Bivirkninger af en vasektomi

introduktion

I de fleste tilfælde henviser udtrykket "vasektomi" til afbrydelse af mandens vas deferens. Vasektomi er en simpel kirurgisk procedure med få komplikationer, hvilket fører til en meget sikker prævention. Antallet af gange, det udføres, øges; i USA er det allerede en af ​​de mest anvendte præventionsforanstaltninger. Også i Tyskland søges i stigende grad vasektomier, da de udgør få risici sammenlignet med andre præventionsmetoder.
Selv en reoperation med gendannelse af fertilitet er ofte mulig med en vasektomi.

Hvad kan være bivirkningerne af en vasektomi?

Selv hvis vasektomi er en procedure med få komplikationer, er det stadig en invasiv kirurgisk foranstaltning, der kan være forbundet med potentielle bivirkninger. Som regel indskæres huden et eller to steder på testiklen under lokalbedøvelse. De efterfølgende eksponerede sædkanaler fra begge testikler skæres, og et kort stykke fjernes, så de afskårne ender ikke vokser sammen igen. De løse ender af vas deferensene udslettes derefter enten ved hjælp af elektroder, sutureres med gevind eller fastgøres med metal.

Vævsmanipulation kan føre til de typiske bivirkninger af invasiv kirurgi, såsom smerter, blødning og infektion. Infektioner kan udvikle sig overfladisk ved hudinsnittet eller sprede sig til det omgivende væv. Teoretisk kan alle komplikationer forekomme, fra rødme i huden til betændelse i testiklerne. Meget sjældent kan mindre fejl i operationen føre til yderligere klager. Hvis vas deferens ikke omhyggeligt differentieres og adskilles fra resten af ​​vævet, kan omgivende strukturer såsom blodkar eller epididymis blive beskadiget.

Her kan du finde mere information om emnet: Vasektomi - steriliseringen.

Smerten

Den mest almindelige bivirkning af en vasektomi er post-operativ smerte. Smerter kan opstå af flere årsager. I de fleste tilfælde er det en typisk, ufarlig sårsmerter forårsaget af hudens snit og operationen på sædcellerne. Selv dette er relativt sjældent og har lav vasektomi. Kun ca. en tredjedel af patienterne rapporterer smerter efter proceduren.
Under visse omstændigheder kan smerter også være forårsaget af skade eller betændelse i andre strukturer i det kirurgiske område. Smerten forsinkes ofte efter et par dage. Afhængig af årsagen vil andre symptomer, såsom hævelse og rødme, vises.

Et såkaldt "post-vasektomisyndrom" kan også forekomme meget sjældent. Dette beskriver en langvarig tilstand af smerte, hvis årsag er ukendt. Der er sandsynligvis også involvering af nerver eller epididymis. De berørte klager over konstant smerte i det kirurgiske område, der varer i uger.

Find ud af alt om emnet her: Smerter efter en vasektomi.

fornyet blødning

Lejlighedsvis kan rebblødning forekomme under vasektomien. Hudinsnittet og nedskæringerne på vas deferens skader og skærer stadig mindre blodkar. Under operationen standses mindre blødning ved hjælp af kompresser eller ved at udslette karene ved hjælp af elektroder. Denne mindre blødning forekommer ved alle kirurgiske indgreb. Sekundær blødning kan forekomme, fordi mange små blodkar er blevet såret, og blødningen ikke er stoppet. Blodkar, der allerede er skleroseret, kan også bløde igen efter proceduren.

Mere sjældent kan større blodkar, f.eks. Testikelforsyningskar, også blive skadet i operationsområdet. Hvis blødningen ikke er synlig under operationen, kan efterfølgende blødning med alvorlige effusioner og hævelser forekomme. Hvis der er sekundær blødning, er det vigtigt at finde ud af, om blødningen kan stoppes eksternt, eller om en anden operation er nødvendig.
De første forholdsregler er komprimering og afkøling. Mærket kan være nødvendigt at fjerne og det beskadigede fartøj sutureres eller udslettes i en ny operation

Epididymis

Epididymis er den mest almindelige dybe og farlige infektion efter en vasektomi. Selve proceduren udføres på vas deferens lige over epididymis, hvorfor epididymis nærhed øger risikoen for skader og betændelse. De typiske tegn på betændelse er rødme, hævelse, smerter og overophedning. Derudover kan der være feber, brændende fornemmelse ved vandladning og blod i urinen og ejakulere.
Typisk for epididymitis, som er differentieret fra andre sygdomme i testiklerne, er faldet i smerter, når testiklerne løftes. I de fleste tilfælde skal betændelsen behandles med antibiotika.

Som en komplikation kan epididymitis føre til permanent svækkelse af sædkvaliteten, hvilket kan føre til befrugtningsproblemer, hvis vas deferensene gendannes senere.

Læs mere om emnet her: Epididymis.

Betændelse i testiklerne

På den anden side forekommer testikelbetændelse, også kendt som "orchitis", meget sjældnere efter en vasektomi. Betændelse i testikler svarer til betændelse i epididymis. Også her forekommer hævelse, rødme, overophedning, smerter og undertiden feber og ubehag ved vandladning.

Lægen kan ofte skelne mellem de to typer betændelse ved den nøjagtige placering af smerter og hævelse. Betændelse i testiklerne kan også føre til uønsket, irreversibel infertilitet uanset vasektomi. Foruden antibiotikabehandling kan køling reducere hævelse og smerter.

Find ud af mere om emnet her: Betændelse i testiklerne.

Arvævet

Den kirurgiske procedure er altid forbundet med mindre vævsskader. For at udsætte vas deferenserne skal der også foretages mindre snit i bindevævet. Kroppen kan ikke helbrede disse mindre kvæstelser fuldstændigt og danner arvæv i disse områder. Dette fører sjældent til symptomer og er ikke et problem.

Lejlighedsvis kan arvævet dog vokse. De berørte føler ofte hårde, klumpede ændringer over testiklen. De svulmende og hårde ar kan forårsage smerter, når bindevævet trækkes og væksten forskydes.
Normalt kan du leve med arvævet, men i meget sjældne tilfælde skal arvævet opdeles og fjernes i en ny operation.

Arret granulom

En granulom er en samling af godartede immunceller, der centrerer sig på et punkt i en inflammatorisk reaktion og fører til tumorlignende vækst. Under en vasektomi er sædcellerne, der dukker op som en del af proceduren, den vigtigste trigger til dannelse af granulomer (sædgranulomer).

Immunsystemet genkender sædcellen, hvilket fører til en opbygning af immunceller. I lighed med overdreven arvæv kan granulom bemærkes som en hærdning på sædcellene. De berørte frygter ofte udviklingen af ​​en ondartet tumor. Granulom er fuldstændig ufarlig bortset fra en potentiel let ømhed og kræver ikke behandling.

Læs mere om emnet på: Sædgranulomer

Testikelens vaskulære skade

Vaskulær skade på testiklen er en meget sjælden komplikation af vasektomi.Den leverede blodkar er relativt stor og er normalt uden fare. Hvis der dog forekommer ubemærket skade og forstyrrelse af blodforsyningen til testiklen, kan der opstå permanent skade på testiklen. På lang sigt kan testiklen krympe og miste sine funktioner.

Ud over den permanente manglende evne til at blive gravid inkluderer dette også begrænsningen af ​​testiklenes hormonproduktion. Kardiovaskulære klager eller erektil dysfunktion kan også forekomme sjældnere. Som regel påvirkes imidlertid ikke begge testikler, hvorfor hormonforstyrrelser ofte kompenseres af den nærliggende testikel.

Den fornyede fertilitet

På den ene side er en vasektomi en meget sikker præventionsforanstaltning, men undtagelsesvis kan den stadig ledsages af en fornyet fertilitet. Vasektomien afbryder sædlederen i flere centimeter, og enderne sutureres. Under visse omstændigheder kan endene på vas deferens imidlertid åbne igen og vokse sammen igen. De berørte bemærker ofte ikke dette.

En ønsket fornyet fertilitet kan ofte opnås igen efter vasektomien. I en anden operation kan vas deferensene sutureres igen ved en mikrosurgisk procedure, hvorved ejakulatet modtager sædceller igen. Selv efter flere år er fertilitet stadig mulig i de fleste tilfælde.

For mere information, læs videre: Hvordan kan du foretage en vasektomi?

Er der en øget tumorrisiko?

Vasektomien er ikke forbundet med en øjeblikkelig øget tumorrisiko. Der er ingen fare for testikler eller epididymis, som en vasektomi udgør. En sammenhæng med prostatakarcinom er det eneste, der er meget omtalt.
Nogle observationer antyder en potentiel stigning i risikoen efter en vasektomi, men forskellige studier har ikke fundet nogen signifikant sammenhæng.

Er der nogen indflydelse på hormonproduktionen?

Selve vasektomien påvirker ikke produktionen af ​​hormoner i testiklerne. Sædcellerne i testiklerne absorberes af kroppen og udgør ikke en trussel mod testikelvævet, kun i tilfælde af større skader på testiklerne eller blodforsyningen under proceduren, i sjældne tilfælde, kan testiklers funktionsnedsættelse forekomme.

I forbindelse med en normal vasektomi er der imidlertid ingen øget risiko for langsigtet nedsat hormonproduktion.