MR af ankelen

definition

Ved hjælp af billeddannelsesprocedurer kan forskellige sygdomme og skader i ankelleddet skelnes fra hinanden. Ankelskader er almindelige sportsskader. Svær overstrækning af ledbåndene, når "vrides" (Supination traumer) fører til en skade på det ligamentøse apparat.
En nøjagtig diagnose af de berørte ledbånd uden billeddannelse er normalt vanskelig. Magnetisk resonansetomografi (MRT) anvendes derfor, som sammenlignet med andre billeddannelsesmetoder (røntgen, CT) viser ligamenter, brusk og andre bløddelsstrukturer bedre.

Læs mere om dette emne på: Ligament strækning ved ankelen

Derudover kan man ved hjælp af en MR-scanning identificere og differentiere tegn på slid i bruskområdet og betændelsesændringer i ledsområdet. Tumorlignende læsioner af blødt væv og knogler kan også vurderes.

Indikationer

Det MR skiller sig ud i sammenligning med andre billeddannelsesprocedurer ved a særlig høj blødvævskontrast ud. Dette betyder, at frem for alt strukturer i Bindevæv (for eksempel. Bånd, Brusk), musklerne og fedtvævet er klart afgrænset.

Derfor er MR første valg i diagnosen af Rivede ledbånd i ankelområdet, kl Betændelse og til brusk- og seneskader. Patienter klager Ligament og muskel seneskader ofte over i ankelen stærk smerte i fodområdet (i ro eller ved løb) eller ankelen, ca. Følelse af ustabilitet eller en Begrænsning af bevægelse. Også en stærk hævelse i området med ankelen er muligt.

Betændelse i ledets område forekommer i sygdomme i reumatoid form cirkel (Bl.a. Rheumatoid arthritis). Samlingerne er deres egne immunsystem angrebet, hvilket manifesterer sig i smerter, hævelse og begrænset mobilitet hos patienten. Tegn på slid inden for Bruskoverflader af leddene forekommer hyppigere i alderdom eller under kraftig belastning. Disse kan også ses ved smerter og begrænset mobilitet i foden.

Rivet ligament

En "vridning" af foden fører ofte til overstrækning eller rivning af de ydre ledbånd.

Man skelner mellem ankelleddet to forskellige samlinger: det øvre ankel og under ankel. Skader på det ledbåndede apparat forekommer hyppigst i området med Yderbånd af den øvre ankel. Det kommer ofte gennem en sidevridning af foden til en stærk Overstrækning af de ydre ligamenter med risiko for revner.
Det handler om en klassisk sportsskadedet stablet kl Fodbold, Håndbold og tennis opstår. Gør dette først stærk smerte i området med anklen (knivstikkelse, lokalt), af a hævelse at blive ledsaget. Efterhånden som sygdommen skrider frem, stråler disse smerter i stigende grad til fødder og ben.

undersøgelse

forberedelse

Før undersøgelse med MR skal være patienten Fjern alle metalgenstande og tøj. Der er normalt omklædningsrum, hvor (værdigenstande) genstande kan opbevares sikkert. Derudover læge om muligt Implantater, Tatoveringer og andre (ikke-aftagelige) smykker kan informeres på et forudgående møde. Afhængigt af implantatet, dets størrelse og placering er MR-billeddannelse muligvis ikke mulig for patienten.

Under afbildning af ankelen skal patienten Ingen sko have på. Det er normalt ikke noget problem at bære sokker og bukser (uden lynlås, knapper osv.) Afhængigt af praksis eller klinik er patienten udstyret med tøj (inklusive T-shirt, kirurgisk skjorte, maskebukser).

procedure

Efter deponering af alle metalgenstande og beklædningsgenstande, det, der skal undersøges Forsyn ankel med en spole. Dette lukker ankelen og serverer Registrering af radiobølgerder er kritiske for billeddannelse. Patienten placeres derefter fødderne først i MR-rør skubbet. For at undersøge ankelen er det normalt tilstrækkeligt, at patienten skubbes ind i røret op til omtrent låret. Overkroppen og hovedet er placeret uden for røret i dette tilfælde. over klaustrofobi (klaustrofobi) lægen skal informeres inden undersøgelsen.

Du er måske også interesseret i: MR til klaustrofobi - hvilke muligheder er der?

Undersøgelsen af ​​ankelen tager ikke længere tid, afhængigt af spørgsmålet 20 til 30 minutter. I denne periode skal patienten være som mulig bevæger sig ikkefor at være i stand til at garantere god billedkvalitet. Til distraktion og beroligelse gives patienten hovedtelefonsom er beregnet til at distrahere ham fra blandt andet MRI-maskinens høje støj. Også administration af en Beroligende middel er muligt.

Varighed

Undersøgelsen af ​​ankelen tager normalt ikke længere end 20 til 30 minutter. Varigheden er afhængigt af spørgsmålet (Skade, betændelse, bruskslitage), den krævede position og billedkvaliteten. Kvaliteten af ​​billederne afhænger blandt andet af, hvor stabilt den berørte fod holdes under undersøgelsen. Bevægelser af patienten kan føre til slørede billeder, hvorfor der skal foretages en ny eksponering.

Ved administration af a Kontrastmiddel mens eksamen er planlagt, vil det tage lidt mere tid.

Når billeddannelsen er udført, foretages en Opsummering med en læge om den nye viden, der er opnået gennem undersøgelsen.

Hvad der også kan interessere dig: Varighed af forskellige MR-undersøgelser

omkostninger

Omkostningerne til en MR-undersøgelse er baseret på Kontantpatienter efter uniformen Evalueringsstandard (EBM) og kl Private patienter efter Gebyrplan for læger (GOÄ). Hvis en MRT-undersøgelse er medicinsk nødvendig, betales omkostningerne til patienter med lovpligtig sundhedsforsikring dækket af sundhedsforsikringen.
Ved afbildning af et eller flere led eller sektioner af ekstremiteter uden medicinsk behov (Selvbetalere, private patienter) Prisen er inkluderet 251,80€ (Fra marts 2017). I tilfælde af private patienter kan den behandlende læge foretage en undersøgelse, hvis vanskelighederne og varigheden af ​​undersøgelsen er gennemsnitlige 1,8 gange faktureringssatsen fakturering (høj vanskelighed og varighed: 2,3 gange faktureringssatsen). Også administration af en Kontrastagentomkostninger den private patient derudover.

Med eller uden kontrastmiddel

Af stor del der finder MR-scanninger af ankelen uden administration af Kontrast medier i stedet for. Afhængigt af spørgsmålet, eller hvis resultaterne er uklare, kan anvendelsen af ​​kontrastmedium udføres via a vene angives under undersøgelsen.

Kontrastmedier bruges bedre repræsentation perfuserede sektioner. Mest almindeligt anvendt som kontrastmiddel Gadoliniumchelat forårsager, at de omkringliggende atomkerner vender hurtigere tilbage til deres oprindelige tilstand efter at have været ophidsede. Dette gør det muligt for dem at blive mere afgrænset fra hinanden i MRT-billedet (stærkere sort-hvid kontrast).

Administration af kontrastmedier bruges derfor hovedsageligt i undersøgelser af Betændelse eller tumorlignende strukturer bruges i ankelområdet. Både betændelser og tumorer forsynes godt med blod, hvilket fører til en stærk ophobning af kontrastmedium.

Hvad der også kan interessere dig: MR med kontrastmiddel - er det farligt?