Kirurgi af åreknuder

Åreknuderne kan ikke kun udgøre et kosmetisk problem, de kan også føre til tunge ben og aftenbenødem, dvs. vandretention.

Arvelighed spiller en meget vigtig rolle i forekomsten af ​​åreknuder, men åreknuder forekommer også hyppigere under graviditeten.

Læs mere om emnet: Åreknuder under graviditet

Hvornår skal åreknuter fjernes?

Åreknuder indstilles ofte kosmetisk problem Hvis lidelsen er stor nok, kan de berørte årer fjernes gennem en operation.

Også kl symptomatiske åreknuderfor eksempel. på grund af ødemer (vandretention) kan kirurgisk fjernelse indikeres.

Desuden kan åreknuder også blive Komplikationer at lede. En komplikation er den tilbagevendende forekomst af Betændelse i venerne eller fremkomsten af tromber, så småt Blodpropperder hindrer venen.
I et sådant tilfælde tilrådes en operation.

Der er dog tilfælde, hvor venerne ikke kan fjernes kirurgisk. I ca. 5% af tilfældene er åreknuden en sygdom sekundær varicose underliggende.
Dette resulterer oprindeligt i en strømningshindring i dybt venøst ​​system. Derfor skal blodet i stigende grad transporteres tilbage til kroppen via de overfladiske benårer. Dette kan derefter føre til dannelse af åreknuder.
De overfladiske årer repræsenterer nu Hoveddel af blodet vender tilbage og må derfor ikke fjernes.

Du kan finde mere information om dette emne her: Fjern åreknuder

forberedelse

Som før enhver operation er den første ting du skal gøre Læge-patient samtale og a fysisk undersøgelse laves af lægen.
Brug derefter Ultralyd venerne blev vist og undersøgt.

I nogle tilfælde en såkaldt flebografi forekomme. Med hjælp fra Kontrast medier og en billeddannelsesprocedurefor eksempel. MR viser vener.
Dette Forundersøgelser er vigtige for at udelukke andre sygdomme eller for at bestemme samtidige sygdomme.

Det undersøger også omfanget af åreknuder og planlægger hvilke vener, der skal fjernes.

De tilsvarende vener markeres på den stående patient umiddelbart før operationen.
Også bør blodfortyndende medicin da Marcumar tidligere er ophørt af den behandlende læge.

procedure

Det Standard kirurgiske procedurer er det Variceal stripping. Her trækkes den berørte vene ud.
I detaljer findes enden af ​​venen nær bagagerummet først via et lille snit, klargjort og skåret ved sammenløb med den dybe benven.

Derefter a sonde introduceret, som er avanceret til det planlagte ekstraktionspunkt for venen. Nu skæres endnu større sidegrener.
Endelig udsættes den nedre del af vene gennem et lille snit, så sonden nu stikker ud fra vene i bunden af ​​benet.
Ved hjælp af sonden trækkes hele venen ud af det nederste snitsted. Før du gør dette, kan små sidegrener trækkes ud ved hjælp af meget små snit.

Efterbehandling

Benet bindes tæt sammen straks efter operationen.
EN elastisk kompressionsbehandling, så iført en kompressionsstrømpe bør stadig være i det mindste tre til fire uger fortsættes.

Komprimeringen skal Efterblødning, hævelse og blå mærker reducere. Det foregår på den ene side med Binde og på den anden side med Kompressionsstrømper.

Desuden er fysisk bevægelse vigtig. Træning skal undgås oprindeligt, men regelmæssig gåtur hjælper også med at forhindre hævelse og blå mærker. Det stimulerer dem også Blodcirkulation på.

Dog skal benet lige efter operationen tid nok til rekreation er givet. Benet kan sættes op til lettelse, hvilket letter den venøse returstrøm.
Lang gå og stå bør undgås.

Stingene fjernes efter ca. to uger. Da den faktiske årsag ikke blev behandlet ved operationen, kan yderligere vener blive påvirket af åreknuden (åreknuder) sygdom senere i livet.

Derfor, efter tilstrækkelig bedring fra operationen, bør der træffes forebyggende foranstaltninger. Som indeholder dyrke motion, især udholdenhedssport som jogging eller svømning.
Derudover hjælp Kompressionsstrømpersom især anbefales, når man sidder eller står i lange perioder.
Desuden skal du være opmærksom på godt passende sko.

Hvor lang tid tager operationen?

Varigheden af ​​operationen afhænger af omfanget af åreknuder. Normalt er den faktiske operation inden for en time afsluttet.
Selvfølgelig er du stadig nødt til at give tid til at inducere anæstesi og forberede dig til operationen.
Ofte kan patienterne udskrives hjem med en eskorte kun to til tre timer efter operationen.

Hvilken anæstesi har jeg brug for?

Forskellige anæstesimetoder kan anvendes til stripping af variceal.

Anæstesiproceduren skal drøftes individuelt med lægen.
Du kan vælge mellem generel anæstesi, lokalbedøvelse og rygsøjlebedøvelse.

Ved generel anæstesi får patienten en sovepille, smertestillende middel og medicin til at slappe af musklerne. Det er standardproceduren for disse operationer.

Ved lokalbedøvelse indsprøjtes bedøvelsesmidlet lokalt på de nerver, der forsyner driftsområdet, hvilket forhindrer opfattelsen af ​​smerter.

Ved rygmarvsanæstesi indsprøjtes en bedøvelse tæt på rygmarven. Dette forstyrrer opfattelsen af ​​smerte, men begrænser samtidig benens motoriske færdigheder. Dette vender tilbage et par timer efter operationen.

Patienten er bevidst med både rygmarvs- og lokalbedøvelse.

Hvor længe har jeg været sygefravær?

Efter operationen er patienter stort set til en uge med sygefravær. Dog kan sygdommens varighed variere fra person til person.
På ukomplicerede, små indgreb og hurtigere sårheling Det kan også være muligt, at du kan gå tilbage på arbejde efter to dage.
I modsætning hertil kan det med større, mere komplicerede indgreb sygdommen varer i to uger eller mere.
Så det kan ikke generelt siges, hvor længe du er sygefravær efter proceduren.

Patientens besættelse spiller naturligvis også en rolle. Kontoransatte kan vende tilbage til arbejdet før bygningsarbejdere eller fabriksarbejdere, der skal stå meget.

Smerter efter kirurgi i åreknuder

Som regel er smerten efter åreknuveoperation ikke særlig alvorlig.
Det er normalt tilstrækkeligt at tage smertestillende medicin, der er ordineret af en læge (såsom ibuprofen 400). Dette kan tages efter behov.

Nogle patienter har ikke brug for smertemedicin overhovedet efter operationen, andre er mere følsomme og har brug for mere. Smerten skal forsvinde eller være aftaget markant efter et par dage.

Meget alvorlig smerte er atypiske og skal forstås som et advarselssignal. En der opstår ud over smerten svær hævelse og rødme bør ikke gå upåagtet hen. I sådanne tilfælde skal en læge konsulteres igen.

Komplikationer

Generelt er det Åre stripping en meget operation med få komplikationer.
Det kan også komme efter operationen Smerter og hævelse af det berørte ben, som normalt kan behandles tilstrækkeligt med smertestillende midler.
På tidspunktet for hudinsnittet kan det være mere eller mindre udtalt Ardannelse kom, i værre tilfælde også Sårhelende lidelser.
Sår i lysken er primært påvirket af sårhelinglidelser. Deres sårheling kan understøttes ved at undgå hyppig eller konstant bøjning i hofteleddet.

Som med enhver operation er der en Risiko for trombose. Da det imidlertid er en mindre procedure, er risikoen lav.
Med en tilstrækkelig Tromboseprofylaksehvordan man bærer Kompressionsstrømper og heparin, kan trombose normalt forhindres.

Også er Sekundær blødning muligt. I ekstraordinære tilfælde vil andre gøre det Fartøjer eller nerver såret, hvilket fører til midlertidig eller permanent Sensorisk forstyrrelse fører på benet.

Da operationen ikke er en kausal terapi, kan den tilbagefald kommer til andre benårer, hvilket betyder, at åreknuder kan udvikle sig igen.
En åreknude kan dog ikke dukke op igen, hvor vene blev fjernet.

Hvornår kan du begynde at træne igen?

Når du kan gå tilbage til sport efter operationen afhænger primært af personen Størrelsen på interventionen og sport fra.
Normalt efter to uger med let træningfor eksempel. Stavgangskal startes.
Træningsbelastningen kan derefter øges langsomt, så efter næsten 4 uger er næsten alle sportsgrene mulige.
Med ekstremsport eller Kontakt sport dog skal man vente, indtil alt er helet godt, hvilket tager ca. 6 uger.

De givne tidspunkter er kun grove vejledningsværdier og kan være individuelt forskellige.

Laseroperation

Det Laserdrift vil også være endovenøs terapi hedder. I denne terapi indsættes et kateter i venen gennem et lille snit. Venen bestråles derefter indefra med laseren i det berørte område. Dette lukker karret, så der ikke er mere blodgennemstrømning muligt.
Alternativt kan denne proces også udføres med radiofrekvensenergi i stedet for laserenergi.
Laserterapien er blidere end konventionel vene stripping, er det imidlertid ikke muligt i alle tilfælde.

Hvor dyre er åreknuder operation

Mens det Åre stripping normalt fra Sundhedsforsikring betales, er endovenøs laserterapi kun dækket af nogle få lovpligtige sundhedsforsikringsselskaber.

Antagelsen af ​​omkostningerne skal stilles individuelt efter diagnosen.
Fra private sundhedsforsikringer endovenøs laserterapie ofte vedtaget. Hvis laserterapien ikke er dækket af sundhedsforsikringen, skal der forventes omkostninger på mellem € 1.000 og € 1.500.

Omkostningerne er naturligvis afhængige af Størrelsen på interventionen og henvis kun til det ene ben. I passende tilfælde kan omkostningerne overstige € 1.500.

Kan åreknoterapi udføres på ambulant basis?

I dag er polikliniske åreknuder endda meget ofte. Patienter kan forlade hospitalet et par timer efter operationen.
Som regel bruges patienter kun i ekstraordinære tilfælde stationær enten hvis der forventes vanskeligheder eller komplikationer på grund af patientens individuelle sammensætning før operationen, eller hvis det forekommer under en ambulant operation Komplikationer kommer, der gør hospitalisering nødvendig.
Også kl større indgreb, dårlig patienttilstand eller kompleks co-morbiditet forsyningen er in-patient.

Hvilken læge udfører operationen?

Operationen af ​​åreknuder falder inden for specialiteten Vaskirurgi. Der er flere specialiserede hospitaler til vaskulær kirurgi i Tyskland.
Operationen kan imidlertid udføres af enhver vaskulær kirurg. En anæstesilæge er ansvarlig for anæstesien.