Rivne muskelfibre i skulderen
Synonymer
Muskeltåre, muskelbundtrivning
definition
En brudt muskelfiber er en typisk sportsskade, hvor individuelle muskelfibre rives på grund af store belastninger.
Generel
Hamstring skal være klinisk enkel Forstrækning af muskler afgrænses.
Begge sygdomme stammer fra høje belastninger som virker på den påvirkede muskel, de adskiller sig kun i omfanget af skaden på de respektive muskler.
I modsætning til muskelstamme, kan en muskelfiber imidlertid rives, kan den være Strukturelle ændringer bevise begge dele Ødelæggelse af muskelceller, såvel som også Blødende føre ind i muskelvævet.
En revet hamstring er generelt en af de mest almindelige sportsskader. I de fleste tilfælde kan en sådan svækkelse af musklerne imidlertid findes i lårområdet (Brudte muskelfibre på låret) observere.
Muskelfiberrivningen i skulderen er på den anden side relativt sjælden. Typiske sportsgrene, der kan føre til en brudt skuldermuskelfiber, er Håndbold, tennis, squash og Frisbee.
De mest almindelige årsager til udvikling af en muskelfiberrivning på skulderen er maksimale belastninger uden forudgående opvarmning af musklerne.
Årsager til en revet muskelfiber i skulderen
Hvis der er en revet muskelfiber på skulderen, vil individuelle muskelfibre rive.
Samtidig kan inflammatoriske processer i skuldermusklene ofte observeres hos de berørte patienter.
Udviklingen af en muskelfiberrivning på skulderen er næsten altid baseret på en betydelig overbelastning af muskelvævet uden direkte traumer.
Normalt opstår en revet muskelfiber på skulderen pludselig. Mange af de berørte patienter rapporterer, at de følte de første symptomer umiddelbart efter at have ændret bevægelsesretningen. I nogle tilfælde kan en funktionsfejl i den berørte muskel reducere dens modstandsdygtighed i et sådant omfang (muskeltræthed), at selv moderate trækkræfter fører til rivning af muskelfibrene.
Derudover kan forskellige metaboliske sygdomme og / eller en udtalt metabolisk ubalance øge risikoen for at udvikle en revet muskelfiber i skulderen.
En anden typisk årsag til en revet muskelfiber på skulderen er dårlig kommunikation mellem muskler og nerver. Som et resultat af denne fejlkommunikation kan selv lette belastninger skade musklerne. En revet muskelfiber i den nedre ekstremitet kan også relateres til visse ortopædiske sygdomme (som f. Eks. Forkert justering af fod), forkert fodtøj og / eller dårlige jordforhold.
Aftale hos en sportsortopæisk specialist?
Jeg rådes med glæde!
Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Som en lidenskabelig atlet har jeg specialiseret mig i behandling af sportssygdomme for professionelle og hobbyatleter.
Fokus er derfor på sygdomme i muskler, sener og led.
For at kunne behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke tid nok til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og dermed igangsætte målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte mig til rækken af "hurtige knivtrækkere".
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.
Du kan finde mig i:
- Lumedis - din ortopædkirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert
Symptomer på en revet muskelfiber i skulderen
En pludselig skarp smerte i skulderområdet er et af de typiske tegn på en revet muskelfiber. De berørte patienter beskriver normalt smerter forårsaget af en revet muskelfiber i skulderen som nålelignende eller knivprik. Derudover er bevægeligheden i skulderleddet markant begrænset umiddelbart efter, at muskelfiberrivningen udvikler sig.
Da en revet muskelfiber på skulderen kan skade blodkarene, er blå mærker (hæmatomer) et af de klassiske tegn på denne skade. Imidlertid er blå mærker normalt ikke synlige fra overfladen af huden. Ved målrettet palpation af den berørte muskel kan de lokale blodansamlinger imidlertid bevises uden tvivl. Både hævelse forårsaget af den revne muskelfiber på skulderen og blå mærker trækker normalt tilbage efter et par dage uden nogen konsekvenser.
Yderligere tegn på en revet muskelfiber på skulderen er smerter som reaktion på pres, strækning, spænding og resistensstimuli. Årsagerne til forekomsten af disse klager er de langsgående eller tværgående tårer i de berørte muskelfibre. Generelt kan man antage, at omfanget af skaden (dvs. antallet af revne muskelfibre) korrelerer med sværhedsgraden af de tegn, som patienten føler.
I meget udtalt tilfælde, hvor hele muskelfiberbundter eller endda en hel muskelrivning, kan det resulterende blå mærke forekomme meget hurtigere og være mere synlig. Årsagen til dette er den kendsgerning, at bindevævets muskelskal ofte i tårer og blod kan passere ind i det omgivende væv på denne måde.
Læs mere om dette emne på: Muskeltåre
Diagnose af en revet skuldermuskel
Diagnosen af en revet muskelfiber i skulderen er opdelt i flere trin.
Diagnosen begynder normalt med en detaljeret drøftelse af læge-patient (anamnesis). Under denne samtale skal den pågældende patient beskrive de symptomer, han oplever, så præcist som muligt. Derudover spiller oprindelsesmekanismen ("ulykkesforløbet") en afgørende rolle i diagnosen af en revet muskelfiber på skulderen. Allerede på grundlag af denne indledende information kan den behandlende læge afgøre, om den aktuelle skade er mere en strækningsskade (for eksempel en muskelspænding, en revet muskelfiber eller en muskeltåre) eller en simpel muskelspids.
Efter samtalen mellem læge og patient kan en fysisk undersøgelse hjælpe med at bekræfte den mistænkte diagnose af ”revet muskelfiber i skulderen” og bestemme omfanget af skaden. Til dette formål udføres normalt forskellige bevægelsestest. Under den fysiske undersøgelse palperer den behandlende læge skulderen og forsøger at provokere smerter med direkte pres.
Derudover skal man være opmærksom på mulige hudsymptomer (blå mærker, hævelser, sår) under undersøgelsen. Små buler, som i nogle tilfælde ikke er synlige, men kun håndgribelige, kan give en indikation af tilstedeværelsen af en revet muskelfiber på skulderen. Derudover kan diagnosen en revet muskelfiber på skulderen suppleres med forskellige billeddannelsesforanstaltninger.
En ultralydundersøgelse (sonografi) giver ofte mere præcise ledetråde om omfanget af muskelfiberrivningen på skulderen.
På denne måde kan mulige blå mærker vises, der ikke er synlige fra hudens overflade. Ultralydundersøgelsen er også velegnet til at overvåge udviklingen af den revne muskelfiber på skulderen.
I tilfælde af uklare fund eller særligt udtalt former, kan diagnosen af mistænkt muskelfiberrivning på skulderen suppleres med magnetisk resonansafbildning af skulderen (kort: MR af skulderen). Hvis der er en revet muskelfiber på skulderen, der er forårsaget af direkte vold, skal en røntgenundersøgelse også udføres. Kun på denne måde kan mulige svækkelser af de benede strukturer sikkert udelukkes.
Figur skulder muskler
Skuldermuskler
- Scapula-hyoid knoglemuskulatur -
Omohyoideus muskel - Fremre trappemuskulatur -
Scanelus anteriormuskel - Hovedvender -
Sternocleidomastoid muskel - Beinben - kravebenet
- Deltoid - M. deltoideus
- Raven bill process overarmsmuskel -
Coracobrachialis muskel - Underkapulær muskel -
Subscapularis muskel
(andet lag) - Tohovedet overarmsmuskel
(Biceps) - M. biceps brachii - Pectoralis major -
Pectoralis hovedmuskel - Scapula løfter -
(andet lag) -
Muskel levator scapulae - Øvre knoglemuskulatur -
Muskel supraspinatus (andet lag) - Scapula bone -
Spina scapulae - Lille rund muskel -
Muskel teres minor - Underbensmuskler -
Muskel infraspinatus - Stor rund muskel -
Muskel teres major - Trapezius -
Muskel trapezius - Bred rygmuskulatur -
Muskel latissimus dorsi
Rotatormanchet
= 4 muskler (7. + 11. + 13. + 14.) -
dækket af deltoidet
Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer
Varighed og forløb for en revet skuldermuskel
Både forløbet og den tid, det tager for en muskelfiberrivning på skulderen at heles fuldstændigt, afhænger af skadens sværhedsgrad.
Som regel er, jo flere muskelfibre der er revet, jo længere er helbredelsestiden. Generelt kan det dog antages, at prognosen for en revet muskelfiber i skulderen er ret god.
Umiddelbart efter en muskelfiberrivning opstår på skulderen, tilrådes det at tage en absolut hvileperiode på ca. 5 til 6 dage. I denne periode bør den berørte skulder ikke læsses under nogen omstændigheder.
Hvor lang tid den efterfølgende belastning skal lægges på igen afhænger af skadeomfanget. De berørte patienter skal langsomt og gradvist bringe skulderleddet tilbage til belastningen efter hvilepausen. Stresset på skulderen bør ikke overstige 15 til 30 minutter i starten.
Imidlertid bør smerter under træning bestemt ikke forekomme. Generelt kan det antages, at efter en let revet muskelfiber i skulderen, kan træningen genoptages efter en meget kortere periode end i mere udtalt tilfælde.
Terapi af en revet muskelfiber i skulderen
Behandling af en revet muskelfiber i skulderen er primært baseret på sygdommens sværhedsgrad.
Den berørte patient skal dog altid være opmærksom på, at yderligere belastning af skulderen kan føre til alvorlige kvæstelser. Af denne grund skal enhver sportsaktivitet stoppes umiddelbart efter først symptomerne vises.
Derudover bør behandlingen påbegyndes omgående i tilfælde af en revet muskelfiber. Førstehjælpsforanstaltningerne er baseret på den såkaldte "PECH-ordning". Umiddelbart efter begyndelsen af de typiske symptomer kan følgende foranstaltninger igangsættes:
- Pause: Træningen skal stoppes øjeblikkeligt
- Is: Umiddelbar afkøling kan hjælpe med at påvirke helingsprocessen positivt
- Komprimering: Anvendelse af en elastisk trykbandage forhindrer overdreven hævelse og hjælper med at immobilisere den berørte skulder.
- Højde: Højde på skulderen påvirket af en brudt muskelfiber kan hjælpe med at lindre symptomerne og undgå følgeskader.
Afkøling af den berørte skulder kan udføres ved hjælp af en køleplade eller kolde kompresser. Ideelt set bør afkøling ikke overstige 15 til 20 minutter. Under afkøling er det især vigtigt, at kølepuden aldrig må placeres direkte på hudens overflade. Kolskader kan undgås ved at pakke kølepuden i et tyndt håndklæde og derefter placere det på det berørte område.
Derudover kan påføring af en elastisk bandage (kompressionsbandage) hjælpe med at forhindre væskeopbygning i skulderområdet. På denne måde kan helingsprocessen påvirkes positivt, og tiden indtil fuld bedring kan forkortes markant.
Hvis der er en revet muskelfiber på skulderen, skal en læge omgående konsulteres og yderligere behandling påbegyndes. Medicinsk behandling af en revet muskelfiber i skulderen medicineres normalt. Især er aktive ingredienser, der kan bruges til at lindre smerter (for eksempel ibuprofen og diclofenac) og også virker mod inflammatoriske processer i området af den berørte skulder, især velegnede til behandling af revne muskelfibre i skulderen.
I tilfælde af særligt udtalt former for revne muskelfibre på skulderen, anbefaler nogle specialister at udføre en injektionsbehandling. Forskellige lokale anæstetika eller homøopatiske lægemidler anvendes i denne procedure.
Desuden kan immobilisering af musklerne med et båndbind bidrage til at bringe de revne muskelfibre tættere sammen på en sådan måde, at de lettere kan vokse sammen igen. Meget omfattende muskelfibers rifter på skulderen, hvor mere end en tredjedel af muskelsnorets tværsnit er skåret, kræver normalt kirurgisk behandling.
Du kan finde mere information om dette emne her: Tapning af revne hamstrings
kirurgi
Kirurgisk behandling (OP) for en revet muskelfiber på skulderen er ikke altid obligatorisk.
Kun i tilfælde, hvor mere end en tredjedel af hele muskeltværsnittet påvirkes, skal der udføres en operation. Betjeningen af den revne muskelfiber på skulderen inkluderer fjernelse af det dybe blå mærke samt forbindelsen af de enkelte muskelfibre. Efter operationen skal den berørte skulder være helt immobiliseret i mindst 4 uger. Efter denne absolutte hvilefase kan såkaldt muskeltonerfysioterapi være med til at påvirke helingsprocessen positivt.
Kinesio tape til revne muskelfibre
En revet muskelfiber i skuldermusklerne forekommer normalt efter sportslige aktiviteter eller efter at have løftet store belastninger. For eksempel. I tennis eller håndbold forårsager overdreven anstrengelse med uopvarmede muskler tårer i musklerne i skulderbåndområdet. Muskelfiberrivningen i skulderområdet forekommer meget hyppigere ved løft. for eksempel. tunge kasser eller andre belastninger. Hovedforekomsten af muskelfiberrivning i skulderområdet er derfor ikke sportsrelateret.
Den vigtigste årsag til, at muskelfibre tårer i skulderområdet ofte forekommer i løbet af fritiden eller derhjemme, er fordi ukendte bevægelser ofte udføres, og den pludselig udførte bevægelse overvinder musklerne i skulderområdet. Resultatet bliver derefter rive eller rive gennem forskellige muskelbundter i skuldermusklerne.
Ud over den sædvanlige behandling af en revet muskelfiber bliver forsøg på at behandle den med tapning også mere og mere populære. I denne procedure, kendt fra fysioterapi, fastgøres et elastisk klæbebånd til de berørte muskler i skulderen. Dette sikrer, at trækkræfter, der normalt virker på musklerne, reduceres, så de berørte revne eller revne muskler kan slappe af. Et kinesio-tape kan efterlades på det berørte område i et par dage til uger. Men hvis symptomerne ikke forbedres, bør behandlingskonceptet tages op til fornyet overvejelse. Der er også mulighed for tapning parallelt med andre almindelige behandlingsmetoder.
Læs mere om emnet nedenfor Kinesio tape
Profylakse af en revet muskelfiber i skulderen
En revet muskelfiber på skulderen kan ofte forhindres ved enkle metoder. I denne sammenhæng skal fysisk aktive mennesker bemærke, at enhver træning skal starte med et let opvarmningsprogram. På denne måde kan musklerne opvarmes og forberedes effektivt inden starten af den faktiske træningsfase.
Da muskelskader (muskelstammer, muskelfiberstårer, muskeltårer) ofte forekommer i kolde udetemperaturer, bør der lægges stor vægt på omfattende opvarmningstræning. Af denne grund bør der tillades mindst 15 minutter til opvarmning i koldt vejr.
Varm udetemperatur øger på den anden side risikoen for revne muskelfibre i skulderen på grund af tab af væsker og elektrolytter. Af denne grund bør atleter sikre en regelmæssig forsyning af vand og elektrolytter.
Chancerne for bedring fra en revet skuldermuskel
Der er forskellige terapimetoder til behandling af en revet muskelfiber. Behandlingen af en revet muskelfiber i skulderen er normalt konservativ, dvs. ved immobilisering og afkøling, om nødvendigt også ved hjælp af et kompressionsbandage, der er fastgjort til skulderen. I de fleste tilfælde administreres antiinflammatoriske lægemidler også parallelt.
Afhængig af sværhedsgraden og sværhedsgraden af muskelfiberrivningen, kan det også ske, at konservativ behandling er utilstrækkelig til at lindre symptomerne på lang sigt. Frem for alt, hvis muskelfiberrivningen i skulderområdet også har alvorligt nedsat bevægelse, skal en operationel procedure overvejes. Under operationen, som stort set er minimalt invasiv, dvs. ved hjælp af en nøglehulsteknik introduceres et kamera og et betjeningsinstrument til den skadede muskel gennem små snit. I området med de revne muskeldele placeres små klemmer eller suturer for at stabilisere muskelen igen. Derefter lukkes huden igen over den. Konsekvent fysioterapi skal derefter startes.
Chancerne for bedring fra en revet muskelfiber i skulderområdet er gode. Resultatet varierer afhængigt af skadeomfanget og sværhedsgraden. Det er vigtigt, at skulderen afkøles umiddelbart efter, at muskulaturen er blevet såret (kraftig smerte, begrænset mobilitet) eller senest efter, at diagnosen er foretaget af en læge, og at den er beskyttet i et par dage, indtil symptomerne falder.
Endvidere skal den yderligere procedure drøftes med lægen, om konservativ behandling er tilstrækkelig og om nødvendigt bør kirurgisk behandling overvejes. Det er vigtigt at holde sig til terapiplanen, fordi ikke at gøre det kan resultere i større muskelskade og yderligere bevægelsesbegrænsninger. Man taler derefter om kroniske klager på grund af ombygning af muskelfibre til arvæv.
