Irriterende blære

definition

Under en Irriterende blære man forstår en forstyrrelse i tømningen af ​​blæren, som ved hyppige Trang til at urinere og delvis også gennem manglende evne til urin at fortsætte med at ytre. Det er vigtigt for diagnosen, at ingen af ​​de mange andre årsager til en hulrumsforstyrrelse er til stede.

Læs mere om emnet her: Hyppig vandladning

Synonymer

• Overaktiv og hyperaktiv blære
• Urethralt syndrom
• Frequenca hastesyndrom

Resumé

Det er mest kvinder og mænd mellem 30 og 50 år, der lider af irritabel blære. Trangen til at gå på toilettet ofte og normalt for at urinere små mængder vand er den Hoved symptom en irritabel blære. Nogle gange observerer man også en manglende evne til at urinere på samme tid Trang til at urinere at beholde (den såkaldte Trang til inkontinens). EN Brændende fornemmelse, når du tisser, som antyder en infektion i blæren, mangler normalt.Efter hyppige besøg på toilettet og vandladning kan der dog forekomme tryksmerter i blæreområdet. Urinen er for det meste ikke koncentreret, dvs. lyse og fri for blod. Irriterende blærer er almindelige, men antallet af ikke-rapporterede tilfælde er meget stort, da de fleste patienter enten ikke går til lægen eller henvender sig sent til lægen.

Former / årsager til irritabel blære

Man adskiller en primær og a sekundær Form af irritabel blære. Den primære irritable blære er den mest almindelige form og afslører ikke nogen klar årsag til lidelsen. Hvis man undersøger blæren ved udskrivningsteknik, kan man ofte se, at hos patienter med en primær irritabel blære ofte er en lille mængde urin nok til at slappe af blæremusklerne. Efter hyppige Blærebetændelse i fortiden kan blæren også sensibiliseres, dvs. Også her er en lille mængde urin nok til at udløse trang til at urinere.

Den sekundære, sjældnere form for irritabel blære kan have mange årsager. Det er de også Blærebetændelse men også stenproblemer (blæresten) kan føre til irritabel blære, hvis de forbliver i blæren i lang tid og ikke udskilles. Tumorer i blæren er også en sjælden, men meget alvorlig årsag til irritabel blære og er ofte det første tegn på svulsten.

Ved at sænke østrogenniveauer hos kvinder i Overgangsalderen Konsistensen af ​​urinrørslimhinden kan ændre sig og føre til en irritabel blære. Eventuelle yderligere ændringer eller indsnævring af urinrøret såsom. Vedhæftninger, ofte efter år med strålebehandling for kræft, kan manifestere sig som irritabel blære. Brug af skyllemediciner (diuretika), som skal tages regelmæssigt på grund af andre sygdomme, kan også forårsage en irritabel blære som bivirkning.

En ikke-ubetydelig årsag til irritabel blære, hvis ikke den mest almindelige, er en psykologisk komponent Mange patienter oplyser, at de er bange for at skulle gå på toilettet hele tiden, især når de er ude og omkring, og der ikke er noget toilet. Resultatet: en stigning i trang til at urinere. Efter traumatiske begivenheder eller under følelsesmæssige konflikter, bør man skelne inkontinensen forårsaget af den (f.eks. Befugtning under søvn) fra den irritable blære. I modsætning til patienter med irritabel blære, bemærker de berørte ikke deres behov for at urinere.

frekvens

Oftest rammes kvinder og mænd mellem 30 og 50 år. Før 30-årsalderen påvirkes flere kvinder. Derefter kan mænd også opleve irritable blæresymptomer. Irritabel blære er relativt sjælden hos børn. Vandladningsforstyrrelser hos dem har normalt andre årsager (f.eks. Spænding, følelsesmæssige konflikter osv.). Det anslås, at omkring 3-5 millioner mennesker i Tyskland lider af irritabel blære. Som nævnt ovenfor er der imidlertid et stort antal ikke-rapporterede sager, da de berørte ikke går til lægen af ​​skam eller tillid til andre.

Symptomer

Hyppigt behov for at urinere og passere små mængder urin (såkaldt pollakiuria). De berørte går ofte på toilettet 20-30 gange om dagen, hvor kun et par ml urin kan passeres. Urinen er ikke koncentreret (bleg) og uden blod. Smertefuld vandladning kan forekomme. Imidlertid kan en følelse af pres opstå på grund af hyppig evakuering.

Mere information om emnet: Hyppig vandladning

diagnose

En irritabel blære er faktisk ikke et uafhængigt klinisk billede, men en diagnose af udelukkelse. På grund af de mange årsager til øget vandladning er fraværet af samtidige sygdomme (se ovenfor) ofte årsagen til diagnosen af ​​irritabel blære.

Et af de vigtigste diagnostiske værktøjer er at tage anamnese, dvs. afhøre patienten. I denne samtale skal lægen allerede være i stand til at se, om problemet er mere organisk eller en irritabel blære. Han vil stille spørgsmål som: ”Hvornår eksisterer dette problem? Har du blod i din urin? Hvor ofte skal du gå på badeværelset? Er der nogen komorbiditeter? Har familien også haft dette problem? Har du Smertefuld vandladning? Er du i øjeblikket under stress? " Lægen vil bede patienten om at give en urinprøve for at finde ud af, om det er en infektion i blæren (nitritblanding, muligvis blod), eller om en mistanke om en blæretumor skal undersøges (blod er ofte kun synligt under et mikroskop). Derefter vil han lide en ultralydscanning af blæren og urinvejene ureter og nyrer at se ændringer såsom betændelse eller indsnævring og overbelastning eller urin- og blæresten. Endvidere gør en ultralydundersøgelse det muligt for lægen at bestemme den mængde urin, der er tilbage i blæren efter vandladning. Han kan således vurdere det volumen, hvor en trang til at urinere udløses (nogle få ml er ofte tilstrækkelige til irritable blemmer). Denne undersøgelse udføres normalt af en urolog i løbet af urinalyse kan allerede udføres af en praktiserende læge. Et komplementært diagnostisk mål er cystoskopien, hvori et optisk instrument indsættes i urinrøret og urinblæren. Denne procedure udføres under lokalbedøvelse og kan også give bevis for en tumorøs sygdom.

EN Måling af blæretryk eller Cystomanometry kaldet giver information om blærens kapacitet. Dette er en kompleks testprocedure, hvor elektroder i blæren og anus kan bruges til at måle trykket, når blæren er fyldt, og når den tømmes.

Ved diagnosticering af den irritable blære, som derefter kun kan udføres af en urolog, anvendes først de metoder, der er mindst dyre og mest skånsomme for patienten.