Navlestreng omkring halsen

definition

En navlestrengssløjfe, som navlestrengen omkring halsen kaldes i teknisk jargon, betyder, at navlestrengen har viklet sig omkring en del af barnets krop, for eksempel halsen, en eller flere gange. Dette sker ved hver tredje til femte fødsel og betyder ikke automatisk en fare for det ufødte barn. Kun hvis navlestrengen er under for meget spænding eller bliver presset, er der fare. En meget lang navlestreng og for meget fostervand fylder navlestrengens indpakning, fordi det ufødte barn har større bevægelsesfrihed.

årsager

Navlestrengen er et system, der er godt beskyttet af gelélignende væv, der forsyner det ufødte barn med ilt og næringsstoffer. Imidlertid er navlestrengen også et slags legetøj til det ufødte barn, og især aktive børn vender sig rundt i maven og leger med navlestrengen. Under disse vendinger kan navlestrengen vikle rundt om dele af barnets krop. Jo længere navlestrengen er, desto mere sandsynligt vil den blive pakket rundt. En normal navlestreng er ca. to meter lang ved fødslen.
Overdreven fostervand, den såkaldte polyhydramnios, fører også til øgede indpakninger, da barnet har større bevægelsesfrihed. Især ledsages ofte at dreje fra knækposition til head-down position i slutningen af ​​graviditeten. I nogle tilfælde medfører imidlertid en sådan rotation også en sløjfe fjernet. I tilfælde af en kendt indpakning kan det være nødvendigt med tættere cirkulationsovervågning af barnet i fødslen.

Hvor ofte vikles navlestrengen rundt om nakken?

Ledningsindpakning er markant mere almindelig, end mange mennesker tror, ​​da det kun er rapporteret om komplikationer. Hvert tredje til femte barn vikles omkring navlestrengen ved fødslen, men kun en brøkdel af disse børn oplever cirkulationsrelaterede begivenheder og endnu mindre permanent skade. Under graviditet kan navlestrengen altid omorganisere sig og fører normalt ikke til komplikationer. Kun i sjældne tilfælde er der et stramt indpakning tidligt i graviditeten, hvilket ofte betyder fosterets død.

Hvordan kan du forhindre navlestrengen i at vikle sig omkring din hals?

Navlestrengsindpakning kan ikke forhindres, men det udgør heller ikke automatisk en fare.Nogle bevægelsesøvelser eller sovepositioner ændrer ikke sandsynligheden for at blive omviklet. En fare for barnet under fødslen kan forhindres ved at kontrollere barnets cirkulationssituation oftere. Hvis der er abnormiteter i CTG, kan et kejsersnit være nødvendigt og dermed reducere risikoen for komplikationer. Hvis et søskende er død under fødslen, kan en primær kejsersnit anbefales uden CTG-abnormiteter.

Hvad kan være de sene virkninger af en navlestreng, der er pakket rundt om nakken?

Circulationsrelevant indpakning kan føre til cirkulationsforstyrrelser og utilstrækkelig iltforsyning. Dette kan påvirke hele barnets krop, dette sker, når selve navlestrengen trækkes, og kun barnets hjerne, når nakken er pakket tæt sammen. En utilstrækkelig tilførsel af ilt fører til døden af ​​celler i alle organer. Hjernen er især sårbar over for iltmangel.
En utilstrækkelig tilførsel af ilt til hjernen kan føre til permanente mentale og fysiske handicap hos barnet. Barnets udvikling kan nedsættes og begrænses. Disse følgeskader kan ikke forudses umiddelbart efter fødslen og vises kun, når barnet bliver ældre. Hvis skaden er alvorlig, kan drikkeproblemer opstå umiddelbart efter fødslen, og børnene kan forekomme apatiske. Kunstig ventilation og indgivelse af ilt efter fødslen kan også være nødvendigt. Ved langvarig iltbehandling kan de toksiske virkninger af ilt forårsage blindhed. De langsigtede konsekvenser kan spænde fra en let indlæringsvanskelighed til svære flere handicap.

diagnose

I den sene graviditet og kort før fødslen kan der ses en navlestreng ved ultralyd. I tilfælde af en tidligere dødfødsel anbefales forældre, der skal være, at foretage en Doppler-ultralydundersøgelse for at vurdere barnets blodforsyning. Circulationsrelevante indpakninger kan også ses i CTG, især under fødsel.
Hvis løkken allerede er kendt, skrives en CTG med kortere intervaller, og det ufødte barns cirkulation overvåges. Hos mange børn er indpakningen kun synlig under fødslen og forårsager ingen CTG-abnormiteter.

En navlestreng, der vikler sig omkring halsen, kan genkendes af disse ledsagende symptomer

I de fleste tilfælde kan en navlestreng kun ses ved CTG-abnormiteter eller en ultralyd. Andre symptomer er meget sjældne. Men hvis den vordende mor føler, at det ellers aktive barn ikke længere bevæger sig, skal en læge konsulteres. Selv en upræcis følelse af, at noget er galt, berettiger et besøg hos gynækologen.
En større babydump end gennemsnittet kan også indikere et overskud af fostervand og øge sandsynligheden for at blive sammenfiltret. Endvidere kan en mangel på rotation og dermed en knækposition indikere en sløjfe, da med en kort navlestrengssløjfe omkring barnet er bevægelsesfriheden for en rotation utilstrækkelig.

terapi

I de fleste tilfælde kræver navlestrengsindpakning ikke behandling. En let indpakning har ingen negative konsekvenser for det ufødte barn under graviditeten. Komplikationer kan kun opstå under fødsel. Hvis der er abnormiteter i CTG under fødsel, kan der udføres en akut kejsersnit for at beskytte barnet. Hvis der er kendt, at navlestrengen er for kort med en løkke og tidligere dødfødsler, kan en primær kejsersnit anbefales. I tilfælde af sjældne komplikationer på et tidligere graviditetsstadium kan et kejsersnit også være nødvendigt, hvilket derefter er forbundet med komplikationerne ved for tidlig fødsel. Hvis der er opstået komplikationer, kan det være nødvendigt med intensiv pleje af den nyfødte. Disse inkluderer overvågning af vitale funktioner, iltbehandling og stabilisering af kredsløbssystemet. Kunstig ernæring kan også være nødvendig i tilfælde af alvorlig drikkesvaghed. I tilfælde af skade på sent stadium er tidlige indgreb nyttige.