Endoskopi

definition

Ordet "endoskopi" kommer fra det græske og oversættes fra de to ord "indeni" (endon) og "observere" (skopein).

Som ordet antyder er endoskopi en medicinsk procedure, hvor en speciel enhed - endoskopet - kan bruges til at kigge inde i kropshulrum og hule organer.

Denne procedure, også kendt som spejling, gør det muligt for lægen at undersøge kropshulrummet eller de hule organer, der undersøges, at identificere eventuelle eksisterende sygdomme der og muligvis endda at behandle dem på stedet under endoskopien.

Enheden (endoskop) ejer foruden en optisk system (kamera) og en Kold lyskilde også fleksible og stive værktøjerat være i stand til at gennemføre en behandling.

Generel der skelnes på den ene side mellem den ene stift, flytbart endoskop (fx arthroscope til fælles refleksioner) og a fleksibelt, bevægeligt endoskop (fx endoskop til gastrointestinal spejling) og på den anden side mellem a rent diagnostisk endoskopi (til diagnose og vævsprøvetagning) og terapeutisk endoskopi (til interventioner, også kaldet minimalt invasiv kirurgi).

Indikationer

Det Indikationer for en endoskopi kan ses ganske generelt i opdelt i fire store grupper blive:

For det første bruges endoskopi hovedsageligt også diagnostiske formål Brugt. Den behandlende læge kan gøre dette under undersøgelsen respektive organ eller det respektive kropshulrum vurdere og - om nødvendigt - også vævsprøver (biopsier), så der derefter kan stilles en nøjagtig diagnose.
Klassisk er dette f.eks. til Tidlig påvisning af kræft eller til Påvisning af andre interne sygdomme (f.eks. betændelse, skader osv.).

Den anden er endoskopi også til terapeutiske formål bruges således, at tumorer, polypper, slim eller sekretioner, fremmedlegemer eller sten kan fjernes, blødning kan stoppes, indsnævringer kan udvides og materialer kan introduceres.

Endvidere kan en endoskopi også bruges forudgående planlægning inden en operation tjene, så f.eks. den nøjagtige placering og omfang af graden af ​​en tumor kan bestemmes inden operationen.

Endelig fungerer en endoskopi også som en mulighed for Tumor efterplejefor at være i stand til at identificere mulige tilbagefald eller anden tumordannelse på et tidligt tidspunkt.

Endoskopi kan bruges i de følgende områder: lungerne, spiserøret og mave-tarmkanalen, brysthulen, bughulen, renal bækken, blære og urinleder, led, livmoderen og æggeledere, næse og paranasale bihuler, strubehoved og øregang / mellemøret.

Hvor anvendes endoskopi?

knæ

Det Endoskopi af knæet er mindre en afspejling af et kropshulrum eller et hult organ, men snarere en Reflektion af et led - nemlig kneleddet.

På grund af dette S.spejling af knæet også artroskopi kaldet, som kommer fra det græske og betyder noget som "kig ind i leddet" (arthros = led; skopein = look).

Den specielt fremstillede enhed er i overensstemmelse hermed "Arthroscope" hedder.

Reflektionen er normalt enten under lokalbedøvelse af det tilsvarende knæ eller i generel anæstesi udført.

Når der er lavet et lille snit i knæområdet, vil dette stift, bevægeligt arthroskop indsat i kneleddet efter kneleddet er blevet behandlet med en speciel væske (Ringers løsning) er udfyldt.

Det Knæled er nedenfor vurderet og inspiceretså det er muligt at definere visse Bekræft mistanke om diagnoser og muligvis - ved at introducere yderligere værktøjer - også behandle under undersøgelsen.

Du kan finde mere information om emnet her Athroskopi af kneleddet

mave

Det Endoskopi af maven, også "gastroskopi”Kaldes med en fleksibelt endoskop, den såkaldte "gastroscope" udført.

I modsætning til hvad navnet antyder, er gastroskopi som regel undersøger ikke kun mavenmen på vej derhen også spiserøret og den der straks følger efter maven duodenum (duodenum).

Det Indikation for en endoskopi af maven er normalt, når a mistanke om -en Sygdom i spiserøret, maven eller tolvfingertarmen er mistænkt og bør bekræftes, men også over for At vurdere forløbet af en eksisterende sygdom, en Behandling på stedet at lave eller Opfølgende pleje af en sygdom udføre.

Til mest almindelige sygdommeder har haft en gastroskopitælling Kræft af Spiserøret, mave og tolvfingertarmen, mavesår (Sår) og Slimhindeskader (erosioner), Blødning fra blodkar (arteriel eller venøs), Vægåbninger (perforeringer) og Åreknuder i maven eller i Spiserør (varicer).

Gastroskopien udføres sædvanligvis sammen med patienten under let sedation, hvorved den svale slimhinde også bedøves let på overfladen. Det fleksible, bevægelige gastroskop indsættes derefter gennem munden eller næsen og føres derefter gennem spiserøret ind i maven.

Efter inspektion af Spiserøret og maven, hvor muligvis også vævsprøver kan derefter fjernes ved hjælp af arbejdsværktøjer, der kan skubbes gennem specielle endoskopkanaler endelig undersøges tolvfingertarmeninden gastroskopet trækkes ud igen.

Luft blæses konstant ind under undersøgelsen for at lade spiserøret, maven og tolvfingertarmen udvide, hvilket giver bedre syn.

Generelt Endoskopi af maven meget lav risiko, men det kan være i meget sjældne tilfælde til Infektioner, til Intestinalvægsindtrængninger (perforeringer) eller Indre blødninger kom (hvis der er en ukontrolleret Vaskulær skade kommer).

Hvis tyndtarmen også skal undersøges og vurderes, er en koloskopi også en koloskopi- nødvendigt.

Læs mere om emnet her gastroskopi

lunge

Endoskopien af ​​lungerne er mere præcist en afspejling af "passager" i de nedre luftveje, dvs. vindrøret (luftrøret) og grene, der forgrener sig fra det (Bronkiesystem).

Denne endoskopiske undersøgelse af lungerne kaldes derfor også ”bronchoscopy”, og den tilhørende anordning kaldes ”bronchoscope”.

Også her kan der sondres mellem stiv og fleksibel bronkoskopi.

Med det stive bronchoskop undersøges, luftrøret for en bedøvet patient, vurderes og - om nødvendigt - behandles med et passende værktøj.

Ved fleksibel bronchocsopia bedøves patienten ikke fuldstændigt, men kun beroligeres, så et fleksibelt slangesystem derefter passerer gennem luftrøret til forgreningerne i luftvejene (bronchier), og disse kan også undersøges.

Generelt bruges bronkoskopi til at afklare mistanke om visse lungesygdomme, til at stille diagnoser, til at vurdere sygdommens forløb og til at udføre terapier.

næse

Det Endoskopi af næsen eller næsehulen, også Rhinoscopy kaldet - er en undersøgelsesprocedure inden for øre-, næse- og halsmedicin, hvor den læge, der skal undersøges, har en Indblik i det næste næsehulrum kan vinde.

Der sondres generelt mellem en anteriore, midterste og posterior nasoskopi, hvor forskellige strukturer i næsen undersøges.

I spejling foran kommer igennem næserne, især nedre turbinat og nedre næse passage bedømt, men efter hvad normalt intet endoskop nødvendigt er, men dette normalt med en såkaldt Nasal spekulum udføres.

For medium reflektion bliver en stift eller fleksibelt nasalt endoskop efter en overfladisk anæstesi af næseslimhinden introduceret i næsen, så der derefter en bedre og mere omfattende Vurdering af næsehulen (de forskellige kanaler og skaller) er muligt.

Det bagspejling finder ved hjælp af en vinklet spejl gennem munden i stedet for bageste dele af næsehulen at være i stand til at se.

Næsehulen undersøges mest på Unormaliteter i slimhinden (Hævelse, rødme, betændelse) Polypper, andre godartede eller ondartede tumorer eller tændt Formvarianter eller a Hældning af næseseptum.

Risici

Da endoskopi er en såkaldt "minimalt invasiv procedure" (= en procedure med mindre vævsskader), er der markant færre risici end ved en konventionel kirurgisk procedure.

Endoskopiske indgreb til diagnostiske eller terapeutiske formål har derfor den fordel, at byrden for patienten er markant lavere, og helbredelse eller nyttiggørelse skrider frem hurtigere, så et kortere ophold på hospitalet er muligt og bedre kosmetiske resultater kan opnås.

De risici og komplikationer, der ikke desto mindre er mulige - men forekommer i meget lave procenter - inkluderer først og fremmest infektioner, indre blødninger, organ punkteringer (perforeringer) og de kardiovaskulære sygdomme.

For at undgå, at patogener indføres i kroppen med introduktionen af ​​endoskopet og dets værktøjer, kan der i nogle tilfælde gives antibiotika på forhånd (risikopatienter).

Intern blødning kan forekomme, hvis blodkar bliver såret under undersøgelsen, men disse kan normalt bringes til stilstand øjeblikkeligt.

Det samme gælder for organ punkteringer, som igen kan sys med det relevante værktøj under undersøgelsen.

procedure

Sådan fungerer en endoskopi afhænger helt af eksamensstedet (f.eks. mave-tarmkanal, lunger / bronchier, næsehulen, knæled osv.).

Hvis Endoskop over munden, skal det på forhånd udvises tandproteser og Piercinger i mundområdet kan fjernes.

Hvis der undersøges mave-tarmkanalen, skal patienten fremstår ædru for udnævnelsen og Tarm bør tømmes helt være.

Endoskopien finder sted i begge kort sedation (for det meste) eller i en generel anæstesi (kun i nogle tilfælde).

Endoskopet handler derefter om naturlige kropsåbninger (Mund, næse, anus osv.) Eller over en lille hudinsnit (f.eks. i tilfælde af knæendoskopi, laparoskopi osv.) indført i kroppen.

Fra efterforskningen selv, får the / the Patienten har normalt absolut intet at gøre med.

Lægen har nu muligheden i løbet af Endoskopi "kun" det relevante organ eller den at undersøge det tilsvarende kropshulrum, han kan men tag også vævsprøver og udføre en behandling med specialværktøjer.