bihuler

Synonymer

Sinus, næse, bihuler
Medicinsk: Paranasal sinus

definition

Som navnet antyder er bihulerne placeret ved siden af ​​næsen i det benede ansigt.

Paranasale bihuler bliver normalt bevidste, når de bliver betændte, og bihulebetændelse (= bihulebetændelse) forekommer. Paranasal bihulerne udfylder vigtige funktioner, der også har at gøre med at varme og befugte den luft, vi indånder.

Anatomisk sammensætning

Hvis vores ansigtsskaller var fuldstændigt fyldt med knogler og ikke af sådanne hulrum som bihulerne, ville vores hoved være meget tungt, og vi ville ikke være i stand til at holde det lodret længe.
Derfor kan man tilskrive dem opgaven med vægttab. Kaviteterne i paranasale bihuler sammen med det næste næsehulrum fungerer som en slags resonansrum til forbedret stemmeforhold og sprogdannelse.
Sangere har især alvorlige begrænsninger i deres erhverv på grund af en sinusinfektion.

De paranasale bihuler inkluderer de parrede maxillære bihuler (sinus maxillaris), den frontale bihule (frontal bihule), paret af ethmoid bihuler med deres ethmoidceller (ethmoid sinus og sphenoid bihulerne (sinus sphenoidales). foret.
Da alle paranasale bihuler er forbundet med det næste næsehulrum, slår hårene (cinema cilia) i retning af kanalerne (ostia).
Den maksillære bihule er placeret på begge sider af det næste næsehulrum i overkæbenbenet (maxilla) og fylder det næsten helt. Det er en af ​​de største bihuler. Den maxillære bihule har en halvmåneformet åbning (hiatus semilunaris) forbundet til hovednæsekaviteten. Dette er placeret lige under det midterste turbinat (Concha nasi media). Set fra kæbehulrummet er dræningspunktet placeret ret højt op, hvilket gør transporten af ​​sekretioner (f.eks. I tilfælde af forkølelse) vanskelig.
Den zygomatiske knogle begrænser også bihulerne.

Hvis de maxillære bihuler er betændt (maxillær bihulebetændelse), påvirkes disse især hårdt.

Figur bihuler

1. Frontal sinus -
   Frontal sinus
2. Ethmoidceller -
   Cellulae ethmoidales
3. Maxillary sinus -
   Maxillær sinus
4. Sphenoid sinus -
   Sphenoid sinus
5. Tynd septum -
   Septum sinuum frontalium

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Bihulerne

Frontal sinus

Den frontale sinus (Frontal sinus) ligger over det største næsehulrum og afgrænser øjenhullerne (bane) ovenfra.
Der er også en forbindelse til det vigtigste næsehulrum via den halvmåneformede struktur (Hiatus semilunaris) i den midterste nasale passage (Meatus nasi medius), lidt over åbningen af ​​den maxillære sinus.
Betændelse i frontal sinus (sinusitis frontlis = frontal sinusbetændelse) bringer især øjnesporet (bane) i fare. Hvis der dannes for meget slim og pus, bryder det igennem i bane, og betændelsen kan sprede sig til øjet (orbital phlegmon, orbital inflammation).

For mere information, se: Frontal sinus

Etmoid bihuler

Det Etmoid bihuler (Ethmoid sinus, ethmoid celle) består af otte til ti ærterlige pneumatiske kapsler.
De forreste kapsler åbnes ind i midten og de bageste kapsler ind i den øvre næsegang (infundibulum ethmoidale). Ethmoidcellerne antændes sjældnere end den maxillære sinus eller frontale sinus, men en af ​​de forreste ethmoidceller kan skubbe ind i den midterste nasale passage (bulla ethmoidales), hvorved den midterste turbinat (concha nasi medius) skubbes mod næseseptum.
En udbuning i den midterste næsegang gør det vanskeligt at trække vejret gennem næsen og kan blokere de andre åbninger i bihulerne.

Sphenoid sinus

Det Sphenoid sinus (Sinus sphenoidales) har adgang til den øvre nasale passage gennem en lille åbning (Recessus sphenoidales; Apertura sinus sphenoidales) over hovednæsekaviteten.
I tilfælde af inflammatoriske processer i sphenoid sinus er det især vigtigt at forhindre, at den spreder sig til dens nærhed. En af de vigtigste naboer er nemlig Hypofyse (Hypofyse), det vigtige Hormoner produceret. Hvis betændelse spreder sig til dem, kan livstruende sygdomme forekomme.

For mere information, se: Sphenoid sinus

Sinus sygdomme

Sinus smerter

Sinus smerter kan have flere årsager.
Ofte er denne smerte forbundet med en forkølelse, men den kan også være til stede uden forkølelse. Selvom bihulerne er forbundet med næsehulen, er åbningen ofte tilstoppet, fordi de er små i omkreds sammenlignet med bihulernes størrelse.

Især ved forkølelse forekommer ventilationsproblemer og bakterieinfektioner. Dette kan være smertefuldt og bør behandles af en læge. Denne smerte, der forekommer i såkaldt bihulebetændelse, kan forværres ved at læne hovedet fremad.

Hvis der ikke er nogen forkølelse med eksisterende smerter i bihulerne, er en kronisk betændelse normalt skylden. Dette tilstopper også åbningerne i næsehulen og skaber gode betingelser for bakterieinfektion. Af denne grund skal begge former behandles.

Formålet med terapien er at genlufte de paranasale bihuler. Til dette formål kan en dekongestant næsespray administreres, eller næsen kan skylles. I alvorlige tilfælde kan kortison også gives. Hvis der er mistanke om en eksisterende bakterieinfektion, bruges antibiotika.

Lær mere om: Bihulebetændelse

Bihulebetændelse

Bihulebetændelse er normalt den bakterielle betændelse i bihulerne. Den mest purulente betændelse får slimhinderne til at kvælde, hvilket forhindrer udgange og forhindrer, at det purulente slim strømmer ud.

For mere information, se vores emne: Bihulebetændelse

Bihuler og smerter i tænderne

De maksillære bihuler, som er en del af paranasale bihuler, er i nærheden af ​​de dybtliggende tandkomponenter såsom rod eller nerven i overkæben.
På grund af denne nærhed kan patologiske processer i de maksillære bihuler let overføres til tænderne. Dette gælder også for de patologiske processer, der finder sted i tænderne og let kan nå maxillary bihulerne.

En sinusinfektion er derfor ofte ledsaget af bankende eller bankende tandpine. Tandpine ledsages derefter ofte af typiske symptomer, såsom en snerpet næse eller ondt i halsen.
Omvendt kan tandrodbetændelse også forårsage bihulebetændelse. Disse tager normalt lang tid og inkluderer ikke nogen typiske symptomer. Hvis dette er tilfældet, skal en læge konsulteres, da betændelsesfokus skal fjernes.

Find ud af mere om dette: Sinusinfektion og tandpine

Bihuler og smerter i kæben

Betændelse i bihulerne kan også sprede sig til kæben gennem det temporomandibulære led. Dette resulterer i smerter, når du bevæger sig inden i leddet og muligvis tandpine på grund af inflammatoriske processer, der spreder sig.

Af denne grund skal en læge ses for at forhindre yderligere progression og for at forhindre mere alvorlige problemer.

For mere information om emnet, læs nedenfor: Smerter i det temporomandibulære led

Bihuler og smerter efter alkohol

Forbruget af alkoholholdige drikkevarer kan føre til en løbende eller blokeret næse. Årsagerne hertil er ikke fuldt ud afklaret.

Imidlertid kan den øgede produktion af næseudskillelser og hævelse af slimhinden føre til et ventilationsproblem i bihulerne. Dette øger sandsynligheden for sinusinfektion, som normalt ledsages af en følelse af pres og smerter.
Det kan også føre til ændringer i vejrtrækning, hvilket irriterer slimhinderne yderligere.

Polypper i bihulerne

De populært navngivne nasale polypper er hævede, bilaterale forstørrelser (hyperplasi) af næseslimhinden eller slimhinden i paranasale bihuler.
De kaldes polypper, fordi udvidelsen af ​​slimhinden ser ud som en svamp på en træstamme.
Forstørrelsen af ​​slimhinden starter sædvanligvis i maxillær sinus (maxillær sinus) eller ethmoid sinus (ethmoid sinus) og vokser i retning af den midterste nasale passage. Næsepassagerne kan næsten helt lukkes, når væksten udtrykkes.
Udgangene (ostia) af de paranasale bihuler, der er placeret der, kan påvirkes af næse-polypperne og næsten helt lukkes. Livskvaliteten kan reduceres betydeligt af polypper.

For mere information, se vores emne: Polypper

Terapi for syge paranasale bihuler

Hvilke hjemmemiddel er der?

For at få lindring af ubehag i sinus kan forskellige hjemmemidler bruges, når de første symptomer vises. For eksempel giver det mening at indånde varme dampe for at kvælde de irriterede slimhinder. For at gøre dette, læg eukalyptusolie eller kamilleblomster i en skål med varmt vand og inhaler damperne under et håndklæde i 10 til 15 minutter flere gange om dagen. Opvarmning af infrarødt lys, der er rettet mod bihulerne, kan også fremskynde helingsprocessen. Brug af varme giver dog kun mening, hvis det opfattes som behageligt. I tilfælde af meget alvorlig betændelse kan symptomerne forværres af varme. Andre hjemmemidler til sinusbehandling er kompresser lavet af varmt vand og eukalyptusolie eller citron, hvori en linned klud eller vaskeklud blødlægges og derefter placeres på bihulerne. Et meget vigtigt hjemmemiddel mod sinusinfektioner er højt væskeindtag for at flyde slimet. Urte- og pebermynte-te kan også have en dekongestant virkning. Derudover skal man sørge for, at fugtigheden i stuerne er tilstrækkelig, og at cigaretrøg undgås i området, da det irriterer slimhinderne.

Hvis symptomerne på sinusinfektion ikke forbedres på trods af brugen af ​​hjemmemedicin, skal en læge konsulteres, så sygdommen kan helbredes fuldstændigt, og et kronisk forløb kan forhindres.

Skyl, inhaler, rens dine bihuler

Der er flere måder at fjerne slim fra dine bihuler og gøre vejrtrækningen lettere. Saltopløsninger, som du enten kan købe færdige på apoteket eller lave selv, er egnede til skylning af bihulerne. Der er såkaldte nasale brusere, som du kan bruge til dette. Du kan også lægge skylleopløsningen i en lille skål, dække en næsebor og suge vand op med den frie næsebor. Opløsningen strømmer gennem næsen og kommer ud gennem munden. Skylning af paranasale bihuler gør det lettere at fnugse sekreten ud, og saltvandet har også en desinficerende virkning. Skylning bør altid ske over en vask, da mængden af ​​slim, der vil vaske ud af dine bihuler kan være uforudsigelig. Bihulerne skal ikke skylles mere end fire gange om dagen.

Indånding af damp eller æteriske olier kan også åbne bihulerne, fugtige irriterede slimhinder og fjerne næsen i slim. For at gøre dette skal du fylde en skål med kogende vand (muligvis med tilsætning af æteriske olier), bøje den med et håndklæde over hovedet og inhalerer den stigende damp. Bare indånding to til tre gange om dagen i et par minutter kan effektivt lindre symptomerne på en forkølelse eller bihulebetændelse. Det er vigtigt, at du skyller inhalatoren eller skålen godt efter indånding og derefter lader det tørre, da der er bakterier, der har brug for lidt fugtighed for at formere sig. Især hos spædbørn og børn skal der udvises forsigtighed med æteriske olier, da de kan irritere luftvejene og udløse et astmaanfald, hvilket kan føre til åndenød hos et spædbarn eller barn.

Slumtarm kan også bruges til at befri bihulerne fra sekretioner. Forskellige præparater er tilgængelige uden recept på apoteker eller apoteker, såsom kapsler med den aktive ingrediens cineolesom har en slimløsende og antiinflammatorisk effekt inden for kort tid. Et koldt bad ved kropstemperatur kan også hjælpe med at rydde bihulerne.

Du bør dog ikke overdrive det med foranstaltninger til at rense bihulerne, da slimhinderne hurtigt kan irriteres og næseblødninger kan forekomme.

Sinus kirurgi

På grund af dens anatomi er en operation i sinusområdet en meget krævende kirurgisk foranstaltning, der bør overvejes nøje. En operation kan forbedre livskvaliteten i tilfælde af en kronisk bihulebetændelse, i de fleste tilfælde forbedrer en operation sundhedstilstanden, især hos personer, hvis medicinsk behandling af bihulebetændelsen ikke fungerer. I mange tilfælde vender symptomerne imidlertid tilbage efter operationen, for eksempel kan næse-polypper, der er fjernet, vokse tilbage efter et stykke tid.En operation på paranasale bihuler indebærer altid risici, for eksempel kan vigtige strukturer til fugtighed af næsen blive beskadiget under operationen, hvorfor tør slimhinder ofte opstår efter operationen. I sjældne tilfælde kan strukturer i nærheden af ​​bihulerne også blive skadet. Dette skaber risikoen for meningitis, betændelse i øjnene eller blindhed. Midlertidige konsekvenser af en sinuskirurgi kan være en forringelse af den lugtende evne eller blødningen.

Da en kronisk sinusinfektion kan have mange forskellige årsager, skal det på individuel basis besluttes, hvilken type operation der kan hjælpe med at lindre symptomerne i hvert enkelt tilfælde. Næse concha reduceres sjældent i størrelse; det typiske kirurgiske mål i dag er en såkaldt funktionel endoskopisk operation af paranasale bihuler (kort sagt: FESS). Indskrænkninger eller næse-polypper kan fjernes. Denne metode er meget blid og næppe smertefuld; normalt kræves det kun en dags hospitalophold efter proceduren. Næseseptumet kan også opereres endoskopisk. Der er også muligheden for at krympe hævede slimhinder i området af paranasale bihuler ved hjælp af laserteknologi. Ved at reducere hævelsen i slimhinderne håber man på et mildere forløb i infektionsfaser, da blokeringer i området med paranasale bihuler ikke forekommer så hurtigt. I temmelig enkle tilfælde af kronisk bihulebetændelse kan en såkaldt ballonudvidelse udføres. En ballon indsættes i næsen ved hjælp af et kateter og oppustes langsomt ved indgangen til paranasale bihuler, som gør det muligt at udvide indsnævre åbninger. Denne metode er relativt enkel og involverer få komplikationer, men det er tvivlsomt, om denne operation har nogen langsigtet fordel.

Selv med en kronisk sinusinfektion forventes det ofte, at en kirurgisk procedure ikke forsvinder fuldstændigt; hyppigheden og sværhedsgraden af ​​symptomerne kan afhjælpes, men de fleste af de berørte har stadig brug for terapeutisk pleje efter en operation.