Oftalmologi

Betændte tårekanal

introduktion

Tårekanalen er en struktur, der strækker sig fra det indre hjørne af øjenlåget til næsen og giver tårevæske mulighed for at dræne ned i næsen.

Denne tårekanal kan blive inficeret. Ofte sker dette gennem en forhindring af dræning af tårevæsken. Drenering kan afbrydes af forskellige årsager, for eksempel af strukturer, der forhindrer tårekanalen.

Tårevæsken dannes i lacrimal kirtel, som er placeret øverst uden for øjet. Herfra når tårevæsken overfladen af øjet, hvor det beskytter øjet mod dehydrering og indtrængen af patogener. Ved hjælp af et øjeblik blinker tårevæsken over hele øjenoverfladen til det indre hjørne af øjenlåget. Her dræner tårevæsken gennem tårekanalen ind i næsen.

I tilfælde af en betændt tårekanal sondres der mellem en akut og en kronisk form, der er kendetegnet ved en længerevarende betændelse.I begge tilfælde er det fornuftigt at konsultere en øjenlæge, der kan starte den rigtige behandling efter diagnosen.

Hvad er symptomerne på en betændt tårekanal?

I tilfælde af en betændt tårekanal sondres der mellem en akut form og en kronisk form, som imidlertid kan repræsenteres af lignende symptomer.

Patienter med en akut betændt tårekanal lider ofte af udtalt hævelse, rødme og overophedning af det indre hjørne af øjenlåget og kraftige smerter i det berørte øje.

Der kan også være kløe, hvilket kan føre til konstant gnidning af øjet.

Der sker ofte en sekretion af purulent sekretion, når der påføres tryk i det indre hjørne af øjenlåget, samt dannelsen af purulente skorpe.

Forekomst af let til høj feber, en udtalt sygdomsfølelse samt ømme og hævede lymfeknuder kan også forekomme.

Som en komplikation kan betændelsen sprede sig til det omgivende bløde væv, som derefter kaldes phlegmon.

En anden komplikation er dannelsen af en abscess. Dette er en samling pus i et nyt hulrum dannet af betændelsen. Phlegmon og abscess udløser en stærk inflammatorisk reaktion og kan ledsages af massiv smerte. I begge tilfælde er det et meget farligt klinisk billede.

Hvis den betændte tårekanal er baseret på en forstyrrelse i tårevæskedreneringssystemet, kan der forekomme yderligere symptomer såsom konstant rivning. Hvis der samles for meget tårevæske, strømmer tårevæske over kanten af øjenlåget, hvilket fører til tårer (epiphora) benævnt.

Den kroniske form, dvs. en betændelse, der har eksisteret i lang tid, kan præsentere sig med lignende symptomer. I modsætning til den akutte form er den kroniske form mindre ofte forbundet med smerter.

Smerter i den betændte tårekanal

Som regel ledsages akut betændelse i tårekanalen også af smerter. Symptomerne ligner smerten, der opstår med konjunktivitis eller hornhindebetændelse.

Hvis der er kronisk betændelse i lacrimalkanalerne, f.eks. På grund af tårekanalstenose er dette normalt mindre smertefuldt end tilstanden af akut betændelse. Brug af smertestillende midler anbefales også til behandling af betændelsen.

Du kan også finde ud af mere på: Smerter i det indre hjørne af øjet

Hvordan behandles en betændt tårekanal?

Behandlingen af den betændte tårekanal afhænger af årsagen.

I akutte situationer bruges især antibiotika såvel som smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler.

Antibiotika kan anvendes lokalt, for eksempel i form af øjendråber. Men hvis betændelsen er udtalt, foretrækkes oral administration af antibiotikumet.

Derudover kan afkøling og desinfektion af kompresser bruges på det berørte øje, da de ofte giver smertelindring.

Hvis lacrimalkanalen er stærkt hævet, kan der også udføres et lindrende stikk incision. Med et snit i snit skæres huden over hævelsen, hvilket gør det muligt for purulent sekretion at dræne væk. Et lille rør (en såkaldt dræning) indsættes derefter om nødvendigt, hvilket gør det muligt for purulent sekretion at dræne af på lang sigt.

Efter den akutte behandling af den betændte tårekanal er fokus på behandling af den underliggende sygdom. Hvis den betændte tårekanal er baseret på en hindring af udstrømningen af tårevæske, er det vigtigt at fjerne denne hindring for at forhindre en fornyet infektion af tårekanalen. Hvis hindringen er i selve tårekanalen, kan der gøres et forsøg på at åbne tårekanalen ved hjælp af vanding med positivt tryk, en sonde eller en operation.

Strukturer, der bevæger sig fra næsen til tårekanalen, såsom polypper eller tumorer, kan fjernes endoskopisk eller kirurgisk.

De mulige komplikationer af phlegmon og abscess (se afsnit "Symptomer") bør også behandles tilstrækkeligt i form af en kombination af antibiotika og kirurgisk behandling, da dette er ekstremt farlige kliniske billeder.

Hvilke hjemmemidler kan hjælpe med betændte tårekanaler?

Hjemmesag kan være nyttige til betændelse i tårekanalen, men bør bruges med en læge råd for at forhindre komplikationer.

Konvolutter gennemvædet i kølet kamillete eller
Øjevasker også med kold sort te
Øjedråber med euphrasia (øjenlysning) kan hjælpe.
Hvis du har forkølelsessymptomer på samme tid, kan både øjne og næse skylles med Emser-salt flere gange om dagen.
Fra homøopati kan Silicea D12 Globuli bruges til betændelse i tårekanaler.
Anvendelse af Schüssler-saltene nr. 9 (natriumphosphoricum) og
Nr. 12 (Calcium Sulfuricum) kan være nyttigt til blokerede tårekanaler.

I tilfælde af yderligere feber, generelle symptomer på sygdom eller synlig puslækage, bør øjenlægen helt sikkert konsulteres. Hvis betændelse i tårekanalen gentagne gange forekommer hos babyer eller små børn, anbefales det også at besøge lægen.

Lær mere på: Schüssler-salte - effekt og anvendelse

Hvad er årsagerne til en betændt tårekanal?

Det meste af tiden skyldes en betændelse i tårekanalen af en hindring af strømmen af tårevæske ind i næsen.

Årsager til dette er for eksempel skader på tårekanalen eller strukturer, der komprimerer tårekanalen. Disse kan enten ligge i selve tårekanalen eller bevæge sig fra næsen ud af tårekanalen. Disse inkluderer polypper og tumorer, blandt andre.

En medfødt lukning af tårekanalen på grund af væv, der ikke er forsvundet, en såkaldt tårekanalstenose, kan også føre til en forstyrrelse af udstrømningen af tårevæske.

Hvis tårevæsken ikke kan dræne væk, kommer den til stilstand i tårekanalen, som fremmer kolonisering med bakterier, vira eller svampe.

Eksisterende infektioner i øjet, såsom konjunktivitis eller betændelse i lågmargen (stye), kan også sprede sig til tårekanalen og forårsage betændelse der.

Såkaldte systemiske infektioner, der påvirker hele kroppen, såsom skarlagensfeber eller mæslinger, kan også føre til en betændt tårekanal.

Hvorfor betændes tårekanalen så ofte hos babyer?

Indsnævring af tårekanal er ret almindelig hos nyfødte. Dette er også kendt som lacrimal stenose og kan være medfødt eller erhvervet.

Årsagen til en medfødt tårekanalstenose er normalt en resterende membran inde i tårekanalen, der faktisk skulle opløses ved fødslen. Denne membran forhindrer derefter den rigtige dræning af tårevæsken. Dette fænomen er almindeligt blandt babyer og er kendt som Hasner-ventilens ujustering. Over tid åbnes imidlertid tårekanalerne helt, så risikoen for betændelse falder igen.

Erhvervet tårekanalstenose forekommer ofte efter en betændelse i lacrimal sac (dacryocystitis) på. Det er den mest almindelige øjensygdom hos nyfødte. Vævet blødgøres ved opbygning af tårevæsken, og bakterier eller svampe kan trænge igennem og føre til infektion i tårekanalen.

Du er måske også interesseret i:

Betændelse i lacrimal kirtel
Tilstoppet tårekanal

Kold som en årsag

En løbende næse forekommer normalt med en enkel infektion i den øvre luftvej, som manifesterer sig som en blokeret og løbende næse og trang til at nyse. Symptomerne kan også påvirke øjnene, da der er en anatomisk forbindelse mellem nasopharynx og tårekanalen.

Brugere af kontaktlinser kan også observere dette. Hvis du er forkølet, er det ofte ubehageligt at bære kontaktlinser, fordi den nødvendige tårefilm mangler eller tårekanalen er blevet inficeret.

Sinusinfektion som årsag

Da der er forbindelse til næsen gennem tårekanalen, kan betændelse i næseområdet også stige til tåresækken. Hvis kulden fortsætter i lang tid, kan det føre til bihulebetændelse (Bihulebetændelse) kom. De paranasale bihuler er forbundet med næsehulen via en lille åbning, så infektionen kan finde sin vej gennem tårekanalen til øjet.

Hos voksne skyldes tårekanalbetændelse undertiden også en nasal sten (Rhinolite) forårsaget af kronisk betændelse i næseslimhinden eller sinusinfektioner. Undertiden forekommer rhinolit direkte i tårekanalen og forårsager dermed irritation og betændelse.

Hvor smitsom er lacrimal kanalinfektion?

Bakterielle eller virale øjeninfektioner er normalt smitsomme. Derfor skal du røre ved de berørte øjne så lidt som muligt og vaske dine hænder regelmæssigt. I princippet gælder det samme for betændelse i tårekanalen.

Ofte påvirkes kun det ene øje oprindeligt af betændelsen i tårekanalen. At gnide øjnene eller bruge kosmetik kan også inficere den anden side.

Det er derfor bedst at ikke lægge på make-up eller bruge kontaktlinser, hvis der er betændelse i øjet eller tårekanalen. Derudover bør øjendråber ikke gemmes til yderligere brug, når betændelsen er aftaget for at undgå geninfektion.

Komplikationer ved lakrimal kanalbetændelse

En akut betændelse i tårekanalen kan, hvis den ikke behandles, føre til indkapsling af betændelsen. Derefter dannes en abscess, som altid er forbundet med en nedbrydning af væv og skal åbnes kirurgisk, så pus kan dræne af. Betydelig hævelse, rødme, opvarmning og feber er karakteristiske.

Ansigtets phlegmon er også en mulig komplikation af betændelse i tårekanalen. I modsætning til abscessen spreder pusen sig gennem det bløde væv uden barrierer. Hævelsen synes mindre fyldig. Sygdomsforløbet kan dog hurtigt blive ekstremt alvorligt.

Læs mere om emnet: phlegmone

Derfor er det fornuftigt ikke at eksperimentere med hjemmemedisiner for længe, men snarere at søge lægehjælp i god tid, og hvis antibiotika ordineres, skal du tage dette indtil slutningen af pakningen, selvom symptomerne allerede er forbedret.

Tumorer, cyster eller ardannelse bør udelukkes i tilfælde af regelmæssigt tilbagevendende tårekanalinfektioner.

Hvordan diagnosticeres en betændt tårekanal?

For at diagnosticere en betændt tårekanal er et grundigt spørgsmål om patientens symptomer (anamnese) såvel som en oftalmologisk undersøgelse, der inkluderer et nøje kig på låg, lacrimale pletter og konjunktiva i det berørte øje, meget vigtigt.

Diagnosen kan normalt stilles på grundlag af de klassiske symptomer, såsom rødme, hævelse, smertefuldhed i det indre hjørne af øjenlåget og udledning af purulente sekretioner.

Når betændelsen i tårekanalen er aftaget, tilrådes det at anvende forskellige undersøgelsesmetoder for at finde ud af den underliggende årsag, for eksempel en afbrydelse i tårevæskedreneringssystemet.

Nogle billeddannelsesmetoder, såsom ultralyd, røntgenstråler, computertomografi (CT) eller magnetisk resonansetomografi (MRT), kan bruges til at visualisere tårekanalen. I nogle tilfælde kræves en undersøgelse af en ØNH-læge, der kan bruge en endoskopi (spejling) for at vise næsestrukturer.

Hvordan kan du forhindre en betændt tårekanal?

For at forhindre betændelse i tårekanalen er det vigtigt at eliminere potentielle årsager tidligt.

Da den underliggende årsag ofte er en hindring for udstrømningen af tårevæske, skal tårekanalens stenoser, polypper eller tumorer, der forhindrer tårekanalen, behandles og om nødvendigt fjernes kirurgisk.

I nogle tilfælde er årsagen til en betændt tårekanal spredning af konjunktivitis eller betændelse i øjenlågsmargen (stye) til tårekanalen. Derfor, hvis der er en eksisterende konjunktivitis eller betændelse i øjenlågsmargenen, skal man gnide det berørte øje undgås for ikke at indføre bakterier i tårekanalen.

Hvad er prognosen for en betændt tårekanal?

Prognosen for den betændte tårekanal afhænger af dens årsag og den pågældende persons underliggende sygdom.

I mange tilfælde kan tilstrækkelig behandling af den betændte tårekanal med antibiotika helbrede den.

Det er vigtigt at undgå komplikationer (phlegmon og abscess, se ovenfor) gennem tidlig behandling, da disse kan være ekstremt farlige kliniske billeder.