Vagus nerve

Synonymer i bredere forstand

Vagusnerv, 10. kranialnerv, nerve, nervesystem, nervecelle, CNS, parasympatisk nerve

Engelsk: vagus nerve

introduktion

Vagusnerven er det 10. Kranial nerve (X) og adskiller sig klart fra de øvrige 11 kraniale nerver. Oversat fra latin betyder hans navn noget som "Den vandrende nerve". Med rette, fordi det ikke - ligesom de andre kraniale nerver - primært tjener til at forsyne hovedområdet, men snarere forsyner det næsten alle organer i kroppen parasympatisk (se også: Parasympatisk nervesystem).

Derfor er det den største nerve i det parasympatiske system. Men det er ikke kun under tommelfingeren i det parasympatiske nervesystem, det forsyner også muskler (fx dem i strubehovedet) og tjener til følsom opfattelse i visse områder (fx hals og strubehoved). Det formidler også en del af vores sans for smag.

De parasympatiske fibre i vagusnerven opstår i kernen i kranialnerven med navnet Nucleus dorsalis nervi vagi og træk derefter som forskellige små grene til de forskellige modtagerorganer.

Læs mere om emnet: Kranienerver

Forløbet af vagusnerven

Vagusnerven har det længste forløb inden for de 12 kraniale nerver hos mennesker, for selvom den stammer fra hjernen, strækker den sig langs fordøjelsessystemet ned til de dybe abdominale regioner. Dens oprindelse ligger i flere forskellige kraniale nervekerner i den aflange rygmarv, som er ansvarlige for nervens forskellige kvaliteter. Så snart den forlader den aflange rygmarv, som er det laveste område af hjernen og smelter sammen med rygmarven, går den ud gennem et lille hul i bunden af ​​kraniet. Derefter løber den sammen med halspulsåren (Almindelig halspulsårer) og den store halsvene (Intern halsvene) i en bindevævskappe (Carotis vagina) ned langs halsen og kommer ind i brysthulen. Der løber nerven mere bagud og tæt på hjertet, lungerne og spiserøret. Det binder sig direkte til spiserøret og ledsager det gennem mellemgulvet ind i bughulen, som er dens endelige destination. Nerven deler sig i mange grene og forsyner fordøjelsesorganerne og nyrerne. Det skal bemærkes, at der i hele forløbet fra hjernen til abdominalområdet opstår mindre nervegrene fra vagusen, som forsyner de nærliggende organer.

Læs mere om emnet: Parasympatiske opgaver

Funktion af vagusnerven

Som allerede nævnt forsyner vagusen et stort antal organer fra hoved til mave. Dens funktion er meget specifik, afhængigt af hvilket organ der overvejes. Det repræsenterer den vigtigste repræsentant for det "parasympatiske nervesystem". Dette fungerer i den modsatte retning af det "sympatiske nervesystem". Groft sagt er det parasympatiske system ansvarlig for hvile, afslapning og fordøjelse, mens det sympatiske system er evolutionært ansvarlig for kamp- og flygtesituationer.
I hoved- og nakkeområdet er vagusnerven ansvarlig for den følsomme og undertiden smagsfølelse af svælget, strubehovedet, glottis, områder af hjernehinde og dele af øregangen. Det aktiverer også musklerne i halsen og især strubehovedet og glottis og muliggør således både tale og synke. I brysthulen har vagusnerven primært beroligende virkninger på lunger og hjerte. En af dens vigtigste virkninger påvirker fordøjelsessystemet. Det har fordøjelseseffekter på spiserøret, maven, leveren, galdeblæren, bugspytkirtlen, tyndtarmen og dele af tyktarmen.

Læs mere om emnet: Trigeminusnerven

Modtagende organer i vagusnerven

De modtagende organer af vagusnerven er placeret i brystet og underlivet. For eksempel leverer det leveren, nyrerne, milten og maven.

Det punkt, hvor den parasympatiske forsyning fra vagusnerven ender kaldes "Cannon-Boehm-punkt". Det er placeret i den midterste del af tyktarmen (mere præcist: den sidste tredjedel af Tværgående tyktarm).

Mens den kraniale del af det parasympatiske nervesystem innerverer lacrimale og spytkirtler såvel som nogle af øjenmusklerne og alle organer i brystet og underlivet op til Cannon-Böhm-punktet, starter den sakrale del af det parasympatiske nervesystem ved det punkt og fortsætter leveringen længere nede væk. Så det innerverer resten af ​​tyktarmen, urinblæren og kønsorganerne.

Også her for de interesserede i detaljer en præcis beskrivelse af fakta:

Den hellige del af det parasympatiske opstår i Nucleus intermediolateralis og Nucleus intermediomedialis af rygmarvs sakrale del (Sakral marv) og kører derefter med Pudendal nerve. Det går derefter gennem Underordnet hypogastrisk plexus (lat. Plexus = Nervepleksus). Skiftet til 2. neuron finder sted enten her eller direkte i modtagelsesorganets væg. Fra denne plexus løber de parasympatiske fibre som Nervi pelvici (Latin bækken = bækken, dvs. bækkenerver) til de organer, som de arbejder på.

Funktion i maveområdet

Vagusnerven forsyner følgende organer inden for abdominalområdet: mave, lever, galdeblære, bugspytkirtel, nyrer, tyndtarm og dele af tyktarmen. Bortset fra nyrerne er disse fordøjelsesorganer. En parasympatisk virkning fremmer primært afføring og udskillelse af organerne. I processen dannes og frigives fordøjelsessekretioner, som i forbindelse med tarmens bevægelse gør det muligt at knuse, flytte og fordøje maden.

Hvilken indflydelse har vagusnerven på hjertets funktion?

Vagusnerven eller den parasympatiske nerve har en dæmpende virkning på hjertet. Imidlertid påvirker det kun hjertets atrium, som er ansvarlig for frekvensen, og kan derfor kun kontrollere hjerterytmen (Puls) sænker og ikke direkte slagkraften (Blodtryk) reducere. Denne effekt opstår dog alligevel, da de parasympatiske og sympatiske nerver påvirker og hæmmer hinanden som modstandere. Det parasympatiske nervesystem hæmmer styrkelsen af ​​det sympatiske nervesystem i hjertet.

Hvordan kan du berolige vagusnerven?

Beroligende vagus er ikke en meget almindelig praksis, så der er få forslag til sagen. I princippet kan nerver lammes eller ødelægges et stykke tid med medicin. I tilfælde af vagus er dette dog kun fornuftigt på dens terminale grene på visse organer (for eksempel med mavesår) fordi det regulerer for mange vigtige funktioner i kroppen. En anden hindring er, at vagusnerven løber meget dybt i kroppen og afgiver meget vigtige nervegrene på et tidligt tidspunkt, hvilket gør det svært at få adgang til. Det bedste sted at nå vagusen er langs halsen i løbet, da den er ret overfladisk der og endnu ikke er brudt op meget. Der er teorier om, at du kan berolige nerven på dette tidspunkt ved at drikke koldt vand.

En anden måde at berolige vagusen er at bruge samspillet mellem de parasympatiske og sympatiske nerver. Jo mere det sympatiske nervesystem er aktivt, jo mindre aktiv er det parasympatiske nervesystem og omvendt. For at berolige vagusen og dermed den parasympatiske, skulle man aktivere den sympatiske. Dette nervesystem er ansvarligt for "kamp- og flygtesituationer" og stimuleres hovedsageligt i hverdagen af ​​stress og under sportsaktiviteter.

Læs mere om emnet: Phrenic nerve

Hvad sker der, hvis vagusnerven er irriteret?

I medicin taler man normalt om "irritation", når der er en provokation eller aktivering af nerven. Dette udløses normalt enten ved mekanisk tryk eller ved elektrisk stimulering. En irritation af vagusnerven ("vagus stimulus") beskriver en nerverefleks, der kan udløses af mekanisk tryk på nakken og undertiden bruges i medicin. Der anvendes en intern refleksbue, som er ansvarlig for at regulere blodtrykket. På blodkarrene i nakken (Halspulsåren) der er små "sensoriske celler", der måler tryk og sender signaler til hjernen. Hjernen vurderer trykforholdene og sænker eller øger blodtrykket.

Ensidig "massage" af halspulsåren simulerer et øget tryk i hjernen, hvilket fører til et øjeblikkeligt fald i blodtrykket. Denne effekt kan derfor forbedre symptomerne hos patienter med kritisk forhøjet blodtryk. Metoden er dog meget farlig, fordi den refleksivt også kan føre til et besvimelsesangreb. Derfor bruges det sjældent i dag og kan om nødvendigt kun udføres af en læge.

Hvilke symptomer / klager kan en vagusnervelidelse forårsage?

For at besvare dette spørgsmål skal det først præciseres, hvad "funktionsfejl" er. Nerver er meget følsomme og derfor lette at irritere. Ved at gøre dette kan de dog have både en større aktivitet og en reduceret aktivitet. Enhver, der nogensinde har stødt på albuen ved, at prikken og smerter også kan være et symptom. Symptomer på en lidelse skyldes nedsat eller øget aktivitet og kan forekomme i vagus som følger: kvalme, surhed i maven, forstoppelse eller diarré, uregelmæssig eller for hurtig hjerterytme, hæshed, synkebesvær, hovedpine, øget svedtendens, kolde hænder og fødder, indsnævret elever og mange andre Flere klager.
Mange af disse symptomer er meget uspecifikke, da de forekommer i mange andre sygdomme. Men hvis flere af disse klager optræder på samme tid eller den ene efter den anden, bør en lidelse i vagusnerven bestemt overvejes og afklares af en huslæge.

Betændelse / irritation af vagusnerven

Symptomer på nervebetændelse er primært smerte, følelsesløshed, muskeltrækninger og nedsat funktion af nerverne. Da vagus næppe innerverer hud og muskler, er følelsesløshed og muskeltrækninger sjældne. Betændelse kan derfor mærkes primært gennem smerte og funktionstab. Betændelsens placering kan indsnævres ud fra symptomerne, men det er stadig svært at diagnosticere. Den mest sårbare del af vagusen er i halsen og påvirker den øvre larynxnerven. De vigtigste symptomer er hæshed, smerter ved indtagelse og hoste.

Læs mere om emnet: Nervebetændelse

Kan du klemme vagusnerven?

Vagusnerven løber normalt langs bløde vævsorganer og er derfor meget godt beskyttet mod indfangning. Der er dog et punkt på nakken, hvor dette endda er almindeligt.Når nerven kommer ud af bunden af ​​kraniet, løber den langs den første halshvirvel sammen med halspulsåren og den store halsvene. Med stærk nakkedrejning eller kronisk forkert justering af ryghvirvlen kan kompression af disse kanaler forekomme (Vagus kompression syndrom).

Hvordan kan du stimulere vagusnerven?

Vagusnervestimulation er en anerkendt terapi til for eksempel epilepsi, depression og angstlidelser. Der er forskellige metoder til at gøre dette. I en invasiv metode transplanteres en pulsgenerator under huden. Dette stimulerer vagus regelmæssigt via en elektrode. En anden ikke-invasiv metode er at stimulere nerven på auricle gennem huden. Excitationen føres til hjernen via nerven, hvor den har stimulerende virkninger.

Hvilken indflydelse har vagusnerven på kvalme?

Vagusnerven er sammen med den 9. kraniale nerve ansvarlig for at udløse og kontrollere kvalmen. Da kvalme er hovedårsagen til kvalme, er der en direkte forbindelse mellem vagusnerven og kvalmen. Stimulering af vagus kan føre til kvalme og opkastning. Derudover fremmer vagus produktionen af ​​mavesaft. Dette er meget surt og med øget produktion fører det også til kvalme og mavesmerter.

Hvilken indflydelse har vagusnerven på arytmier?

Som allerede nævnt har vagusnerven en dæmpende virkning på hjertefrekvensen. Hvis pulsen manipuleres, især hvis disse har meget pludselige virkninger, er der altid risiko for hjertearytmi. Det parasympatiske nervesystem forlænger ledningstiden i hjertet mellem atrium og ventrikel og nedsætter derved frekvensen. Det kan dog ske, at overgangen tog for lang tid, og at ventriklen allerede har gjort sig selvstændig og arbejder i en uregelmæssig rytme.

Læs mere om emnet: Hjertearytmi