Peroneal nerve

Synonymer

Peroneal nerve, fibular nerve

introduktion

Det Peroneal nerve, også Fibular nerve kaldes, er ansvarlig for nervøs forsyning af fibula og går sammen med Tibial nervesom forsyner skinnebenet, kommer ud af iskiasnerven.

Forløb af peroneal nerve

Det Peroneal nerve stammer fra det Ischiasnerven på bagsiden af ​​låret lidt over knæets hule og trækker derefter som en lateral gren bag hovedet på fibula Fibular holm. I knæhulen er knæets blodkar placeret tæt på nerverne. Der deler den sig derefter i sine grene, den Dybe peroneal og overfladiske nerver på.

Det Peroneal nerve srofundus forlader derefter den fibulære holm gennem Septum intermuscular anterius og dermed ændringer til Ekstensorboks, hvor Extensor muskler i underbenet og af foden. Nerven løber parallelt med blodkarrene og afgiver i løbet af sig motoriske grene til extensorboksens muskler samt følsomme grene til huden mellem store og anden tæer, hvor den ender.

Det Peroneal nerve soverfladisk forbliver i den fibulære holm og løber parallelt med Musculus fibularis longus og Musculus fibularis brevis, som han leverer med motor. Nerven løber langs det laterale underben uden direkte henvisning til blodkarrene og når fodens indre dorsum via den ydre ankel, som den leverer følsomt.

Almindelig peroneal nerve

Navnet på Almindelig peroneal nerve betyder noget som "fibula's fælles nerve" og gør det muligt Løft af foden såvel som ydre laterale kant af foden og Forlængelse af tæerne.

Anatomisk betegner Almindelig peroneal nerve det første deling fra Ischiasnerven nye Peroneal nerveder endnu ikke er opdelt i sine grene.

Filialer af Almindelig peroneal nerve:

• Nervus cutaneus surae lateralis: er ansvarlig for nervøs forsyning af underbenets hud på ydersiden og til en vis grad også ryggen og bidrager med en ikke ubetydelig del til dannelsen af Sural nerve på.
• Dyb peroneal nerve
• Overfladisk peroneal nerve

Dyb peroneal nerve

Det Dyb peroneal nerve stammer fra Almindelig peroneal nervese Dyb peroneal nerve er ifølge sit navn en dybtliggende nerve. Det løber i Lodge af extensor muskler i underbenetsom ligger omtrent foran bindevævspladen mellem tibia og fibula.

På vej til bagsiden af ​​foden frigiver den gentagne gange mindre nervegrene til musklerne. Det leverer primært muskler, der er nødvendige for dem, der er rettet mod skinnebenet Højde på fod og tæer er ansvarlige. Disse muskler inkluderer:

• Extensor hallucis brevis muskel
• Extensor digitorum brevis muskel
• Tibialis anterior muskel (anterior tibial muskel)
• Extensor hallucis longus muskel
• Extensor digitorum longus muskel

Overfladisk peroneal nerve

Det Overfladisk peroneal nerve går også fra Almindelig peroneal nerve opstået. Det er en overfladisk nerve og løber sideværts på underbenet med henvisning til fodforlængermusklerne på fodens ydre dorsum.

Det forsyner musklerne i den fibrøse gruppe:

• Musculus fibularis longus
• Musculus fibularis brevis

Derudover tager den sig af forskellige hudområder på underbenet, især bagsiden af ​​foden.

Symptomer på nerveskader

Mulige symptomer på Peroneal nerve kan forårsage inkluderer:

• Smerter i knæhulen, ydersiden af ​​underbenet og foden,
• Følelsesløshed på bagsiden af ​​foden eller mellem de to første tæer,
• Lammelse af ekstensormusklerne for at løfte tåen og rette tæerne.

Smerte

Smerter fra Peroneal nerve kan forekomme langs dens forløb fra knæhulen til bagsiden af ​​foden. Du kan udtrykke dig meget forskelligt, for eksempel:

• Smerter i hvile
• Smerter kan udløses af tryk
• lokaliseret smerte
• udstrålende smerte

I nogle tilfælde kan en nedsat opfattelse af smerte, temperatur og tryk observeres nedstrøms for det smertefulde område. Dette kan indikere et trykpunkt eller en ny læsion i nerven og det omgivende væv, såsom en operation eller skade på benet.

Desuden kan der opstå svær smerte i et såkaldt rumsyndrom i underbenets ekstensorrum, hvor en stigning i tryk forårsager kompression af Dyb peroneal nerve kan komme. Hvis der ikke startes nogen terapi for at aflaste tryk her, kan nerverne og andre strukturer dø.

Læs mere om emnet på: Smerter i underbenet.

Peroneal parese

Det kommer til skade af Peroneal nerve, det kan man også Parese, så lammelse af musklerne leveret af nerverne. De berørte muskler varierer afhængigt af nervelæsionens placering og de berørte nervefibre.

Parese kan skyldes en direkte skade på nerven, for eksempel i tilfælde af en knækket knogle i fibula, et dybt snit på ydersiden af ​​underbenet eller under en operation. Komprimering af nerven på grund af en stigning i trykket i en muskelkasse (fx på grund af muskel hævelse), en anden masse eller en forkert anvendt gipsstøbning kan føre til nerveskader. Sidst men ikke mindst, en Hernieret skive på niveauet af lændehvirvelsøjlen blandt andet lammelse af Peroneal nerve udløser.

Jo tidligere den Peroneal nerve Skader i løbet, jo flere muskler påvirkes af lammelse.
Ved en Lesion af Almindelig peroneal nerve falder det komplette Extensor muskler af underbenet, hvilket resulterer i en Equinus position og en "stepper walk" fører, da fodspidsen ikke længere kan løftes aktivt. Hertil kommer, at følsom pleje af bagsiden af ​​foden ud.
I tilfælde af isoleret skade på Dyb peroneal nerve er stadig mest Extensor muskler i underbenet påvirket, og det kommer til Equinus med stepper gear og til Sensorisk lidelse mellem de to første tæer.
På den anden side er det kun musklerne i Overfladisk peroneal nerve Påvirket af lammelsen kan fodspidsen stadig løftes. Det kommer imidlertid til at sænke den ydre kant af foden i forhold til den indvendige kant af foden, hvad der kaldes Supination udpeget. Desuden står a Følelsesløshed på bagsiden af ​​foden i forgrunden.
Hvis nervegrene bliver beskadiget senere i løbet, forsynes nogle af de muskler, der er forbundet foran dem, stadig med nervesystem, og lammelsen er ikke længere for alvorlig.

årsager

Årsagen til smerten er irritation eller skade på peroneal nerve. Dette kan f.eks. Gøres ved at øget tryk på nerven i fodforlængelsesboksen, for eksempel ved Rum syndrom, ske, hvilket i det videre løb kan føre til nervernes død på grund af utilstrækkelig blodforsyning. Ofte forårsager arbejde, der involverer knæning på gulvet, for eksempel flisebelægning, også ubehag på grund af pres på nerverne. EN direkte skade (fx klipning) af peroneal nerve kan forekomme i en kirurgi eller en skade af benet. Også en Polyneuropatider begynder i kroppens periferi, kan være bag skade på peroneal nerve.

Diagnose

Der er følgende muligheder for at diagnosticere mulig skade på peroneal nerve: Med en EMG (elektromyografi) den elektriske muskelaktivitet af musklerne leveret af nerven kan vurderes. En måling af nerveledningshastigheden kan udføres af en ENG (elektrononeografi) fra grene af peroneal nerve (Almindelige, dybe og overfladiske peroneale nerver) for at få information om nerveledningshastigheden. Også den neurologisk undersøgelse ekstensormusklerne på underbenet er yderst nyttige til at vurdere integriteten af ​​peronealnerven.

terapi

Den eneste klage er en kompression af nerven uden permanent skade Dybest set kan dette komme sig igen gennem lettelse.

Men nerven er irreversibel og stærkt beskadiget, således at der er en reduktion i styrken af ​​de tilførte muskler op til parese, kan nogle gange kun en kompenserende ophobning af de omgivende muskler bruges til terapi. En gendannelse af den oprindelige tilstand er normalt ikke mulig.

Vejrudsigt

Nerver er meget følsomme og kan normalt ikke længere heles helt i tilfælde af større skader. Dette betyder, at hvis der er alvorlig nerveskade, kan muskellammelse og følelsesløshed efterlades.