Metastaser i kræft i skjoldbruskkirtlen

introduktion

Af Skjoldbruskkirtelkræft kan være i fire forskellige at danne, afhængigt af den herskende celletype, der udtrykker sig principielt i deres Chance for bedring, af deres metastaser og i deres Behandlingsmuligheder skelne.
Der er papillære og follikulært Form med en relativt god prognose såvel som medullær og anaplastisk Kræft, som i de fleste tilfælde er forbundet med en værre prognose.
Denne mindre gunstige prognose og den tilhørende lavere forventede levealder kan blandt andet være til tidlig og udtalt metastatisk opførsel (Metastase betyder spredning, spredning) at forklare. Især anaplastisk kræft peger på aggressiv vækstadfærd på, hvorfor det vokser langt ud over organgrænser og ind i blod- og Lymfesystem kan sprede.

Læs mere om dette under Levealder i kræft i skjoldbruskkirtlen.

Definition af udtrykket metastase

Metastaser er tumorceller, der transporteres til andre organer via blodet eller lymfesystemet, hvor de danner tumorer.

Begrebet metastaser betyder en Datter tumor dannelse i Kropsdele fjernt fra oprindelsesorganerne. Ved starten af ​​thyroideacancerudvikling forekommer lokal vækst, dvs. til en langsom vækstsom ikke overskrider den omgivende organkapsel. Kræftecellerne er stadig fra på dette tidspunkt Skjoldbruskkirtelkapsel beskyttet og kan ikke være i blod- eller Lymfekar emigrere.
Hvis væksten fortsætter, kan kapslen dog brudt igennem vilje og første kræftceller i omgivelserne organer eller blod eller lymfekar sætter sig. I tilfælde af kolonisering af tilstødende organer udvikler symptomer som kræft i skjoldbruskkirtlen Stakåndet (indsnævret rør) og problemer med at sluge (indsnævret spiserør) mærkbar.

Hvis det spreder sig via blodbanen, kan datatumorer dannes i organer fjernt fra skjoldbruskkirtlen. Her taler man om Fjernmetastaser. Fælles organer til afvikling af fjerne metastaser er lunge, hjerne, bryst og knogle.

Benmetastaser

Diagnose

Tilstedeværelsen af Benmetastaser (Skeletametastaser) er ved hjælp af Skeletal scintigraphy opdaget. Her får patienten et bestemt stof venøs administreret hvilket for Knogledannelse betyder noget. Inden for knoglemetastaser skal de knogledannende celler (osteoblaster) til a Ny knogledannelsehvori det indgivne stof er inkorporeret.

Ved at bruge et specielt kamera (Gamma kamera) dette stof kan synliggøres i hele kroppen. Benmetastaser er igennem øget stofberigelse nu klart for lægen.

Symptomer

De mest almindelige områder, hvor knoglemetastaser kan vises, er Rygrad, bækkenben samt de lange Lårben (lårbenet). I de fleste tilfælde forbliver knoglemetastaser i lang tid symptomfri, men når væksten stiger, sker det også ustabilitet (faldende modstandsdygtighed) til.
Mange patienter beskriver forøget Rygsmerte såsom Sensoriske forstyrrelser, især i Legs. Dette kan forklares med det faktum, at knoglemetastaser, ligesom den oprindelige tumor i skjoldbruskkirtelkan vokse på tværs af organer. Fra en bestemt størrelse kan du få adgang til vigtige im Rygrad at lyve Nervekanaler tryk og forringe følsomheden af ​​de strukturer, de leverer.
Avancerede knoglemetastaser kan endda reducere knoglernes stabilitet i det omfang, der allerede er ufarlige fald eller kvæstelser til Brækkede knogler (man taler her om patologiske knoglefrakturer) at være i stand til at føre.

terapi

Terapien til knoglemetastaser afhænger meget af hvilken Type af skjoldbruskkirtelkræft som den originale tumor, som prognosen er tilgængelig med. Ofte er det færdigt helbrede ikke muligt mere. I alle tilfælde kan patienten have en ledsagende Smerteterapi tilbydes for at opretholde livskvaliteten så længe som muligt.
Der er også muligheden for en lægemiddelterapi Med bisfosfonater. Disse kan komme fra knogledannende celler i knogle være indbygget og sådan noget øget modstandsdygtighed årsag.
Mange patienter med smerter fra knoglemetastaser vil også have en strålebehandling tilbydes, hvilket kan gøres indefra eller udefra. Udefra betyder, at en strålingsenhed gennem hud stråler ud på knoglemetastasen og prøver at skade kræftcellerne. Hvis flere, sløret knoglemetastaser er tilgængelige, på den anden side anbefales stråling indefra (Radionuklidterapi).
Om en venøs adgang er specielle knoglelignende, radioaktive stoffer indsprøjtet, som er indbygget i knoglen i området med metastaser, udsender let radioaktivt på stedet og skader eller dræber kræftcellerne.
Dog bør det alt for hyppigt Der er også muligheden for brud, der alvorligt begrænser patientens liv operativ knoglestabilisering ved hjælp af en metalplade eller i sektioner Spinal afstivning (Spinal fusion).

Brystmetastaser

Diagnose

Hvis der er mistanke om en brystmetastase, skal dette ske ved hjælp af Bryst ultralyd, Mammografi eller MR (MR scanning) skal kontrolleres så hurtigt som muligt. Hvis der er en unormal fund i billeddannelsen, er den næste gjort Vævsekstraktion fra det mistænkelige punkt (biopsi) under lokalbedøvelse såvel som en nøjagtig mikroskopisk undersøgelse af en erfaren patolog.

Symptomer

Metastaser i brystet Skjoldbruskkirtelkræft er snarere Sjælden. Siden kvindeligt bryst i hver Månedlig cyklus adskillige på grund af hormonelle udsving Vævsændringer metastaser i brystområdet ses normalt kun på et avanceret stadium.
Let indurations, Stiger i størrelse såvel som en let trækker tilskrives normalt helt normale cyklussegmenter.
På et avanceret stadium kan brystmetastaser nå en størrelse, hvori de kan gennemtrænges af hud håndgribelig eller i nogle tilfælde endda synlig. Desuden kan de Smerte, rødme og svær hævelse ved at forårsage inflammatoriske reaktioner.

terapi

Terapi med brystmetastaser er meget kompleks og individuel. I nærværelse af individ metastaser kan være en bestråling udefra eller i individuelle tilfælde endda en kirurgisk fjernelse opnå lindring af symptomerne. I tilfælde af flere metastaser, systemisk terapi i form af en kemoterapi.

Lungemetastaser

Diagnose

Lungemetastaser vises normalt som såkaldte skygger på røntgenstråler.

Metastaser i lungerne fra en størrelse på 1 cm kan let ses i røntgenbillede af brystet (Røntgenbillede af brystet) diagnosticere, som optages, når du står, og når du trækker vejret stærkt. Hvis der er lungemetastaser, forekommer de i form af runde, lette områder.Lungemetastaser med en størrelse på mindre end 1 cm kan kun ses på CT.

Læs mere om emnet: Røntgenbillede af brystet (røntgenbillede af brystet)

Symptomer

Lungemetastaser Skjoldbruskkirtelkræft Ligesom knogler og brystmetastaser bliver de mærkbare meget sent. De største symptomer på avanceret lungemetastase er i de fleste tilfælde Stakåndet og at hoste.
Kræftecellerne er normalt placeret i væggene på alveolersom bliver til Udveksling af gas nødt til at udvide. Metastasen forårsager elasticitet alveolarvæggen tydeligt reducerethvorfra symptomet stakåndet (dyspnø) opstår.

terapi

Terapien her bør primært være en Symptomlindring ved åndenød og hoste lægemiddel reduceret. Også er en bestråling eller en kemoterapi muligt, afhængigt af om den originale skjoldbruskkirteltumor Stråling eller kemosensitiv er.

Hjernemetastaser

Diagnose

Hjernemetastaser kan diagnosticeres ved hjælp af en CT.

Til diagnose af Hjernemetastaser er altid en computertomografisk billede (CT), hvilke forskellige tværsnitsbilleder af Hoved fra forskellige vinkler og kan således også vise små metastaser.

Symptomer

Symptomerne på hjernemetastaser varierer afhængigt af lokalisering og størrelse. Grundlæggende betyder hjernemetastaser normalt en meget avanceret ikke længere hærdelig original tumor (Primær tumor) og kan kun gøre meget selv behandles i et begrænset omfang blive.

Næsten alle patienter med hjernemetastaser beskriver vedvarende, meget stressende en hovedpine, som det bestemt er muligt, en rimelig Smerteterapi igangsætte.
Er metastaser i området af cerebrum, kan også have symptomer som kramper (der er forebyggende medikamenter mod anfald), Lammelse, Sensoriske forstyrrelser, Felttab, Taleforstyrrelser og endda Personlighed ændres forekommer, hvilket især forringer patientens sociale liv.
I særlig dårlige tilfælde taler nære slægtninge endda om at være knap i stand til at genkende patienten. Hvis dette er tilfældet, skal samtalen altid gå til en psykologisk specialist ledsager skal søges.
Andre mulige klager med hjernemetastaser er svimmelhed, Nedsat bevidsthed såsom langvarig træthed. På grund af metastasen i massen hjerne og således er der i den benede kranium også en Forøgelse af det intrakraniale tryksom skal overholdes og om nødvendigt behandles. Lettebehandling medikamenter kan hjælpe her.

terapi

En handling er kun i sjældne tilfælde berettiget, da enhver indgriben i hjernen kan resultere i permanent skade. Kun hvis der er en enkelt metastase og kl god chance for bedring af den indledende tumor i skjoldbruskkirtlen (for eksempel. papillær eller follikulær) en operation giver mening.
Før enhver kirurgisk procedure, en såkaldt neoadjuverende ("Neoadjuvant" betyder "inden yderligere behandling") bestrålinghvilket er beregnet til at reducere størrelsen af ​​metastasen lidt for at øge succesens operation. EN kemoterapi har ringe chance for succes i behandlingen af ​​hjernemetastaser forårsaget af kræft i skjoldbruskkirtlen og bruges derfor relativt lidt.