Lungekræft

Synonymer

Lungekræft, lungecarcinom, bronkial karcinom, lillecellet lungekræft, pladecellecarcinom, storcellet lungecancer, adenocarcinom, pancostumor, NSCLC: Ikke-lillecellet lungecancer, SCLC: Lillecellet lungecancer, havrekræftcancer

definition

Af Lungekræft er en ondartet masse i lunge, startende fra vævet i bronkier.

Forskellige typer af lungekræft (Bronkial karcinom) differentieret. Klassificeringen er baseret på de typer celler, der udgør tumoren. De forskellige typer er forskellige med hensyn til deres hyppighed, behandlingsmuligheder og prognose.

frekvenser:

• Squamøs cellekarcinom 40-50%
• Lillecellet lungekræft 25-30%
• Storcellet lungekræft 5-10%
• Adenocarcinom 10-15%

De forskellige terapimuligheder og prognoser er forklaret under Terapi og prognose.

Den samlede kurhastighed for bronkialkarcinom er stadig meget dårlig med en fem-årig overlevelsesfrekvens under ti procent.

Illustration af lungerne

1. Højre lunge -
   Pulmodexter
2. Venstre lunge -
   Pulmo uhyggelig
3. Næsehulen - Cavitas nasi
4. Oralt hulrum - Cavitas oris
5. Hals - svælg
6. Strubehoved - strubehoved
7. Windpipe (ca. 20 cm) - luftrøret
8. Bifurcation af forråd -
   Bifurcatio tracheae
9. Højre hovedbronkus -
   Bronchus principal er dexter
10. Venstre hovedbronkus -
    Bronchus principis sinister
11. Lungespids - Apex pulmonis
12. Øvre lob - Superior lob
13. Hældet lunge spalte -
    Fissura obliqua
14. Nedre lap -
    Underordnet lob
15. Underkanten af ​​lungen -
    Margo underordnede
16. Mellemlappen -
    Lobe medius
    (kun på højre lunge)
17. Horisontal spaltet lunge
    (mellem øverste og midterste lob til højre) -
    Vandret sprækker

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Epidemiologi

Lungecarcinom, som var en sjældenhed før det 20. århundrede, er nu en af ​​de mest almindelige typer tumorer hos mennesker. For mænd i Tyskland er bronkialkarcinom langt den mest almindelige årsag til tumordød med en andel på 27%. Hos kvinder er denne enhed i øjeblikket endnu sjældnere end ondartede bryst- eller tarmsvulster med en andel på 10% (se Brystkræft / Tyktarmskræft), men i USA er det allerede nummer et. Den stadigt stigende forekomst af lungekræftdiagnoser hos kvinder er forbundet med den stigende andel af kvindelige rygere.

Den gennemsnitlige alder for begyndelse er mellem 55 og 65 år, 5% af patienterne er yngre end 40 år på diagnosetidspunktet.

Symptomer

De første symptomer er ofte:

• kronisk hoste,
• tilbagevendende eller terapiresistent lungebetændelse
• Svær vejrtrækning / åndenød
• mere åndedrætsafhængig Brystsmerter

Det siges generelt, at der ikke er nogen tidlige symptomer på lungekræft. Dette betyder, at de første symptomer, såsom hoste eller vejrtrækningsvanskeligheder, f.eks. ligeledes med en normal kold forekommer, så er meget uspecifikke. Det bronkiale karcinom (Lungekræft) diagnosticeres derfor normalt kun på et meget avanceret stadium; prognosen forværres tilsvarende.
Du kan finde mere information om emnet her: Hvordan genkender du lungekræft?

Bemærk: hoste

Lungekræft har en god chance for at blive helbredt, hvis diagnosen stilles tidligt. Især mennesker, der har en øget risiko for at udvikle lungekræft (f.eks. Rygere over 40 år) bør derfor også have en kold Med at hosteder varer længere end tre uger, skal kontrolleres af en specialist.

Kun når tumoren er kommet videre, tilføjes mere normalt mere specifikke symptomer:

• hæshed
• Hoste med blodig sputum
• Lungeødem
• Horner syndrom (triade af symptomer fra hængende øjenlåg = ptose, indsnævret elev = miosis og nedsunkne øjne = enophthalmos)
• Hurtigt vægttab
• feber

Derudover kan paraneoplastiske syndromer observeres i lille celle bronkial karcinom. Paraneoplastisk syndrom er det udtryk, der bruges til at beskrive symptomer, der ikke udløses direkte i nærheden af ​​tumor eller metastaser, men snarere skyldes en fjern hormoneffekt: tumoren producerer derfor stoffer (hormoner), der udløser reaktioner i andre dele af kroppen.

Som et resultat kan det bl.a. til

• Et øget niveau af calcium i blodet (hypercalcæmi)
• et Cushing-syndrom
• Muskelsvaghed i ekstremiteterne

osv. kommer.

En særlig form for bronkial karcinom - den såkaldte Pancost-tumor - kan også føre til Horners syndrom og hævelse i armen.

årsager

Mange forskellige påvirkninger er involveret i udviklingen af ​​lungekræft, men der er nogle faktorer, der øger den personlige risiko for at udvikle lungekræft. Udviklingen af ​​lungekræft er endnu ikke fuldt ud forstået. Som med enhver kræftudvikling er der ukontrolleret opdeling af celler og ukontrolleret, destruktiv vækst. Det antages, at forskellige ændringer i genomet af kroppens celler er udløseren. Disse ændringer kan f.eks. forårsaget af giftstoffer, der virker på DNA'et.

De vigtigste risikofaktorer for udvikling af bronkialkarcinom er inhalerede noxae (giftstoffer):

Røg

Røg er langt den vigtigste faktor; mere end 90% af alle bronchiale karcinomer er resultatet af cigaretrygning. Der er omkring 40 forskellige kræftfremkaldende stoffer i tobaksrøg, der fremmer udviklingen af ​​bronkialkarcinom.

Det såkaldte “pakkeår” bruges som mål for nikotinforbrug. Et "pakkeår" betyder forbrug af 1 pakke (svarende til ca. 20 cigaretter) pr. Dag i et år for i alt ca. 7200 cigaretter.
Mere information om dette emne: stop rygning, Rygningssygdomme,
Konsekvenser af rygning

Risikostigende faktorer

1-14 cigaretter -> 8 fold

15-24 cigaretter -> 13 gange

> 25 cigaretter -> 25 gange

Risikoen øges også, jo længere en person ryger i livet, og jo tidligere de begynder at ryge, jo højere er risikoen.

At holde op med at ryge kan tydeligt reducere risikoen. En række undersøgelser viser, at fire til fem år efter ophør med at ryge aftager risikoen mærkbart, og efter 10 år nærmer det sig værdien af ​​ikke-ryger. Hvis alle mennesker stoppede med at ryge, ville der være 1/3 mindre kræft i verden.

Du er måske også interesseret i dette emne: Pleural mesotheliom

Miljøgifte

Kun ca. 5% af alle bronchiale karcinomer udløses af miljøfaktorer.

Karcinogene stoffer ville f.eks. Asbest, arsen og chromforbindelser, nikkel, polycykliske kulbrinter (f.eks. Benzopyren, der er indeholdt i udstødningsgasser), kvartsstøv osv., Såvel som radioaktive stoffer, hvor gasradon spiller den største rolle. Den kommer ind i lejligheden fra jorden gennem revner i murværket eller dårligt lukkede rør. Forhold som vægtætning eller hyppig ventilation kan reducere radoneksponeringen.

Kronisk lungesygdom

Andre risikofaktorer er f.eks. Kroniske lungesygdomme såsom tuberkulose: hvad der er kendt som arskræft kan udvikles der fra skade på vævet, der er tilbage.

Genetiske faktorer

Hvis en af ​​forældrene bliver syg, øges den personlige risiko 2-3 gange.

Former af lungekræft

Ikke-småcellet lungekræft (NSCLC)

Dette inkluderer pladecellecarcinom, der hovedsageligt er placeret i midten af ​​lungerne og er ansvarlig for næsten halvdelen af ​​alle tilfælde af lungekræft. Kræftecellerne vokser mindre hurtigt end f.eks. ved småcellet lungekræft reagerer de imidlertid mindre godt på kemoterapi eller strålebehandling. På grund af den større adskillelse fra omgivelserne er det meget mere tilbøjeligt at overveje en operation.

Adenocarcinom hører også til gruppen af ​​ikke-småcelle bronkiale karcinomer. Cirka en ud af ti lungecancer er af denne type. Adenocarcinom forekommer primært hos middelaldrende, ikke-ryger kvinder og har derfor en bestemt særlig status.

Storcellet lungekræft, som også hører til denne gruppe, forekommer relativt sjældent (fem til ti procent af alle ondartede lungetumorer).

Disse tre typer af tumorer er grupperet under betegnelsen ikke-småcellet lungekræft for at differentiere dem fra småcellet lungekræft. I modsætning hertil vokser alle tre tumortyper langsommere og forbliver lokaliserede i en længere periode, dvs. de udvikler først metastaser senere (pladecellecarcinom og storcelle bronkialkarcinom tidligere, adenocarcinom meget sent). I alle typer forekommer metastase via lymfesystemet i de tilstødende lymfeknuder, via blodkarene i leveren, hjernen, binyrerne og skelettet (især i rygsøjlen). Den ønskede terapi er altid kirurgi, hvilket kun er muligt hos 1/3 af patienterne.

Lillecellet lungekræft (SCLC)

Lillecellet lungekræft kaldes også havecellecancer på grund af ligheden mellem tumorceller og havrekorn. Det gør ca.1/3 af alle bronchiale karcinomer og forekommer normalt i midten af ​​lungerne. Lille celle bronkial karcinom er kendetegnet ved dets ekstremt hurtige og invasive vækst, der fører til metastase tidligt.

På dette tidspunkt vil vi gerne henvise dig til vores hovedside om pladecellecarcinom i lungerne. Du finder yderligere vigtige oplysninger om dette på: Squamøs cellekarcinom i lungerne

Bemærk: metastase

80% af patienterne har allerede en angreb på datatumorer i andre væv i kroppen ved den første diagnose, mest i leveren eller i hjernen. Denne tumor har derfor den værste prognose.

Den valgte behandling er kemoterapi eller strålebehandling, hvilket kan reducere tumorens størrelse markant, men ofte tilbagefald. I mange tilfælde viser småcelle bronkialkarcinomer hormonproduktion som en særlig funktion, hvilket kan føre til specifikke klager (se paraneoplastisk syndrom under symptomer). Derudover er de det Kemoterapi bivirkninger ikke at blive forsømt.