Hoestness hos børn

introduktion

Vores stemme kommer fra strubehovedet, som er den øverste ende af vores rør i halsen. Der danner de to stemmefolde og deres frie kanter, stemmebåndene, den såkaldte glottis.
Stemmen dannes ved at bevæge stemmefoldene. Disse består stort set af muskler, led og brusk, der bevæger sig mod hinanden, når man taler og næsten helt lukker glottierne bortset fra et lille hul. Når du udånder, flyder luft gennem denne revne, hvilket får vores stemmebånd til at vibrere. Denne proces skaber vores toner og lyde. Han sætter os i stand til at tale.
Hvis denne proces forstyrres på nogen måde, forekommer såkaldt heshed. Hoestness er en stemmeforstyrrelse, der er forbundet med ændringer i lydens lyd og et volumentab. Typisk er den grove, røgede stemme til og med stemmetab. De berørte er ofte kun i stand til at hviske.
Heshed er ikke en uafhængig sygdom, men et symptom, der indikerer en forstyrrelse i området af strubehovedens stemmebånd. Normalt er hesheden hos børn og voksne ufarlig. Så det lyder værre end det er. Ikke desto mindre skal du se en læge med dit barn, hvis hæsenheden vedvarer i mere end en til to uger og ikke ændrer sig.

årsager

Generelle årsager

Årsagerne til heshed er mange og spænder fra ufarlige til alvorlige årsager.

Hulhed hos børn er ofte forårsaget af en forkølelse. Dette er for det meste øvre luftvejsinfektioner forårsaget af vira.
Patogenerne får svulmhinden i stemmebåndene til at svulme op, hvilket forstyrrer dens korrekte funktion. En luftvejsinfektion forårsaget af vira, der typisk rammer børn mellem en og fem år, er den såkaldte pseudokruppe. Denne sygdom kaldes ofte forkert croup i samfundet.
Sand croup er imidlertid en bakteriel infektionssygdom, der i stigende grad er forsvundet takket være vaccinationer.
Viraerne forårsager betændelse i strubehovedet, hævelse i slimhinden i stemmebåndene og indsnævring af de øvre luftveje.

Børnene viser den typiske tørbarkende hoste ledsaget af heshed. Hesheden går normalt foran hosten i nogen tid. Pseudokroppen er normalt ufarlig. Der er dog altid risikoen for hævelse i strubehovedet og dermed farlig åndenød for dit barn. Så vær forsigtig og gå til lægen med dit barn i god tid. En anden sygdom i barndommen, der fører til heshed, er betændelse i epiglottis, som er meget rød. Når der er heshed, viser børn også symptomer som feber, ondt i halsen og åndenød.
Sørg for at kontakte en læge her; fordi det kan føre til livstruende kvælningsangreb.

Du er muligvis interesseret i disse emner:

Koldt i babyen
Laryngitis hos barnet

Hulhed uden ledsagende kulde

Men årsagen til heshed behøver ikke altid at være en forkølelse. En underaktiv skjoldbruskkirtel kan også føre til heshed hos børn. Hypofunktionen kan være medfødt eller erhvervet. I den medfødte form er organet i nakkeområdet dårligt designet og dets funktion nedsat. Den erhvervede form kan spores tilbage til såkaldte autoantistoffer, som forkert produceres af kroppen mod dens eget væv og som ødelægger det. Den anden erhvervede form kaldes også Hashimoto --yreoditis udpeget. Ofte er børnene overvægtige, trætte og har tør hud på grund af sygdommen.

En unormal forstørrelse af skjoldbruskkirtlen kan også føre til symptomer på heshed. I vores del af verden er det mest forårsaget af jodmangel. Stigningen i størrelse resulterer i ensidig klemning af nerverne, der forsyner stemmebåndene og dermed heshed.

Hulhed kan også være forårsaget af operationer i nakkeområdet (for eksempel en operation på en syg skjoldbruskkirtel) eller ved intubation, kunstig ventilation af patienten gennem et rør.

Hulhed fra skrig

Overbelastning af stemmen ved at råbe eller synge ofte kan også føre til heshed. Normalt er det en kronisk heshed, der varer længere end tre måneder.

Forkert brug af stemmebåndene fører til dannelse af såkaldte skrigknudler på stemmebåndene. De er også kendt som sangere knuder. Dette er godartede ændringer, der fører til fortykkelse af stemmebåndene. Det forekommer næsten altid på begge sider. Knuderne begrænser ligamenternes evne til at vibrere og fører således til heshed. Normalt kræver de skrigende knuder ingen behandling, fordi de forsvinder af sig selv ved begyndelsen af puberteten.Børnene skal kun beskytte deres stemmer og undgå højt talende eller sangende. Hoestness er ofte et resultat af forkert brug af stemmen, og følgende regel gælder: Jo ældre barnet er, desto vanskeligere er det at bryde vanen med forkert brug af stemmen.

Læs mere om emnet: Symptomer på betændelse i stemmebåndet

Pseudo croup

Pseudokroup er en infektiøs sygdom forårsaget af vira og påvirker hovedsageligt børn.
Et typisk symptom på denne sygdom er voldelige hoste (den såkaldte croup), der ofte ledsages af heshed. Infektionen får slimhinden i halsen, svælg og stemmebånd til at svulme op. Hævelsen påvirker stemmebåndene, og børnenes stemmer mislykkes. Pseudokruppe heles normalt alene og behøver ikke yderligere behandling.

Læs mere om emnet på: Pseudo croup

diagnose

Diagnosen af heshed hos børn stilles af lægen ved at undersøge halsen med en spatel eller spejl, baseret på de typiske ændringer i slimhinden i stemmebåndene med rødme, hævelse og mulige aflejringer.

Denne undersøgelse med den klassiske stikker ud af tungen og "ah-ordsprog" er for det meste meget ubehageligt for børn på grund af den utilsigtet fremkaldte gagrefleks og bør udføres af eksaminatoren sidst. Derudover vil lægen være interesseret i klagernes art og varighed. Hvis det er nødvendigt med en nærmere og klarere undersøgelse af stemmebåndene, kan et såkaldt endoskop, et rørformet medicinsk instrument til undersøgelse af kropshulrum, skubbes frem til strubehovedet på hospitalet under anæstesi. Her kan stemmefoldene ses direkte under et mikroskop, og om nødvendigt kan der udtages vævsprøver.
Hvis der er mistanke om, at heshed skyldes en dysfunktion i skjoldbruskkirtlen, anbefales en blodprøve med bestemmelse af skjoldbruskkirtelhormoner. Disse angiver funktionaliteten af skjoldbruskkirtlen.

Symptomer

Hvis årsagen til heshed i barnet er en forkølelse, ledsages den ofte af en løbende næse, hoste, feber eller ondt i halsen.
Et barn med heshed bemærkes mest for at være tavs. At tale med heshed er trættende og vanskeligt for børn. Lyden fra stemmen ændres og er for det meste ru, rystende, ridsende og tyk. Stemmen kan fejle fuldstændigt. Så børnene har ingen "stemme".

Mere om dette: Hoste hos barn

Hulhed med hoste

Vedvarende tør hoste som en del af en infektiøs sygdom i øvre luftvej er uden tvivl en af de mest almindelige årsager til heshed hos børn. Stemmefoldene irriteres af den stærke trang til hoste, og stemmen bliver grov og hes.
Betændelsen kan også sprede sig til stemmebåndene, som derefter kaldes stemmebåndbetændelse (laryngitis). Betændelsen får sværets foring og slimhindens foring til at svulme op, hvilket betyder, at stemmebåndene ikke længere kan vibrere frit.

Læs mere om emnet på: Hulhed og hoste

Hvornår skal jeg se en læge med mit barn?

Hoestness hos børn er i de fleste tilfælde ufarlig og forsvinder normalt på egen hånd.
Hvis dit barns hæshed fortsætter i mere end en uge uden forkølelse eller hoste, skal du dog kontakte en børnelæge for at være på den sikre side. Lægen kan undersøge halsen for at se, hvad der forårsager heshed. Hvis der ud over hæshed, alvorlige smerter, høj feber eller åndenød opstår, skal læge omgående konsulteres.

terapi

Normalt forsvinder en jordisk heshed hos børn efter nogle dage.

Hvis dit barn lider af en infektion og derfor af heshed, skal du tilbyde dit barn masser at drikke. For eksempel urtete med honning, kamille eller fennikel te for at skylle halsen fri for patogenerne. Advarsel: Giv ikke myntte til børn under tre år.
Den essentielle olie af pebermynte kan forårsage livstruende strubehovedkramper hos små børn! Undgå tørre rum. Kølig, fugtig luft er god for dit barn med heshed. Hvis det er et akut (pseudo-) croupeanfald, kan du holde dit barn foran et åbent køleskab, og symptomerne forbedres med tilførslen af fugtig, kold luft.
I sådanne tilfælde skal du prøve at forblive rolig selv, fordi din nervøsitet projiceres på dit barn. Hvis du er i tvivl om, hvor alvorligt dit barns hæshed er, så tøv ikke med at se en læge.

Hvis hesheden er baseret på overbelastning af stemmebåndene, anbefales det at passe på stemmen. Højttaler og sang skal undgås. I ekstraordinære tilfælde kan kirurgi i stemmebåndene eller behandling af taleøvelse af en logoped muligvis være nødvendigt.

Læs mere om emnet: Hvad skal jeg gøre, hvis min baby er hes

Hvornår har mit barn brug for et antibiotikum?

Antibiotika skal tages mod bakterieinfektion, der forårsager heshed. Antibiotikum er ineffektive for sygdomme, der er forårsaget af vira (dette er tilfældet med størstedelen af sygdomme). Hvis der er mistanke om en bakterietrigger, kan lægen tage en pind i slimhinden, undersøge den til laboratoriediagnostik og ordinere et passende antibiotikum.
Sygdomme, der fører til heshed og skal behandles med antibiotika, er for eksempel purulent betændelse i mandlen, strubehovedinfektioner eller lungebetændelse.

Det er vigtigt, at forældrene giver antibiotikumet, så længe lægen har ordineret det.
Hvis der ikke overholdes indtagelsestid, kan resistens mod antibiotika let udvikle sig, hvilket betyder, at lægemidlet ikke længere er effektivt i tilfælde af fornyede infektioner med det samme patogen. Generelt på grund af de mulige bivirkninger og risikoen for at udvikle resistens vil en læge nøje overveje, om han skal ordinere antibiotikabehandling til det syge barn. I tilfælde af visse sygdomme skal antibiotika dog administreres for at sikre effektiv terapi og ukompliceret heling af infektionen. Fordelene ved antibiotika er, at de fungerer hurtigt og i de fleste tilfælde fungerer meget effektivt mod patogenet. Børnene har det bedre inden for et par dage efter at have taget den første tablet. Medicinen fås også i form af dråber eller juice til små børn.

Homøopati for et barns hæshed

Homøopati er vidt brugt, især inden for pædiatri, på grund af dets ofte lave bivirkninger.
Forskellige retsmidler kan findes for heshed, der vælges i henhold til visse kriterier. Vælg et homøopatisk middel, der passer til dit barns samlede situation.
Ud over hesheden skal du være opmærksom på yderligere symptomer og situationer forbundet med forbedring eller forringelse. Det homøopatiske middel ordineres normalt i form af såkaldte kugler, små sukkerlignende kugler.

Hvis halsen ridser, er stemmen ru og tyk, og det er vanskeligt at sluge, tilrådes indtagelse af tre gange tre kugler om dagen for spædbørn og tre gange fem kugler til skolebørn og unge. For spædbørn og småbørn kan kuglerne opløses i vand eller te og hældes ind med en plastisk ske. Ældre børn kan simpelthen lade kuglerne smelte i munden.

Et ofte anvendt læg-homøopatisk middel mod heshed er tæroden (Arum triphyllum). Det bruges til en grov stemme og ondt i halsen såvel som til forkølelse og en stærkt stresset stemme.
Calcium svovlformet lever (Hepar sulfuris) hjælper med tørre bjælkende hoste, skarpe ondt i halsen med heshed og gulligt belægning.
Hvis hesheden skyldes en underaktiv skjoldbruskkirtel, er kaliumjodat eller kaliumbromat egnet. Et passende homøopatisk middel kan findes til næsten ethvert individuelt udseende af dit barns heshed.

Søg råd hos din børnelæge eller farmaceut. Men hvis dit barn lider af åndenød, eller hvis mandlerne er dækket med pus, skal du bestemt kontakte en læge!

Hjemmesag mod et barns hæshed

Frem for alt har dit barn brug for en masse hvile for at kurere hesheden. Fysisk anstrengelse, såsom motion, bør undgås.

Giv dit barn nok at drikke. Enten enkle urtete, såsom kamille eller fennikel, men også mælk med honning drikkes ofte af de små, når de er høse.
For at gøre dette skal du blot tilføje to teskefulde honning til omkring 150 ml varm mælk. Advarsel: honning er ikke egnet til spædbørn og babyer under 1 år! Du kan også tilbyde dit barn pastiller med Emser salt eller islandsk mos, men også salvie slik, som er mere populære hos børn.
Du skal også sørge for, at dit barn skåner for deres stemme, men ikke ved at hviske! Hvisking kræver stemmebåndene at bruge meget mere kraft til at producere de ønskede lyde, hvilket igen kun forværrer hesheden.

Varmen er god for barnets hals. Sørg for, at dit barn bærer et tørklæde for at holde nakken varm, hvis de er høje. Såkaldte kartoffelindpakninger fås fra medicinskabet, der har en opvarmende og smertelindrende virkning.
For at gøre dette har du brug for seks uskalede blødkogte varme kartofler, et bomuldshåndklæde plus et køkkenhåndklæde og køkkenpapir. Spred bomuldsklud og den indre klud ud over den. Mos de varme kartofler mellem to lag køkkenpapir, og indpak den indre klud omkring dem. Det er vigtigt at kontrollere temperaturen, inden komprimeringen placeres på dit barns bryst eller ryg. Overkroppen er bundet med bomuldsdugen, og barnet er dækket. Pakningen skal påføres, så længe temperaturen opfattes som behagelig, men højst en time. Giv dit barn derefter 15 minutters hvile.

Generelt bør irritanter som krydderier og røg undgås med heshed. Ryg aldrig i nærværelse af dit barn, og ventilér altid rum, der er ryget, før dit barn er der. Dette kan irritere halsen yderligere og gøre hesheden værre. Du kan også sikre dig, at rumluften er fugtig ved at hænge fugtige klude op i rummet eller placere en skål vand på varmeren.

Hvis du er i tvivl om dit barns heshed, skal du ikke tøve med at konsultere en læge.

Læs mere om emnet: Lægemidler mod heshed

Varighed på heshed hos børn

Varigheden af heshed hos børn afhænger af den underliggende årsag.
Hvis der græder for længe, er det, der udløser tab af stemme, forsvinder symptomerne normalt efter et par dage. Selv efter en influenzalignende infektion eller forkølelse kan børn lide af heshed. Så snart infektionen er helet, forsvinder hesheden normalt hurtigt. Hvis hesheden fortsætter i dit barn i mere end en uge, skal en børnelæge konsulteres. De kan bestemme, om der er en anden årsag til tab af stemme, såsom stemmeknuter. Dette er godartede ændringer i stemmebåndene, der kan føre til heshed og taleproblemer.

Kan mit barn være hes uden at være syg?

Børn kan også være hes uden at være eller have været syge. Langt gråd eller højt skrig kan overdrive stemmefoldene. Stemmefoldene svulmer op og kan ikke længere vibrere frit, hvilket resulterer i, at stemmen mislykkes, og barnet er hæs. I et sådant tilfælde skal barnet være forsigtigt med deres stemme og ikke tale, hvis det er muligt, men der må heller ikke anvendes hvisking. Hvisking lægger endnu større pres på stemmebåndene, hvilket kan forsinke hævelsen. Derfor bør barnet kun tale med en stemme, der er så normal som muligt, når det er absolut nødvendigt. Andre årsager til heshed er visse ydre påvirkninger, såsom cigaretrøg, tør luft eller udstødningsgasser, som kan forringe stemmen. Normalt forsvinder symptomerne alene efter nogle dage, og barnet kan tale normalt igen.

Hvis hesheden fortsætter i flere uger uden nogen åbenbar grund, kan såkaldte stemmeknudler eller skrigende knuder være bag det. Regelmæssig overforbrug af stemmen får små knober til at dannes på stemmebåndene, som forstyrrer tale og fører til vedvarende heshed. En børnelæge eller en ØNH-specialist kan afgøre, om dit barn har disse godartede skrigende knuder og ordinere passende behandling. Det meste af tiden forsvinder knuderne på egen hånd ved at passe dem. Men stemmeterapi med en taleterapeut kan også overvejes. Kun i meget sjældne tilfælde skal de skrigende knuder fjernes kirurgisk.

Læs mere om emnet på: Vocal cord nodules

Funktioner af heshed i babyen

Hulhed kan også påvirke babyer. Stemmen lyder derefter skæv, selv når man sover, kan man ofte bemærke en let snorken. Babyer påvirkes ofte af heshed, især om vinteren. Årsagen hertil er den tørre opvarmningsluft, der fører til udtørring af slimhinderne og irriterer stemmebåndene. Andre årsager kan være mekanisk overforbrug fra lang gråd eller en luftvejsinfektion. Trast kan også være en årsag til heshed hos babyer. Dette er en infektion med gær, som også kan deponeres på stemmebåndene, forringe deres funktion og dermed føre til heshed.

Hesheden forsvinder normalt af sig selv efter et par dage. Men hvis hesheden fortsætter over en længere periode, eller babyen også har en høj feber og åndenød, skal forældrene straks besøge en børnelæge eller det nærmeste hospital. For at behandle heshed er det vigtigt, at babyen drikker nok væske. Ud over modermælk er lunken urtete såsom kamille eller fennikel te især velegnet til dette. Derudover skal forældrene sørge for, at luften i rummet ikke er for tør. Regelmæssig ventilation og opvarmning, der ikke er indstillet for varm, kan øge fugtigheden. Befugtere eller våde håndklæder på varmeren hjælper også med at optimere fugtigheden.

Læs mere om dette emne på: