Ortopædi-Online

torticollis

Synonymer: Torticollis, Torticollis spasmodicus

engelsk: wry hals, loxia

Torticollis - Hvad er det?

torticollis (torticollis) er en Kollektivperiode for mange forskellige medfødt eller erhvervede deformiteter af Nakkestående i en asymmetrisk kropsholdning Nakke eller des Hoved resultat. Udtrykket torticollis anvendt i medicinsk terminologi stammer fra de latinske ord tortus for twisted og collis for hals.

Aftale hos en rygspecialist?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Rygsøjlen er vanskelig at behandle. På den ene side er den udsat for store mekaniske belastninger, på den anden side har den stor mobilitet.

Behandlingen af rygsøjlen (f.eks. Hernieret skive, facetsyndrom, foramenstenose osv.) Kræver derfor en masse erfaring.
Jeg fokuserer på en lang række sygdomme i rygsøjlen.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

Lumedis - din ortopædkirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Hvad er den bedste måde at behandle torticollis på?

Behandling af torticollis afhænger af årsagen og den nøjagtige sværhedsgrad.

Oftest forekommer den såkaldte akutte torticollis (stiv nakke), der er forårsaget af muskelspænding eller for kraftigt træk. Det forsvinder normalt inden for et par timer eller et par dage.

Hvis symptomerne er lidt værre, udføres behandlingen af akut torticollis bedst af en uddannet læge eller fysioterapeut, som kan kompensere for den forkerte justering med visse træk- og bevægelsesteknikker. Da dette kan være meget smertefuldt, anbefales det, at du tager en tilstrækkelig mængde smertestillende middel, såsom paracetamol eller aspirin, på samme tid.

Terapi af en reumatisk torticollis kan bestå på den ene side at eliminere betændelsen med passende medicin, men på den anden side også i manuel terapi eller fysioterapeutiske foranstaltninger.

En torticollis som følge af store ar på nakken kaldes en torticollis. Foruden omfattende fysioterapi til at løsne vævet, er fornyet kirurgisk indgriben fra en plastikkirurg en mulig terapi.

Hvis torticollis er medfødt, behandles den først med fysioterapi. Især i de enklere stadier af sygdommen kan det være tilstrækkeligt at lægge den nyfødte ofte på maven, da dette har tendens til at stresse nakkemusklerne og således udvikle sig mere jævnt, og eventuelle deformiteter, der kan være til stede, forsvinder af sig selv.

Derudover kan en slags ruff bæres til støtte, som er specielt tilpasset til at løse problemet nøjagtigt. Cirka 10% af de medfødte skæve halser kan ikke behandles med konservative forhold eller kun utilfredsstillende, så operationen er den valgte metode her.

Hvis en medfødt torticollis ikke behandles, kan den konstante forkerte kropsholdning føre til en skæv rygsøjle over tid (skoliose). Samtidig kan den skrå side af ansigtet hænge bagud i væksten. Derfor tilrådes altid behandling så tidligt som muligt.

I tilfælde af en voldsom torticollis forårsaget af knoglemisdannelser i nakkeområdet, er operation for at korrigere knogledeformiteten normalt det første valg. Den definitive terapi skal dog vurderes fra sag til sag, afhængigt af hvor stærk afvigelsen fra det normale billede er.

Hvis en bakterieinfektion er årsagen til torticollis (infektiøs torticollis), består behandlingen af antibiotikabehandling.

En spastisk torticollis er forårsaget af skade på hjernen, der forårsager spastiske bevægelser i nakken. Terapien af spastisk torticollis er vanskelig, da ofte kun symptomerne, dvs. selve torticollis, men ikke skaden på hjernen, kan behandles.

Hvor lang tid tager behandlingen?

Varigheden af klagerne og chancerne for en fuldstændig kur afhænger meget af årsagen til torticollis.

En akut torticollis såvel som den bakterielt forårsagede infektiøse torticollis kan elimineres fuldstændigt inden for kort tid. Den akutte torticollis forsvinder normalt efter et par dage. I tilfælde af en infektiøs torticollis afhænger tiden til bedring af den ordinerede antibiotikabehandling. Dette tager normalt ca. 2 uger.

Desværre kan mange former for torticollis ikke helbredes fuldstændigt, fordi den underliggende årsag ikke kan rettes. Dette inkluderer for eksempel spastisk torticollis. Behandling kan dog indeholde symptomerne for at reducere patientens livskvalitet så lidt som muligt.

Symptomer på en torticollis

Generelt klager patienter ofte over en forkert justering af hovedet til nakken. Denne forkert justering er enten organisk forårsaget af for eksempel en muskel, der er for kort, eller tages aktivt for eksempel for at skåne en irriteret nerv. Dette er grunden til, at en torticollis kan forekomme med eller uden smerter, men i alle tilfælde er det en ubehagelig situation, der gør det vanskeligere at se og kommunikere med andre mennesker.

Der er mange forskellige eksterne former for torticollis, hver med deres eget navn afhængigt af hvordan halsen og hovedet forholder sig til hinanden. Disse inkluderer:

laterocollis, hvor hovedet vippes enten til højre eller til venstre mod skulderen
den roterende torticollis, hvor hovedet konstant bevæger sig, som om det rystes
anterocollis med hovedet og nakken vippet fremad
retro collis, hvor hovedet og nakken vippes bagud

Klassisk observerer man imidlertid ikke en isoleret form, men en kombination af flere af disse bevægelser.

Årsager til en torticollis

En torticollis kan have mange forskellige årsager, hvoraf nogle allerede kan være medfødte, andre erhverves kun i løbet af livet. Derfor er der en generel sondring mellem medfødte og erhvervede former for torticollis.

Medfødt muskeltorticollis (torticollis muscularis congenitus)

Årsagerne til en medfødt torticollis er endnu ikke fuldt ud forstået, men det antages, at de medfødte torticollis skyldes enten en forkert placering af embryoet i mors liv eller forskellige traumer under fødsel. Dette påvirker næsten altid en af de to store laterale nakkemuskler (Sternocleid mastoid muskel). Muskelen kan beskadiges af forskellige mekanismer, hvorpå den ofte forkortes og genopbygges af bindevæv, dvs. dens funktion falder.

Normalt trækker begge muskler hovedet med samme kraft og fastgør det derved til nakken. Hvis en af musklerne imidlertid er svækket eller forkortet som følge af skaden, opstår der en ubalance mellem de to muskler; en torticollis opstår. Forkortelse af en muskel får hovedet til at vippe i den retning. På samme tid drejer hovedet i den anden, den sunde retning.

Selv enkel skade på denne nakkemuskulatur, for eksempel på grund af traumer under fødsel, kan være årsagen til en torticollis. Torticollis forsvinder normalt af sig selv, når blå mærker forsvinder efter nogle få uger, og begge muskler har samme styrke igen. I de fleste tilfælde bemærkes torticollis ikke hos nyfødte umiddelbart efter fødslen, men først efter 7-10 dage. Det er især let at se, mens du sover, da torticolleanske nyfødte altid holder hovedet i samme position, mens de sover.

Erhvervet torticollis

Den erhvervede torticollis udvikler sig i løbet af livet og kan have mange forskellige årsager. De mest almindelige årsager til en erhvervet torticollis inkluderer:

knoglesygdomme
Betændelse i spytkirtler og mandler
forskellige former for gigt
Abscesser eller
Hjernesvulster

Osseous torticollis

I den benede torticollis er en misdannelse eller forkert justering af knoglerne i nakkeområdet den afgørende årsag til torticollis. Der er mange forskellige årsager til bony torticollis, hvoraf de mest almindelige er rygsårskader og rygsårbrud, som derefter ikke er lige, men heles i en forkert justering.

Da den benede struktur overtager det meste af fastgørelsen af hovedet til bagagerummet, kan selv små afvigelser i heling fra den normale akse føre til en svær torticollis.

Inflammatorisk torticollis

Hvis torticollis skyldes en betændelse i nakkenes bløde væv (strubehoved, mandler eller spytkirtler), kaldes det en infektiøs torticollis.

Årsagen til dette er normalt en bakterieinfektion. Infektionen forårsager hævelse og smerter, hvilket ofte fører til, at hovedet bringes i en aflastende position, der svarer til en vippet stilling.

Spastic torticollis (Torticollis spasticus)

Ved spastisk torticollis vippes hovedet ikke permanent til den ene side, men tilbagevendende bevægelser af hovedet til den ene side, dvs. spasticitet. En spastisk torticollis er mere almindelig hos børn end voksne.

De mest almindelige årsager til spastisk torticollis er skader på hjernen som følge af en ulykke eller en betændelse i hjernen (encephalitis). Dette fører derefter til kramper i nakkemusklerne (tonic-kloniske kramper).

Akut torticollis (torticollis acutus)

Akut torticollis, også populært benævnt stiv nakke, kan have forskellige årsager. Den akutte torticollis opstår ofte som følge af stærk muskelspænding som et resultat af dårlig holdning eller stærke træk, og den resulterende torticollis er mere af en lettende kropsholdning for ikke at belaste muskelen yderligere.

Dette forsvinder normalt alene i løbet af få timer eller dage, men en akut torticollis kan også udvikle sig i forbindelse med et cervikalt rygsyndrom (cervikal rygsyndrom). Her irriteres visse nerver (meningeale nerver) af tegn på slid (degenerative ændringer) i det cervikale rygvirvelområde, hvilket betyder, at den berørte patient automatisk vipper sin hals til den ene side. Hvis denne blide holdning tages over en periode, er der også omfattende spændinger i musklerne i skulder- og nakkeområdet.

Reumatisk torticollis (Torticollis rheumaticus)

De reumatiske torticollis, som den akutte torticollis, forekommer normalt pludselig. Årsagen til den reumatiske torticollis er alvorlige smerter i rygsøjlen på grund af reumatisk betændelse. For at undgå yderligere smerter tager patienterne også en lindrende holdning her.

Torticollis (torticollis cutaneus)

Som navnet antyder, er årsagerne til torticollis ar i nakkeområdet. En torticollis forekommer dog kun, når arvævet udgør en stor del af nakken.

Årsager til en torticollis kan være kvæstelser, forbrændinger eller ulykker af alle slags med ardannelse som et resultat, men også store kirurgiske indgreb i nakkeområdet.

Andre former

En torticollis kan ofte også være forårsaget af det faktum, at en patient ofte tager den samme holdning, for eksempel med sælgere ved kassen, der altid kigger i samme retning. Efter et stykke tid kan denne midlertidige stilling på arbejdspladsen blive til en fast malposition, som kan forårsage nakke- og rygsmerter.

Hvis en patient klager over et ensidigt høretab, opstår der ofte en torticollis for at kompensere for hørselsevnen. (Torticollis acousticus)

Visuelle forstyrrelser kan også være årsagen til en torticollis (torticollis opticus). Hvis for eksempel en øjenmuskel er lammet, og øjenbevægelserne forstyrres, kan den berørte forsøge at rette synsfeltet ved hjælp af en skæv hals.