Kort anæstesi med propofol

introduktion

Kort anæstesi forstås generelt som kort sedation, dvs. Sluk for bevidstheden for at udføre operationelle diagnostiske medicinske forhold mindre ofte. Længden af ​​et kort bedøvelsesmiddel afhænger af den indgivne mængde, det anvendte præparat og individuelle faktorer, såsom kropsvægt, køn, højde og om patienten, der skal være beroliget, er en ryger eller ikke-ryger.

Læs mere om emnet: Typer af anæstesi - hvilke er der?

Efter at en lang række lægemidler til udførelse af kort anæstesi blev bragt på markedet og brugt i fortiden, har lægemidlet Propofol stort set opnået accept for korte kirurgiske indgreb eller korte diagnostiske foranstaltninger.

Læs mere om emnet: propofol

Propofol er godt kontrollerbar og er en eneste narkotisk. Lægemidlet slukker ikke for smerter, hvorfor det er vigtigt for kirurgiske indgreb smertestillende medicin skal tilføjes. Bruges til at inducere en propofolbedøvelse 1-2 mg pr. Kg kropsvægt patienten om en venøs adgang injiceres. Derefter administreres en vedligeholdelsesdosis på 12 mg / kg kropsvægt pr. Time til patienten ved hjælp af en pumpe. Propofol bruges til diagnostiske eller terapeutiske indgrebder varer mellem 10 minutter og 8 timer. Mængden og injektionshastigheden beregnes i overensstemmelse hermed.

Det anses for at være i sammenligning med dets medicinske kolleger lav risiko og lave bivirkninger. Ikke desto mindre har kort anæstesi med propofol også tilsvarende risici. Så kan Allergisk reaktion forekomme. Nogle gange, skønt ikke så ofte som med andre narkotika, sker det efter dræning Kvalme og opkast af patienten. Ofte beskrives drømme om en behagelig art, mindre ofte mareridt, under propofolbedøvelse. Propofol er potentielt psykologisk afhængig. På grund af vanskelighederne med at få det (hovedsageligt kun af klinikansatte) er det imidlertid ikke et af de første medicinske lægemidler.

Kort anæstesi med propofol

Propofol bruges ofte til planlagte korte indgreb, der kræver, at patienten er i søvn og muskler så afslappet som muligt, men ikke nødvendigvis for at eliminere smerter. For eksempel med en koloskopi eller gastroskopi.
Til dette formål indføres patienten i det venøse blodsystem med en indbygget kanyle, hvorigennem propofol kan gives uden yderligere gennemboring gennem huden efter behov. Derudover får patienten normalt ekstra ilt ved hjælp af en åndedrætsmaske. I tilfælde af højrisikopatienter kan patienten endda blive intuberet. I dette tilfælde administreres der dog yderligere smertestillende midler for at forårsage den pågældende så lidt stress som muligt.

Du kan også være interesseret i dette emne: Maskebedøvelse

Varighed af kort anæstesi med propofol

Propofol er et godt kontrolleret narkotisk middel. Generelt betyder kort anæstesi at sedere patienten i op til 15 minutter. Afhængigt af proceduren kan Propofol gives på en sådan måde, at en beroligende virkning på 10 minutter ikke overskrides. Men lange, store operationer kan også udføres ved hjælp af propofol. Lange og vanskelige hjerteoperationer eller komplicerede tarmoperationer kan undertiden tage op til 8 timer eller mere. Propofol er også det narkotiske valg her. Efter induktion af anæstesi, der udføres i en dosis på 1-2 mg / kg kropsvægt, kræves en vedligeholdelsesdosis på 12 mg pr. Kg kropsvægt for at holde patienten i søvn. Anæstesilægen er i tæt kontakt med kirurgen. Kort før operationen er afsluttet, slukkes propofolforsyningen. Kroppen begynder at dræne stoffet. Så snart dosis i kroppen falder under en bestemt grænse, vågner patienten langsomt op. Teoretisk set kunne anæstesien med propofol opretholdes i adskillige dage, men i praksis bruges den normalt til interventioner op til maksimalt 30 minutter, såsom kolonoskopier (koloskopi) eller gastroskopi (gastroskopi).

Læs mere om dette emne på: Forløb for gastroskopi, forløb for en koloskopi

Omkostninger ved kort anæstesi med propofol

En generel redegørelse om omkostningerne ved kort anæstesi med propofol kan afgives af Dr. er svært at give. Den samlede pris består af mange individuelle faktorer, såsom det beløb, der skal bæres af dig selv, varigheden af ​​anæstesi, fakturasatsen for behandlingspraksis osv.
Tandlægepraksis giver for eksempel en vejledende værdi på omkring € 120 for anæstesi til tandbehandling, mens omkostningerne til skrabning kan være både under og over dette.

Den korte anæstesi med propofol er normalt en ekstra service, der ikke eller kun delvist er dækket af sundhedsforsikringerne, da den samme procedure også kan udføres med en lokalbedøvelse, som er billigere at bruge. I individuelle tilfælde - hvis anæstesien med propofol er den lavere risiko - dækkes omkostningerne også fuldt ud af sundhedsforsikringsselskabet. Så det er altid værd at spørge her.

Kort anæstesi med propofol hos tandlægen

Propofol er et bedøvelsesmiddel, der er meget almindeligt i dag beroligende, men ikke smertelindrende eller har en smertelindrende virkning. Det bruges i dag i de fleste kirurgiske procedurer, både kortvarige og langvarige interventioner. I princippet behøver en anæstesilæge ikke nødvendigvis at være til stede, når man bruger propofol. Mange ambulante interventioner, som f.eks gastrisk eller koloskopi udføres på denne måde i dag.

Også kl tandprocedurer Den meget styrbare propofol bruges undertiden. Især med Visdomstandsoperationerder er vanskelige at udføre, eller i tilfælde af lange indgreb, kan tandlægen give propofolbedøvelse, hvis han har anbragt en passende kanyle i patientens arm eller hånden. Af hensyn til patienten ville det dog altid være godt, hvis a Anæstesilæge kan i det mindste nås det bør være Komplikationer komme under propofol. Frem for alt skal det nævnes her Allergisk reaktion på dette stof eller har svært ved at trække vejret.

Som regel tager tandintervention ikke længere end 1 time. Også kl Patienter med stor angst kan han Brug af propofol bør overvejes. En tidligere Uddannelse om risici og bivirkninger bør bestemt gøres.

Kort anæstesi med propofol i MR

Er en til undersøgelse af en patient MR scanning nødvendigt er det ikke ualmindeligt, at patienter nægter at gøre det, fordi de på grund af stramheden i klaustrofobi at have. Alternative diagnostiske indstillinger søges ofte. Undertiden er en MR-scanning presserende, i hvilket tilfælde den kan overvejes Undersøgelse under kort anæstesi med propofol at have udført.

Propofol er et såkaldt narkotisk middel, dvs. det slukker receptorer, der er nødvendige for opmærksomhed og dermed sætter patienten i en dyb søvn. Imidlertid er smertereceptorer ikke slukket, og så kan patienten føle smerter. Dette er mindre bekymrende for MR-undersøgelser, der ikke resulterer i smerter end for kirurgiske indgreb.

Kort anæstesi med propofol til en koloskopi

Propofol er det i dag mest almindelige anæstetika når du udfører colonoscopies. Det er populært på grund af dets gode kontrolbarhed og hurtige dræning og har relativt få bivirkninger sammenlignet med dets konkurrerende produkter.

Når patienten er blevet ordentligt forberedt til koloskopi, modtager han en Kanyle for det meste i armen eller bagsiden af ​​hånden lagt af eksaminator. EN tidligere beregnet mængde propofol. Ofte gives der en infusion med saltopløsning umiddelbart derefter. Patienten falder i søvn med det samme. Da Propofol ikke er et smertestillende middel, sover patienten kun og kan føle smerter. Hvis der forventes større smerter under undersøgelsen, skal der gives en passende smertemedicin.

Kort anæstesi med propofol under en gastroskopi

Ved en gastroskopi der er nogle meget ubehagelige forhindringer, der skal overvindes for patienten. Først får han en Lægemiddel sprøjtet ned i halsen, hvilket reducerer følsomheden og gør halsen mindre følsom. Det fleksible gastroskop indsættes derefter i munden, og patienten bliver bedt om at sluge det. Nogle patienter kan udholde denne procedure uden yderligere indgreb.

Men nogle vil gerne have en til denne procedure Kort anæstesi. Dette gøres normalt propofol brugte det meget godt kontrollerbar og injiceres i patientens vene. Du kan gå gennem ukompliceret anvendelse Brointerventionstider på mindst 10 minutter og højst 8 timer. Ved korte indgange administreres en tidligere beregnet mængde propofol til patienten. Kort tid efter proceduren bruges mængden op, og patienten vågner langsomt igen.

skulle det Narkotikaslid og proceduren tager stadig nogen tid at gennemføre, Propofol kan også blive givet ind igen. Det skal dog bemærkes, at den tilsvarende opvågningstid forlænges. Propofol kan gives uden, at patienten behøver at være ventileret. Dog Oxygenmætning målt i hver patientder modtog propofol. Når alt kommer til alt, er et fald i iltmætning under mindre operationer en alvorlig komplikation.

Kort anæstesi med propofol under skrabning

I tilfælde af gynækologisk skrabe skal patienten under alle omstændigheder bedøves. Over tid er de fleste bedøvelsesmidler erstattet af lægemidlet propofol. Da skrabning er en relativt kort procedure, er anæstesi med propofol også en mulighed her. Den gode kontrolbarhed og relativt få bivirkninger og risici gør propofol til det valgte stof til korte indgreb.

Normalt udføres skrabet under generel anæstesi, hvilket betyder, at patienten ikke bemærker proceduren. Da propofol ikke lindrer smerter, har du også brug for en smertestillende middel. Under operationen overvåges konstant de vigtige funktioner som vejrtrækning, puls og blodtryk af en anæstesilæge, der sikrer, at anæstesien er dyb nok, så der ikke bemærkes noget ved proceduren, men patienten kan stadig trække vejret.

I tilfælde af en gynækologisk skrabning informeres patienten i overensstemmelse hermed om risikoen ved proceduren og propofol-indgivelsen. Hun får derefter en venøs adgang, gennem hvilken en tidligere beregnet mængde propofol administreres kort før proceduren. Hvor meget af medicinen der skal gives, afhænger af den forventede længde af proceduren, patientens vægt og størrelse og de tidligere og samtidige sygdomme, eller om patienten tager anden medicin eller også ryger.

En skrabning tager normalt mellem 10 og 30 minutter. På grund af lægemidlets gode kontrollerbarhed vågner patienterne kort efter, at skrabet er afsluttet. Hvis proceduren tager længere tid, kan medicinen også injiceres i overensstemmelse hermed.

Læs mere om emnet: Livmoder skrabning

Kort anæstesi med propofol ved indsættelse af IUD

Lægger en spiralformet er for det meste en slægtning kortere og mindre smertefuldindgriben, omend ubehagelig. Som regel udføres dette af en gynækolog ingen anæstetika indgivet. Er en med patienten udtalt frygt til stede, eller hvis smerter kan forventes, a Kort anæstesi overvejet under proceduren blive.

Det meste af tiden lægemidlet kommer propofol, hvilket er ideelt egnet på grund af dets hurtige oversvømmelse og dræning. Det tager kun et par minutter at indsætte en spole. Følgelig er kun en lille mængde propofol nødvendig. Patienten vågner kort tid efter operationen. Ved Ændring af en spiral det kan dog også stærkere smerter komme. Her kommer så Hyppig anvendelse af propofol.

Det praksis men skal til, når du bruger propofol passende udstyret og trænet har været. Der kan være bivirkninger og risici ved propofol, om end sjældent. Ud over intolerance og allergier skal respirationsdepression også tages i betragtning, hvilket kan føre til utilstrækkelig iltmætning under Propofol.

Kort anæstesi med propofol i en grå stær

I oftalmologi bruges ofte propofol til kort anæstesi, hvor øjne, øjenlåg og synsnerver bedøves. Dette giver mulighed for at anvende lokalbedøvelse omkring øjet - et meget ubehageligt område - uden at patienten bemærker noget.

Under selve operationen er patienten vågen, men takket være lokalbedøvelsen bemærker han ikke operationen på øjet, da transmission af synsnerven også er slukket.

Læs mere om dette emne på: Kataraktkirurgi

Kort anæstesi med propofol hos børn

Til en ukompliceret procedure For at sikre dette hos børn kan det være nødvendigt at placere patienten under en kort bedøvelsesmiddel. I lighed med voksenbehandling har propofol etableret sig som det valgte lægemiddel. Hovedårsagen er det god kontrolbarhed, det hurtig oversvømmelse og dræning og god kompatibilitet af stoffet.

For børn er imidlertid a speciel dosis observeret da en voksen dosis kan føre til livstruende tilstande hos børn. Udøverne har brug for en særlig træning i pædiatrisk anæstesi og bør have en vis erfaring, før du bruger propofol til børn. Propofol bruges til børn Tandpleje i pediatri i Gastroenterology og kl ENT anvendte medicinske procedurer.

Bivirkninger af propofol under kort anæstesi

De vigtigste bivirkninger inkluderer den generelle depressive virkning på den menneskelige organisme.Åndedrætsstimuleringen kan svækkes kraftigt eller endda undertrykkes. Risikoen for kort anæstesi med propofol er en overdosis. Med propofol kan dette i værste fald resultere i en patients respirationssvigt.

Propofol har også en langsommere virkning på hjerterytmen og sænker blodtrykket hos de bedøvede patienter. I relativt sjældne tilfælde kan propofol endda udløse anfald.
En bivirkning, der dog garanteres forekommer, er irritation af blodkarene fra propofol. Sammenlignet med andre bedøvelsesmidler har det ikke en smertestillende effekt, så det injiceres ofte i kombination med en smertestillende middel.

Da propofol elimineres via nyrerne, bør dosis justeres i henhold til nyrens ydeevne for at undgå risikoen for overdosering.
Naturligvis kan det nøjagtige modsatte også forekomme ved, at folk udskiller bedøvelsesmidlet meget hurtigt, og anæstesien derfor afsluttes tidligere end planlagt, da propofol normalt kun har en virkningstid på ca. 5-10 minutter.

Kort anæstesi med propofol ved amning

Amning umiddelbart efter en kort bedøvelse kan udføres uden tøven. Propofol arbejder gennem blodbanen, men efter dens virkning absorberes propofol i fedtvæv og frigøres derfra meget langsomt, inden den udskilles fra kroppen gennem nyrerne. Kun minimale mængder ender i modermælken, som ikke udgør nogen trussel for det ammede barn.

Eftervirkninger af propofol i kortvarig anæstesi

Patienter, der har fået kort anæstesi med propofol, har rapporteret om en positiv, euforisk følelse, når de vågner op. Derfor misbruges ofte propofol som en slags bedøvelsesmiddel. Denne følelse varer dog kun et par minutter. Derudover er det en af ​​bedøvelsesmidlerne, der næppe forårsager postoperativ kvalme. En negativ effekt er, at det område, hvor propofol blev injiceret, gør ondt efter operationen, da det irriterer blodkarvæggene.