse af fylde, flatulens, diarré eller forstoppelse. Andre mulige årsager er svær migræne eller begyndelsen af ​​graviditeten.

Du kan også være interesseret i dette emne: Symptomer på graviditet

Racing hjerte

Tilstedeværelsen af ​​et racende hjerte sammen med en hovedpine og lejlighedsvis kvalme kan være et tegn på en overaktiv skjoldbruskkirtel. Dette er normalt ledsaget af øget sveden, søvnløshed og vægttab.
Årsagen til dette kan være et autonomt skjoldbruskkirtelområde, som undgår kroppens regulerende funktion og kontinuerligt producerer skjoldbruskkirtelhormoner eller Graves 'sygdom. Sidstnævnte er en autoimmun sygdom, der er forbundet med produktionen af ​​antistoffer mod dele af skjoldbruskkirtlen, som stimulerer øget hormonproduktion.

Læs også: Terapi af en overaktiv skjoldbruskkirtel

Øjensmerter

Den mest almindelige diagnose, som øjenlæger stiller, når patienter kommer til dem med symptomer på hovedpine, øjensmerter og kvalme er nærsynethed eller langsynethed, som kan rettes ved at bære briller.
Der er dog andre, omend sjældne sygdomme, der kan forårsage disse symptomer. En af disse er, hvad der er kendt som akut glaukom. I denne sygdom øges det intraokulære tryk kraftigt på meget kort tid, hvilket afspejles i trykket på synsnerverne i øjesmerter og en stigende synsnedsættelse.
Andre mulige sjældne årsager er iritis, en betændelse i iris fra gruppen af ​​rheumatiske sygdomme og retrobulbar neuritis, betændelse i synsnerven og det omgivende væv.

Visuelle forstyrrelser

Hvis synsforstyrrelser forekommer sammen med alvorlig hovedpine og kvalme, tilrådes det først forsigtighed, forudsat at der ikke er kendt migræne i medicinsk historie. I kombination kan disse symptomer være tegn på øget intrakranielt tryk, som for eksempel kan udløses af hjerneblødning. Første gang disse symptomer vises, anbefales det klart at se din læge for at udelukke værre årsager. Men selv en svær migræne kan være forbundet med de beskrevne symptomer. Imidlertid varer synsnedsættelsen normalt kun et par timer og kan variere meget i omfang.

Hvad er symptomerne på en migræne?

Ud over den svære hovedpine, der næsten altid er forbundet med en migræne, er der en række andre symptomer, der kan forekomme.
De fleste af de berørte rapporterer en øget følsomhed for eksterne stimuli, for eksempel skarpt lys eller støj. Disse kan derefter allerede opfattes i et ellers normalt omfang, som meget ubehagelige eller endda smertefulde. Derudover kan forskellige neurologiske lidelser forekomme afhængigt af typen af ​​migræne. Disse inkluderer øjenflimring, sensoriske forstyrrelser, tab af synsfelt eller at se lysglimt. Imidlertid varer disse lidelser aldrig længere end den faktiske hovedpine.
Følelsen af ​​kvalme eller opkast er heller ikke ualmindelig for mennesker, der lider af migræne. I de fleste migrænehovedpine begynder hovedpinen i halsområdet og bevæger sig derefter mod panden, ofte dominerende på den ene side. De øges normalt ved fysisk anstrengelse. Kun i sjældne tilfælde forekommer et migræneanfald uden den typisk stærke bankende hovedpine.

Læs mere om dette: Terapi mod migræne

Kan dette være en indikation af graviditet?

Under graviditet kan hovedpine kombineret med kvalme forekomme igen og igen.
Som regel er det ikke en farlig årsag og afspejler kun ændringen i kroppen. Dog skal nogle få farlige årsager også udelukkes. Der skal nævnes såkaldt præeklampsi, højt blodtryk under graviditet, som, hvis den ikke behandles, kan føre til livstruende anfald.

Nogle kvinder rapporterer, at de oplevede øget hovedpine og kvalme tidligt i deres graviditet. Mens regelmæssig kvalme, især om morgenen, lejlighedsvis virkelig kan være den første indikation på en graviditet, er hovedpine et ekstremt uspecifikt tegn, da der er utallige årsager til dem.

Læs mere om dette: Tegn på graviditet

terapi

Terapi udføres normalt symptomatisk, hvis der ikke findes andre årsager, der kræver behandling.

Der fås smertestillende midler til dette, som også kan bruges under graviditet (paracetamol). Iberogast eller Vomex skal sørge for, at kvalmen forsvinder. Det er meget vigtigt at sikre, at du drikker nok vand.

Hvis ametropi diagnosticeres, kan det korrigeres med briller. I tilfælde af elektrolytskift (f.eks. Forøget natrium), skal årsagen hertil først undersøges, og natriumet derefter afbalanceres.

Selv hvis der findes højt blodtryk, skal årsagen først finde ud af, især hos yngre mennesker. Nogle gange kan nyresygdom forårsage, at højt blodtryk gentager sig. Hvis der allerede er kendt for højt blodtryk, eller hvis det forekommer igen hos ældre patienter, skal en øjeblikkelig reduktion i blodtrykket startes (enten ved at øge den eksisterende blodtryksmedicin eller ved at tilføje en ny medicin).

I tilfælde af hovedpine, kvalme og diarré skal man sørge for at sikre tilstrækkeligt væskeindtagelse, men der kan også gøres forsøg på at lindre diarré symptomatisk med perenterol.

Alle symptomer, der inkluderer hovedpine med kvalme, og som indikerer en influenzalignende infektion som årsag (led- og lemmesmerter, træthed), skal snarere behandles symptomatisk, f.eks. gennem passende smertebehandling.

Hvis der ikke er nogen forbedring af symptomer (kvalme og opkast), bør en neurologisk præsentation overvejes. Dette finder normalt sted i en neurologisk klinik, og udover en detaljeret neurologisk undersøgelse inkluderer også billeddannelse af hovedet. Enten computertomografi (CT) eller magnetisk resonansafbildning (MRI) kan bruges til at finde ud af, om årsagen til hovedpine og kvalme stammer fra en alvorlig neurologisk sygdom. En hjernetumor eller hjerneblødning vil komme særligt i betragtning her.

Det er vigtigt at vælge det rigtige tidspunkt til diagnosticering. En for hurtig diagnose ville overstige den økonomiske ramme og også udsætte patienten for unødig stråling (CT). Det er også vigtigt ikke at behandle patienten unødigt længe med smertestillende medicin uden at vide den nøjagtige årsag. En alvorlig neurologisk sygdom bør altid overvejes, især hos unge patienter.

Mere information om dette emne: Terapi mod hovedpine

Hjemmesag mod hovedpine med kvalme

Da hovedpine-symptomet sandsynligvis er lige så gammelt som menneskeheden, er der fundet nogle hjemmemedicin over tid, der er effektive til hovedpine med kvalme.
Frem for alt bør pebermynteolien nævnes her. Dette fås i forskellige fortyndinger i apoteker og apoteker. Meget små mængder, ca. 1 dråbe, gnides på huden over templerne. Efter nogle få minutter føles gnidningen i kølig, og hovedpinen, inklusive kvalmen, falder normalt noget eller helt.
Hvis du desuden har hovedpine, skal du altid sørge for, at du er beruset nok, da dette er en af ​​de mest almindelige årsager til dette. Andre hjemmemidler, som mange mennesker sværger ved, inkluderer at drikke kaffe med en strejle citron eller frisk ingefærte.

Mere om dette: Hjemmesag mod hovedpine

diagnose

Med kombinationen af ​​hovedpine og kvalme er det første, der skal gøres, en detaljeret medicinsk undersøgelse (anamnese), der inkluderer, hvor længe symptomerne har varet, og om sådanne symptomer nogensinde har forekommet.

Dette efterfølges af en detaljeret fysisk undersøgelse af patienten. Dette inkluderer måling af blodtryk, lytter til hjertet, lungerne og maven, at tage en temperatur, måle blodsukkeret og om nødvendigt en blodprøve.

En neurologisk undersøgelse er også en afgørende og vigtig undersøgelse, hvor det er vigtigt, om hovedet kan bøjes uden ubehag, og om eleverne er på samme side eller ligeglade. En elev af forskellig størrelse ville indikere en alvorlig neurologisk lidelse, såsom hjerneblødning eller en tumor.