Intern Medicin

osteochondroma

Alle oplysninger, der gives her, er kun af generel karakter, tumorterapi hører altid i hænderne på en erfaren onkolog!

Synonymer

brusk exostose, overleg, exostose, ensom exostose, ensom osteochondroma, ecchondroma, arvelig multiple exostoses (HME), multiple osteocartilaginous exostoses, osteochondromatosis.

Engelsk: osteochondroma

definition

Osteochondroma er den mest almindelige godartede knogletumor. I de fleste tilfælde starter den fra vækstpladen og danner knolde udvækst af knogler lavet af hårdt knoglemateriale (cortex), som er dækket af en hætte med hyalisk brusk.

frekvens

Osteochondroma er den mest almindelige knogletumor i barndommen. I de fleste tilfælde udvikler det sig mellem 10 og 20 år.
Det er jævnt fordelt på begge køn. I sjældne tilfælde er der en familiær form, der skal overvejes separat.

lokalisering

Hyppigst lokalisering:
1. Lår og underben tæt på knæet, overarmen tæt på albuen
2. Tumoren opstår i slutningen af de lange rørformede knogler.
3. På disse punkter ser det ud til at være en defekt vækst i vækstpladen med en lateral udvækst af dele af vækstzonen. Derfor er den godartede tumor dækket med en bruskkappe.
4. I løbet af vækst bevæger osteochondroma sig væk fra vækstpladen (se billede ovenfor).
Mindre almindelige placeringer:
- talte tæt på håndleddet
- skinneben nær ankelen
- Fibula nær knæet og ankelen
- Hånd og Tarsus
- Flade knogler (skulderblad, iliacben, ribben, kranium, Sternum).

metastaser

Osteochondromas er godartede og metastiserer derfor ikke.
Knoglen opstår fra drejeknappen på den bruskkappe.
Hos 0,25% kan et osteochondroma blive ondartet, både ensomt og multiple osteochondromer.

Symptomer

Smerte:

Da det er en godartet tumor, er der ingen symptomer i de fleste tilfælde.
Knoglevækst kan irritere nerverne, hvilket kan forårsage smerter. I disse tilfælde kan kirurgisk fjernelse af osteochondroma overvejes.
kan også være forårsaget af en betændt bursa (= bursitis).
gennem en ondartet (ondartet) degeneration.

Diagnose

1. Billeddiagnostik:

Røntgen af skelet
CT
MR
Knoglesintigrafi:
øget optagelse af technecium (= et svagt udstrålende materiale)
kan ikke skelne mellem godartede og ondartede tumorer.

terapi

I de fleste tilfælde kræver osteochondroma ikke terapi. Burde være osteochondroma Hvis der imidlertid er ubehageligheder, kan kirurgisk fjernelse af tumoren være nødvendig.

Kirurgisk behandling bør overvejes, især hvis væksten lægger pres på en nerve, eller hvis væksten accelererer eller knoglens funktioner er begrænset.

De fleste osteochondromas kan let identificeres ved hjælp af radiologiske kontroller (Røntgenbillede) der skal overvåges.