phlegmone

introduktion

Phlegmon er en sygdom i blødt væv (fedt, hud ...), hvor der er diffus suppuration og betændelse. Dette får huden og det underliggende fedt- og bindevæv til at farve rødt og også blive smertefulde og purulente. Årsagen til phlegmon er en betændelse med bakterier.

Årsager til Phlegmon

Phlegmon er forårsaget af bakterier. I de fleste tilfælde er bakterierne patogener beta-hæmolytiske streptokokker, eller mindre ofte omkring stafylokokker af typen Staphylococcus aureus.

I meget sjældne tilfælde kan det dog også være, at andre bakterier forårsager phlegmon, for eksempel gruppen af ​​såkaldte anaerober.
Disse er forskellige bakterier, der kun vokser uden ilt (en-aerob) kan overleve og derfor forblive i tarmen, for eksempel hvor de ikke udsættes for ilt, der kan skade dem.

Lejlighedsvis forekommer såkaldte blandede infektioner, hvor forskellige bakterier er ansvarlige for udviklingen af ​​phlegmon. Årsagen til, at phlegmon kan udvikle sig i første omgang, skyldes normalt en lille skade på huden og det underliggende væv.
Her sker det, at patogener, der faktisk er på huden (cutis) og normalt ikke kan overvinde dem, fordi huden repræsenterer en beskyttende barriere gennem udskæringen eller såret ind i hudens dybder (underhudenI nogle tilfælde kan endda en stikket med en lille nål få bakterierne til at sprede sig dybt ned i vævet og forårsage phlegmon der.

Det er endvidere muligt, at efter en tandlæge (dental) Behandling bemærker pludselig smerter og rødme i området med kæben.
Manipulation af mundhulen under tandbehandlingen kan føre til det faktum, at bakterier kan trænge gennem det åbne tandkød ind i vævets dybder, hvilket derefter fører til dannelse af phlegmon.
Det er vigtigt at huske, at årsagen ikke altid behøver at være en eksternt påført skade, men også en skade forårsaget utilsigtet af lægen (iatrogen) Skade kan føre til phlegmon.

diagnose

Så snart en phlegmon fremskreden en læge vil genkende det allerede ved øjendiagnose fordi Hud rød er og skade eller den Indgangsportal til bakterier ulcereret er. Ofte kan du allerede første sorte ændringer i huden genkende. Dette er dødt væv, såkaldt Nekrose.

Det sker ofte, at phlegmon Spredes hurtigt inden for meget kort tid det også Muskler eller store områder af væv påvirkes er.
Derudover kan lægen fortælle det til patienten tage en blodprøve der her Forøgede tegn på betændelse er (inklusive det C-reaktivt protein, kort CRP såvel som Erythrocytesedimentationsrate, kort ESR).
Fordi phlegmon for det meste behandlet kirurgisk skal muligvis tilføjes en udstrygning fra sårets sekretion der skal tages rundt om diagnosticere den nøjagtige type forårsagende bakterier.

Symptomer på phlegmon

Med en phlegmon er der forskellige symptomer, som afhængigt af sværhedsgraden af ​​betændelsen kun kan forekomme lidt eller mere intenst. Imidlertid er der altid en rødme af den berørte del af kroppen, som også er ledsaget af overophedning. Der er desuden kraftig smerte og feber. Hvis phlegmon er synlig udefra, vil patienten også genkende pus-indsmeltning og sortfarvede områder efter meget kort tid. Senest på dette tidspunkt er det ekstremt vigtigt at konsultere en læge, da de sorte misfarvede områder er dødt væv (nekrose), som i værste fald kan føre til blodforgiftning hos patienten (sepsis) får.

På den anden side klager nogle patienter over en generel mangel på kørsel, en følelse af svaghed og kun lejlighedsvis smerter. Især i tilfælde af phlegmon, der opstod efter tandbehandling, er det typisk, at disse ikke er synlige og kun forårsager milde symptomer i starten. Imidlertid forekommer hævelse ofte i området med kæben. Derudover er phlegmons, uanset hvor de befinder sig, normalt forbundet med en kropstemperatur over 39 ° C (feber). Da det er en betændelse, der spreder sig diffust, er lymfeknuderne nær phlegmon normalt også hævede. Generelt kan en phlegmon imidlertid genkendes meget godt ved dens ydre udseende. Der er alvorlig hævelse omkring sårområdet ud over udbredt rødme og ophobning af pus omkring såret. Sort misfarvede nekrose vises normalt i senere faser. Det er også karakteristisk, at phlegmon er smertefuldt og generelt påvirker patienten meget.

terapi

Phlegmon er absolut behov for terapi og bør kan ikke ignoreres da det er gennem diffus betændelse det kan ske, at betændelsen aspredes også til blodet og her en Blodforgiftning (sepsis) triggere. Da blodet kan cirkulere frit gennem kroppen, kan det i værste fald komme til det faktum, at Betændelse spredte sig gennem kroppen via blodet bliver og derfor også en eller flere organsvigt kan komme. Imidlertid kan dette scenarie bruges undgå med passende behandling.

Terapi kan kun på hospitalet henholdsvis. For en er én højdosis antibiotikabehandling nødvendigt, hvilket absolut ind i venen (intravenøs) bør kun gives der en forhindrer systematisk spredning af betændelse måske. Hvilket antibiotikum der gives, afhænger helt af patogenet, der forårsager phlegmon. Derudover er det nødvendigt at have en Sårrehabilitering (debridering). Her er nekrotiserende og suppurerende væv over et stort område i en lille operation fjernet så at Spred ikke betændelse yderligere dåse og det døde væv, som ikke kan regenerere, ikke står i vejen for regenereringen af ​​det nye væv. Under operationen sår igen og igen skylles igennem og det kan med storskala phlegmon, derudover a Rør placeret i såret være den der Sårudskillelser og pus dræner væk. Man kalder dette princip med rørhvem med en Samler container er også tilsluttet Sårafløb. Efter operationen det er meget vigtigt påvirkede væv igen og igen let at rengøre. Det betyder at bandagen fornyes hver dag skal være og også Sårrenses ved hjælp af antiseptika skal blive. Da disse hygiejnestandarder og især terapien kun kan udføres af en læge og det behandlende plejepersonale, er a Bliv på hospitalet med en phlegmon uundværlig.

Vejrudsigt

Når patienten går til hospitalet til tiden der omkring en tilstrækkelig terapi phlegmon har normalt en meget god prognose. Er dog en phlegmon fremskreden og hvis patienten ikke går til hospitalet tidligt nok, Betændelsen skred så langt er det i værste faldhvis for eksempel en finger påvirkes, denne amputerede skal blive. Ikke desto mindre kan det generelt siges, at phlegmon, hvis de behandles korrekt, ingen dramatischej sygdom må være. Uden den rette terapi det kan dog meget hurtigt til med under store komplikationer kom som især hos immunkompromitterede patienter (Børn, ældre, AIDS-patienter, gravide kvinder ...) kan forekomme hurtigere og derfor tages meget alvorligt bør.