Korsbånd overstrækket

Hvad er et overdreven korsbånd?

Mennesker har to korsbånd i kneleddet, foran og bagpå, som blandt andet er ansvarlige for stabilisering og rotation i knæet. Der sondres derfor mellem et anteriort og posteriort korsbånd, der overstrækker. Normalt påvirkes imidlertid kun en af ​​de to. En strækning af korsbåndet er en typisk skade hos atleter. Overstrækning betyder, at ledbåndet strækkes ud over dets oprindelige længde, så at fladeoverfladerne løftes fra hinanden i kort tid uden at rive ledbåndet eller skade huden.

Læs mere om emnet:

• Det forreste korsbånd
• Det bageste korsbånd

årsager

Udstrækning af korsbånd forekommer hyppigst under træning. Sport som fodbold, håndbold, tennis, badminton og skiløb, som involverer hurtige retningsændringer og rotationsbevægelser med stærke forskydningskræfter, er typiske skader. Hvis en fod sidder fast i en skistøvler eller på græsplænen, og knæet roterer på samme tid, strækkes korsbåndet ud over dets elastiske grænse.

Derudover kan ligamentstrækning også skyldes en ekstern kraft, for eksempel når knæet bliver ramt eller sparket. I sjældne tilfælde kan overspænding af korsbånd forekomme i hverdagen som følge af ulykker eller kvæstelser.

Læs mere om emnet: De mest almindelige sportsskader

Du kan genkende et overdreven korsbånd ved hjælp af disse symptomer

Et overdreven korsbånd beskrives ofte som en stamme. Det forekommer normalt i forbindelse med en sportsulykke, en overstrækning af ledbånd uden ekstern påvirkning er temmelig usandsynlig. Typiske tegn på dette er smerter og hævelse i knæet. Der er dog ingen skader på huden eller leddet, så stabiliteten i knæet forbliver den samme. Det er derfor stadig muligt at lægge vægt på knæet, selvom dette er forbundet med bevægelsesafhængig smerte. Dette er vigtigt, når der skelnes fra et revet ledbånd, da den normale ledstabilitet ikke længere gives.

Læs mere om emnet:

• Fremre korsbånd tåre
• Posterior korsbånd tåre

Knæet opsvulmer normalt umiddelbart efter skaden, og du føler også et mærkbart tab af styrke. Sammenlignet med et ligamentbrud er det sjældent, at der er en blødning, dvs. en hematomdannelse. Overstrækning kan også føre til tårer i de omgivende strukturer, for eksempel på brusk og menisk.

Læs mere om emnet:

• Symptomer på en tåre i menisken
• Bruskskader i knæet

Ofte er der ingen isoleret overstrækning af korsbåndet, men snarere en skade på andre ledbånd eller strukturer i knæleddet.

Smerte

Smerten forbundet med overstrækning af korsbåndet er typisk belastningsafhængigt, hvilket betyder, at det sjældent forekommer i hvile. Selv et lille trin med benet kan imidlertid føre til smerter. Derudover opstår smerten pludselig, dvs. umiddelbart efter skaden. De opfattes ofte som presning eller skæring og er kun begrænset til knæleddet.

Hvis der opstår smerter i hvile og i en længere periode, skal en læge konsulteres, da det kan være nødvendigt at antage en korsbåndstruet eller anden skade på knæleddet.

Læs mere om emnet:

• Knæ smerter - Hvad har jeg?
• Smerter i låret foran - dette er årsagerne
• Rygsår i låret

diagnose

Diagnosen af ​​et overdreven korsbånd stilles normalt af en ortopæd kirurg eller traumekirurg. Lægen vurderer skaden ved hjælp af en medicinsk historie og en fysisk undersøgelse. Som en del af dette undersøger lægen knæet og er opmærksom på hævelse i knæet, smerter under stress og bevægelse og tab af funktion.

Ved hjælp af forskellige tests kan han vurdere de forskellige strukturer i knæet, han vil formodentlig beskrive gangmønsteret og benakserne, stabiliteten i knæleddet og de omgivende muskler. En vigtig del af undersøgelsen efter en skade eller en ulykke er altid at kontrollere blodgennemstrømningen og følsomheden.

Som regel er den fysiske undersøgelse tilstrækkelig til at bekræfte mistanken om overdreven strækning, men i sjældne tilfælde kan yderligere apparatbaserede procedurer være nødvendige for at udelukke eventuelle differentielle diagnoser, såsom et korsbånd eller menisk tåre. Lægen kan bruge en ultralyd, en MR eller en CT-scanning.

Læs mere om emnet: MR til korsbånd

Hvordan adskiller et revet korsbånd sig fra et overdrevet korsbånd?

Hvis korsbåndet strækkes for meget, strækkes ligamentet langt ud over dets naturlige udstrækning uden at rive ledbåndet. Denne grænse blev overskredet i korsbåndets brud. En vigtig forskel mellem disse skader er, at hvis korsbåndet bryder, går stabiliteten i knæledet tabt. Ofte er patienten ikke i stand til at træde på eller gå med knæet. Imidlertid kan denne ustabilitet være fraværende, hvis lårmuskulaturen udtales, så en tåre også kan overses. Ustabiliteten intensiveres og bemærkes ofte, især når man trapper op ad trappen.

I modsætning til overstrækning af korsbåndet resulterer en tåre i skader på de tilførende blodkar, hvilket resulterer i blødning i knæleddet og kan føre til hævelse og ledudstrømning (hemarthrosis). Dette er en vigtig differentierer fra overstretchede ledbånd.

Andre symptomer, såsom smerter eller hævelse, kan forekomme, når korsbåndet sprænger, eller når det er for strækket.

Læs mere om emnet:

• Posterior korsbåndssåresymptomer
• Symptomer på en forreste korsbåndståre
• Fælles effusion i knæet

MR af knæet

Magnetisk resonans tomografi (MRT) er et snitbillede af kroppen uden udsættelse for stråling. Det bruges hovedsageligt til at visualisere blødt væv, såsom ledbånd eller muskler. Derfor er en MRI et meget populært værktøj til yderligere diagnose af en knæskade. Det bruges især til at søge efter mulige ledsagende skader og til at skelne mellem overstrækning og en korsbåndståre, som kan ses som en klar afbrydelse af kontinuitet i MR. En eneste vurdering af knæet med en MR anbefales imidlertid ikke, da det også kan føre til falske negative resultater. Det skal derfor altid vurderes i sammenhæng med symptomerne og den fysiske undersøgelse. På den anden side kan MR også finde skader, der ikke blev mistænkt under den fysiske undersøgelse.

Læs mere om emnet:

• MR til korsbånd
• Tøj i MR - hvad skal jeg tage af, hvad skal jeg bære?

Behandling / terapi

I modsætning til et revet ledbånd kræver overstrækning ikke operation. Direkte afkøling med is umiddelbart efter skaden er vigtig i tilfælde af akut overstræk for at forhindre hævelse i knæet. Det lindrer også den smerte, der opstår.

Som en yderligere foranstaltning mod hævelse bør knæet ikke læsses og skal hæves. Det er vigtigt at beskytte knæet, indtil det er helet fuldstændigt. Den udløsende bevægelse bør undgås. I alvorlige tilfælde kan der også anvendes et trykbånd for at modvirke hævelse gennem den resulterende kompression.

Ved akut behandling taler man om den såkaldte PECH-regel: brud, is, kompression, elevation. Dette er de vigtigste foranstaltninger til overtrækning af akut ledbånd.

Hvis smerten er alvorlig, kan der tages om nødvendigt smertestillende midler som ibuprofen eller diclofenac. Om nødvendigt kan knæbøjler eller tape hjælpe indtil fuld bedring.

Læs mere om emnet: Tapning på knæet

Helbredelsestid

Helingstiden for et overdreven korsbånd er normalt ikke lang. Med tilstrækkelig hvile tager det kun et par dage at lindre smerten. I tilfælde af tung stress og ufuldstændig heling kan der dog stadig opstå smerter, hvorfor det anbefales fuldstændig hvile i op til 4 uger. Det er dog muligt, at ledbåndet ikke genvinder sin originale elasticitet fuldt ud, og at det kan overstrække hurtigere i fremtiden.

Sportspause

Du skal i det mindste vente, indtil du er fuldstændig fri for smerter, og knæledet er aftaget, inden du begynder at træne igen. Som regel er sport forbudt i 2-4 uger. Uden tilstrækkelig hvile kan korsbåndet ikke regenerere tilstrækkeligt, og yderligere konsekvenser kan opstå. Efter at symptomerne er forbedret, skal du begynde at træne langsomt og især udføre drejebevægelser i knæet med omhu.

Læs mere om emnet: Knesmerter - hvilken sport er velegnet?

Vejrudsigt

Korsbåndets overtrækning er normalt kun en akut og midlertidig svækkelse med et godt forløb. Det meste af tiden heles i løbet af kort tid, og der er ingen store konsekvenser. I sjældne tilfælde kan yderligere hændelser imidlertid føre til overstrækning hurtigere, fordi ledbåndet tidligere er beskadiget. Derudover er der en højere risiko for delvis eller komplet ligamentbrud i fremtidige skader.