Hjertefejl

Synonymer

Hjertevium, hjerte misdannelse

Definition af hjertedefekt

En hjertefejl er en mere medfødt eller erhvervet Skade på Hjerte eller individuel Hjertestrukturer såvel som tilstødende Fartøjerder bliver en Funktionsbegrænsning af det kardiovaskulære system eller det kardiopulmonale system.

frekvens

Rundt regnet 6.000 børn om året er født i Tyskland med en medfødt hjertefejl, det vil sige ca. 0,7 til 0,8% af alle nyfødte. Således hører hjertet vitia til mest almindelige medfødte misdannelser af den nyfødte.

årsager

Cirka 90% af alle hjerte misdannelser er af multifaktoriel oprindelse, genetiske årsager kan kun findes i 10% af tilfældene. Disse inkluderer kromosomale afvigelser og monogene arvelige lidelser såsom

• Downs syndrom (trisomi 21),
• Edward-syndrom (trisomi 18),
• Patau-syndromet (trisomi 13),
• Turner syndrom
• Di George-syndrom (sletning 22q11),
• Williams-Beuren syndrom (sletning 7q11.23).

Giftstoffer og alkohol kan også forårsage hjertedefekter, såsom fosteralkoholsyndrom. Visse lægemidler og infektioner såsom røde hunde kan forårsage hjertesygdomme. Ofte kan der forekomme yderligere misdannelser i andre organsystemer i forbindelse med hjertemissdannelser.

Klassificering af hjertefejl

Misdannelser i hjertet kan medfødt eller erhvervet være. Derudover kan det hjerte påvirkes alene, såvel som de tilstødende fartøjer involveres. Disse inkluderer:

• Transposition af de store arterier (TGA), så en overførsel af store arterier ved Hjerte ligesom aorta;
• Dobbelt indgangsventrikel (DIV) er engelsk og betyder et dobbelt indstrømning til hjertekammeret;
• Total sammenlægning af lungevene (TAPVR) og Truncus arteriosus communisog bliver dermed de største under fosterudviklingen Kroparterie (Lat. aorta) og Lungepulsåren (Lat. Lunge bagagerum) ikke helt adskilt fra hinanden.

En anden sondring mellem hjertedefekter er den af cyanotiske og azyanotic Hjertevitia. I tilfælde af cyanotiske hjertedefekter vises patienterne blå (cyanose), der deoxygeneret blod omgår lungerne og går lige tilbage i Kropscirkulation strømme. Dette er f.eks. Tilfældet

• Højre-venstre shunts før også
• på Fallots tetralogi (en kompleks hjerte misdannelse),
• Pulmonal atresia (Lukning af lungeventilen)
• Dobbelt udgangsventrikel (Dobbelt udstrømning af en ventrikel)
• Tricuspid atresia,
• fuldstændig gennemførelse eller a Truncus arteriosus communis.

Til azyanotic Hjertefejl hører alle sammen til forsnævringer fra hjerteklapper og fartøjer såvel som Venstre-højre shunts. Det vil iltet blod fra venstre ventrikel deoxygeneret blod af højre ventrikel blandet ind. Disse inkluderer f.eks

• Atrial septal defekt,
• Partiel lungevene malocclusion,
• Ventrikulær septaldefekt eller
• -en Vedvarende ductus arteriosus botalli.

Endvidere kan hjertemisformationen opdeles i en Obstruktion i venstre hjerte og a Obstruktion i højre hjerte. Faren for højre hjertehæmning er en dekompensation af højre hjerte på grund af en tidligere udvidelse af højre hjertevæv. Dette inkluderer

• Lungeventilstenose,
• Tricuspid ventilstenose,
• Genoplivning af lungeventiler,
• Tricuspid regurgitation.

I Obstruktion i venstre hjerte det kommer til en Hægte af Udstrømningskanal den venstre ventrikel. Den resulterende øgede stress på Hjertemuskler fører til en udvidelse af venstre hjertevæv. Eksempler på obstruktion i venstre hjerte er

• Aortastenose,
• Aortisk regurgitation,
• Koarkation af aorta,
• Ødelagt aortabue,
• hypoplastisk venstre hjerte syndrom,
• Mitral ventil regurgitation og
• Mitral ventilstenose.

Der er også sygdomme i Ledningssystem til excitation:

• QT-syndrom,
• Sykt sinus syndrom og
• Wolff-Parkinson-White syndrom.

Ud over de medfødte er der, som allerede nævnt, erhvervet hjertesygdom. Dette inkluderer Betændelse i foring af hjertet (endocarditis), der forekommer efter operationen Hjertearytmier, Hjertemuskelsygdom og myokarditis.

terapi

Den største søjle i terapi er sandsynligvis kirurgi en, men også interventionel kan behandles og kl Ductus arteriosus botalli også selvom lægemiddel.

I hjertekirurgi er indgreb på medfødt hjerte misdannelse inddelt i kurative (helbredelse) og lindrende operationer. I tilfælde af helbredende foranstaltninger finder en operativ produktion sted normal funktionhvad en normal forventet levealder indebærer. Yderligere foranstaltninger er normalt ikke nødvendige. På Delvise korrektioner yderligere medicinske foranstaltninger er nødvendige for at gendanne normaliseret funktion. For eksempel er palliativ kirurgi en Hjertetransplantation. Det er ikke muligt at gendanne den normale funktion til det syge hjerte gennem kirurgiske indgreb.

Vejrudsigt

På grund af forskellige medicinske og tekniske fremskridt er en klar Stigning i forventet levealder (om 90% af Børn med medfødt hjertesygdom nå det voksenalderen) kan ses i lande med passende interventionsmuligheder. Et problem, der opstår her, er ansvaret for patienten. Det Pædiatrisk kardiologi er en gren af ​​pædiatri, mens kardiologi hører til intern medicin. Dette behandler hjertesygdomme, der forekommer især i voksen alder. I mellemtiden er det jurisdiktionsproblem, som dette skaber for Voksne med medfødt hjertefejl (Emah) resultater igennem tværfagligt Samarbejdet løst godt.