Pigmentpletter

Introduktion / Generelt

Pigmentpletterne (Syn. Pigmentær nevus, melanocyt nevus, melanocytisk nevus) er en oprindelig godartet misdannelse af huden, der stammer fra pigmentdannende melanocytter eller beslægtede celler.
Af denne grund er pigmentpletterne ofte farvet brune. Der er adskillige underarter af godartede pigmentpletter, som i nogle tilfælde degenererer og således bliver ondartede (ondartet) måske.
Pigmentforstyrrelser i ansigtet og pigmentforstyrrelser i nakken er især almindelige.

Fjern pigmentpletter

De fleste af dem Pigmentlidelser er helt ufarlige og repræsenterer højst et kosmetisk problem Fjernelse af pigmentpletter sjældent nødvendigt. Men hvis du beslutter dig for at behandle pigmentpletter, er der forskellige metoder at vælge imellem.

Det er meget effektivt Laserbehandling, hvor pigmentakkumulationer knuses af laserens bundlede energi, og resterne fjernes derefter fra hvide blodceller afmonteres. En anden mulighed er det Kold terapi (Cryopeeling) med flydende nitrogen eller en behandling med syrer. Disse sikrer, at de øverste dør af Hudlagså de kan fjernes sammen med den melanin, den indeholder. Den følsomme hud har imidlertid en tendens til at danne nye pigmentpletter i den efterfølgende periode og bør beskyttes mod direkte sollys. En udbredt behandlingsform for pigmentpletter er også brugen af ​​blegekremer baseret på Rucinol, Hydroquinon eller Kojinsyresom dog er potentielt sundhedsfarlige og ofte ikke viser tilstrækkelig effekt.

Ud over kosmetiske aspekter kan en degeneration af pigmentpletter også være en grund til at få dem fjernet. Anomalier er normalt vanskelige at genkende for lægmanden. Ikke desto mindre anbefales det at holde øje med pigmentforstyrrelser og især være opmærksom på ændringer i pigmentpletterne.

Laserpigmentpletter

Laserprocedurer er en meget effektiv metode til behandling Pigmentlidelser, hvor pigmentakkumulationer knuses af laserens bundne energi, og resterne nedbrydes derefter af immunceller.

Der er forskellige typer lasere, f.eks rubin-, Erbium-, KTP- eller Fraxel laser til bortskaffelse. De adskiller sig hvad angår deres bølgelængde og penetrationsdybde.

Flere sessioner er normalt nødvendige for at fjerne pigmentpladerne fuldstændigt. Hvis en lysning af pigmentforstyrrelsen er tilstrækkelig, kan en enkelt laser være tilstrækkelig. Det er bedst at udføre denne form for behandling om efteråret eller vinteren, som UV-stråling er lavest i disse tider af året. Dette er bemærkelsesværdigt, fordi huden er meget følsom efter en laserbehandling. Derudover skal den være dækket med solcreme hver dag i mindst otte uger efter laseren. Laserbehandlingen medfører altid risikoen for ardannelse og bør derfor bruges omhyggeligt.

Prisen for en laserbehandling for pigmentpletter er omkring 100 euro pr. Session.

En creme der bruges til behandling af pigmentpletter

Før man fjerner pigmentpladerne med en laser eller lyser dem med kold eller syrebehandling, kan der anvendes enklere midler såsom cremer. Mange, især recept, Cremer er baseret på virkningen af ​​de indeholdte blegemidler. Disse afbryder dannelsen af ​​melanin i melanocytterne. En meget almindelig blegemiddel er blandt andre Hydroquinon. Da dette imidlertid mistænkes for at være kræftfremkaldende (kræftfremkaldende), cremer, der indeholder hydroquinon, skal kun bruges i højst 3 måneder. Andre almindelige blegemidler er Rucinol og Kojinsyre.

En behandling med cremer, der indeholder blegemiddel, er normalt kun vellykket efter ca. to måneder; lette pigmentpletter kan lettes markant efter ca. fire uger. For at undgå uønskede bivirkninger, når man bruger cremer, der indeholder blegemiddel, skal man altid konsultere en læge, før man bruger dem.

Læs også vores emne: Blegemiddel til huden

Celletyper

Pigmentpletterne kan stamme fra forskellige celletyper og har følgelig forskellige karakteristika.
Melanocytterne er kroppens melaninproducerende celler og fører til dannelse af brune pigmentpletter.

Afhængig af celletypen kaldes disse pigmentpletter melanocytisk nevi udpeget. I henhold til deres placering i hudlaget, Pigmentpletter yderligere opdelt i:

• epidermal melanocytisk nevi og
• dermal melanocytisk nevi

Nevus-cellerne er tæt beslægtet med melanocyttermen har ingen dendritter. De ligger i huden i form af sfæriske til spindelformede celler, der er arrangeret i reder. Derudover kan de ikke frigive deres pigment til de omgivende hudceller.
Ud over de godartede (godartet) Der er også adskillige atypiske celler, der er ondartede (ondartet) kan degenerere. Disse ondartede celler kan stamme fra melanocytter såvel som fra nevusceller. Disse celler mister derefter af forskellige grunde (UV-lys, Genetik, forkerte reparationsmekanismer, ...) deres normale form og væksthastighed og degenererer.

Melanocytisk nevi

Disse pigmentpletter stammer fra ægte melanocytter og er opdelt i epidermal og dermal melanocytisk nevi.

Til epidermale pigmentpletter (pigmentforstyrrelse) inkluderer følgende typer nevus:

1. Fregner (Ephelids): Dette er små gulaktige og brunlige pletter på huden, der forekommer især hos mennesker med et ret lys og rødt eller blondt hår.
Fregner er pigmentaflejringer, der hovedsageligt er forårsaget af sollys. Hos nogle falder fregnerne igen om vinteren.
Den af melanocytter Den producerede melanin opbevares i de omgivende keratinocytter og fører således til brun farve hud. I modsætning til Muldvarpe der er ingen lokal stigning i melanocytter. I de fleste tilfælde er fregner en normvariant, der er forårsaget af en medfødt genetisk variation i Melanocortin-1 receptor opstår. I tilfælde af NAME-syndrom er fregnerne et symptom på en systemisk sygdom, som er ledsaget af andre Hudændringer går hånd i hånd.

2. Lenticular nevus: Dette er en godartet, skarpkantet brunlig muldvarp. Af "Lentigo simplex”Henviser til den normale muldvarp, der forekommer hos børn gennem påvirkning af sollys. Den er flad, brun, rund eller oval og normalt mindre end 5 mm i diameter.
Histologisk er der ingen reden af ​​nevusceller, som i et kryds nevus, men kun et øget antal melanocytter. Af denne grund kan lentigo simplex ikke være sort Hudkræft (malignt melanom) opstå.
Lentigo solaris (Alderspletter) er også hovedsageligt forårsaget af langvarig soleksponering. Alderspletterne formerer sig i stigende grad i slutningen af ​​voksenlivet. Det er en flad, brun læsion på hudniveau med en plettet eller stjerneformet kontur, der altid er markant afgrænset. Normalt er pletten brun og pigmenteret uregelmæssigt.
Alderspletterne påvirker hovedsageligt lette hudtyper. Mens de ikke er kræftformede, kan de forveksles med sort hudkræft. På trods af alt er de et udtryk for solskader og forekommer derfor kun på hudområder, der er udsat for solen.

3. nevus pigmentosus (Café-au-lait pletter): Disse er altid godartede, lyse til mørkebrune, ensartede Muldvarpe. Du kan vælge mellem 2mm op til 20 cm være store og i modsætning til andre pigmentpletter, er de aldrig sublime eller knudret. På grund af dette Café-au-lait pletter ingen sygdomsværdi og kan findes kl 10- 20% af den normale befolkning. Hvis der er mere end 6 pletter, hver større end 15 mm i voksen alder, eller større end 5 mm i barndommen, såvel som andre symptomer, er diagnosen en Type I neurofibromatose sandsynligvis.

4. Spilus nevus („Lapwing egg nevus"): Denne Pigmentplads er kendetegnet ved en stor, jævnt brunfarvet hudfarve, som også har adskillige små mørkebrune pletter. Den samlede diameter er ofte større end 15cm, har de små brune pletter ofte en diameter på 2-3mm på.
I gennemsnit forekommer denne form for pigmentering hos 3 ud af 100 voksne skønne hud. De små mørkebrune pletter kan være atypiske, udviklingen af ​​sort hudkræft (malignt melanom) er dog meget sjælden.

5. Becker nevus: Denne type pigmentplads påvirker hovedsageligt unge mænd. Typisk dannes en palmestørrelse, skarpe og taggete kant i skulderområdet hyperpigmenteret Få øje på. Dette opstår udelukkende på grund af øget melanindannelse. Hudskiftet skal være afsluttet inden for et år og derefter ikke længere skifte.
Som regel bliver Becker nevus kun sjældent bleg bagefter. Det har intet ondartet potentiale, så det kan fjernes ved hjælp af laserterapi af rent kosmetiske grunde.

Til dermal melanocytisk nevi hører til følgende undergrupper:

1. Mongolsk plet (Rumpepunkts sakral plet): Dette sted er normalt uregelmæssigt og blåligt. Det er placeret på ryggen, bagdelen eller korsbenet hos nyfødte og er ufarlig.
Det er en rest af den embryonale udvikling og falmer eller forsvinder normalt bagefter 4 til 8 år eller senest af pubertet. Samlet set er det mongoliske sted meget mere almindeligt blandt asiater blandt sorte afrikanere. Det findes sjældent hos fairhudede og blonde børn.

2. Fusco-coeruleus nevus: Det er en mørk blålig til brunlig Pigmentlidelseforårsaget af den ektopiske ophobning af melanocytter i dybet dermis (dermis) opstår. På grund af dets to forskellige placeringer kaldes det Nevus ota og Ito nevus udpeget. Af Nevus ota påvirker for det meste forsyningsområdet for den første og anden trigeminal gren og er derfor placeret på panden, øjeområdet, kinden og ganen.
Det kan han også gøre bindehinde, sclera og trommehinden at medtage. Ito nevus er placeret i skulderområdet. I ekstraordinære tilfælde kan denne pigmentplet blive ondartet. Eftersom nevus ota især kan være meget vanærende, er det muligt at behandle det med laserterapi.

3. Coerule nevus (blå nevus, dermal melanocytom): Det er kendetegnet ved en mørk blå til grå-sort farve, skarpt defineret og godartet.
Den usædvanlige farve skyldes ophobning af melanocytter i de dybere lag af huden. Det antages, at melanocytter akkumuleres ektopisk i de dybere lag under udviklingen. Den blå nevus er mest almindelig på bagsiden af ​​hånden og på bagsiden af ​​underarmen. Det kan dog vises hvor som helst og er normalt ufarligt. Udviklingen af ​​et malignt melanom er meget sjældent, så fjernelsen kan finde sted af rent kosmetiske grunde.

Nevusceller (nevuscelle nevus)

Disse celler har ingen dendritter og kan ikke levere deres pigment til naboceller. Typisk udvikler nevuscelle nevus sig under barndommen og regresserer i nogle tilfælde fuldstændigt.

1. Junction nevus: I denne første fase vokser nevusen nøjagtigt på grænsen mellem epidermis og dermis (dermis). Denne zone kaldes knudepunktzonen. Det er skarpt defineret, punktlignende, brun eller sort. Disse første knudepunkter opstår i barndommen.

2. Forbindelse nevus: Dette er den anden fase af Nevus-celle nevus- udvikling. Nevus bevæger sig ind i dybden af ​​dermis og udvides således til begge lag af huden. Overfladen på pigmentpladsen kan sprækkes. Dette vil gøre Muldvarp generelt tykkere og kan have knudrede dele. I denne fase bliver pigmenteringen ofte mere uregelmæssig og lettere.

3. Dermal nevus: Dette er den sidste fase i udviklingen af ​​en nevuscelle nevus. Ofte får den en stor, rund, halvkugleformet form. Nevuscellerne har gennemtrængt dermis fuldstændigt, og nevus har normalt mistet sit brune pigment og er med Hår optaget.

4. Medfødt nevus: Disse pigmentpletter er allerede ved fødsel ledig (connatal) og er lys til mørkebrun i farve og har ofte en knudret til brostensbelagt overflade. Dette Pigmentpletter kan fra 1,5 cm til over 40 cm Vær dygtig. I dette tilfælde kaldes de kæmpe nevi, som oftest findes på maven eller ryggen.
Derudover kan disse gigantiske nevi have hårstrå hår, hvorfor de er kendt som animalsk pels nevus. Jo større størrelsen på det medfødte nevus er, jo større er risikoen for at udvikle malignt melanom, hvorfor grunden af ​​celle nevi bør fjernes i det første leveår.

5. Halonevus: Disse pigmentpletter er kendetegnet ved en hvid, pigmentfri ring. Det forekommer hovedsageligt i barndommen til ung voksen alder. Det antages, at autoimmunologiske processer forårsager ødelæggelse af melanin og melanocytter og således fremmer udviklingen af ​​hvide pletter. Som regel forsvinder glorie nevus efter et stykke tid og er ufarlig.

6. Pegede nevus: Disse nodulære, godartede pigmentpletter forekommer hovedsageligt hos børn og unge. Den vokser hurtigt og er rødlig til brun i farve. Det er ofte halvkugleformigt, groft og hårløst. I diameter er det normalt mindre end 1 cm. Normalt løser denne type nevus ikke sig selv. Imidlertid er de normalt godartede, men de kan ligne malignt melanom og er derfor let at forveksle.

7. Dysplastisk nevus: Den dysplastiske nevi forekommer i ca. 5% af mennesker før.
De viser et mere uroligt billede på huden end normal nevuscelle nevi. De er ofte pigmenteret forskelligt, og deres grænser er ofte sløret med flossede kanter.
De er normalt større end 5 mm, og nogle af dem kan have hævede dele. At flytte fra en dysplastisk nevus til et malignt melanom kan tage måneder eller år, med risikoen for at udvikle et malignt melanom stigninger i nærvær af dyplastisk nevi af 0,8% på 18%.
Af denne grund bør dysplastiske nevi, der ændrer sig eller ser iøjnefaldende, fjernes fuldstændigt.

Pigmentpletter i ansigtet

Som Pigmentpletter (hyperpigmentering) er det udtryk, der bruges til at beskrive brun misfarvning af huden forårsaget af aktivering af melanocytter er betinget.

Denne aktivering foregår primært gennem UV-strålingen indeholdt i sollys. Af denne grund findes pigmentpletter meget ofte i ansigt, skuldre og hænder.
Pigmentpletter kan være i form af Fregner (Ephecids) eller alderspladser (Lentigo solaris) forekommer og påtager sig forskellige nuancer af brun, rødlig eller oker. En meget almindelig speciel form for pigmentlidelser er Café-au-lait stedet , som skylder dets lys til mørkebrun, meget jævn pigmentering. Det findes dog ikke kun specifikt i ansigtsområdet.

Den såkaldte Graviditetsmaske (chloasma) er hormonelt. Hos mange gravide kvinder mørker brystvorterne midlertidigt under graviditet og den typiske brune linje fra navlen til skambenet (Linea nigra) former.
Der kan også være skarpe, uregelmæssigt definerede pigmentpletter i ansigtet. De findes overvejende på pande, templer, Kinder og hage og er ofte meget symmetriske.
Da graviditetsmasken normalt regresserer af sig selv efter graviditet, anbefales det ikke blegemidler. I stedet kan kosmetik bruges, hvis pigmentpladerne er meget irriterende. For i det mindste delvist at forhindre graviditetsmasker anbefales det at bruge solcreme og ikke udsætte dig for intens sollys.

Nogle lægemidler har den egenskab at øge hudens følsomhed over for lys og kan således også bidrage til dannelsen af ​​pigmentpletter. Disse inkluderer visse antibiotika (især tetracycliner, såsom doxycyclin, der ofte bruges i urinvejs-eller gastrointestinale infektioner), kemoterapeutiske stoffer og også præparater af Johannesurt.

Hvis pigmentforstyrrelser i ansigtet opfattes som meget irriterende, eller hvis pigmentpletter mistænkes for at blive degenererede, kan disse lettes eller fjernes, ligesom på andre dele af kroppen ved hjælp af forskellige behandlingsmetoder, såsom lasere eller blegcremer.

Prognose og resume

På grund af det store antal pigmentpletter og den potentielt maligne degeneration modermærker undersøges regelmæssigt af en hudlæge.
Fregner, Café-au-lait pletter og små pletter Lentigenes består af normale melanocytter og risikerer ikke at udvikle et malignt melanom. Udviklingen af ​​et malignt melanom er imidlertid direkte relateret til antallet af eksisterende nevuscelle nevi.
Dysplastisk nevi kan opstå direkte fra nevuscelle nevi og øge risikoen for melanom med 100 gange. Nevi, der allerede er til stede ved fødslen (medfødt nevi) fremme udviklingen af ​​malignt melanom.