Svedige hænder

definition

Svedige hænder kaldes også i medicinsk jargon Hyperhidrosis palmaris udpeget. Der er overdreven sved i området med håndfladerne. Dette kan så udtalt, at hænderne er virkelig våde.

Cirka 1-2% af befolkningen lider af overdreven svedtendens (Hyperhidrosis). Personer, der er hårdt ramt, lider ofte af psykologiske symptomer, fordi sygdommen er yderst ubehagelig for dem. Det er derfor ikke ualmindeligt, at social undgåelsesadfærd med tilbagetrækning forekommer. Der er forskellige terapeutiske tilgange til behandling af svedige hænder.

årsager

Årsagen til svedige hænder er en overaktivitet af svedkirtlerne i håndfladerne. Dette skyldes enten, at svedkirtlerne er særlig store og derfor producerer meget sved, eller fordi det vegetative nervesystem er overaktiv.

Det Autonome nervesystem styrer vores ubevidste kropsfunktioner såsom hjerterytme, vejrtrækning, fordøjelse og sved. Hvorfor nøjagtigt det vegetative nervesystem er overaktiv hos dem, der er berørt, eller hvorfor svedkirtlerne er større end normalt er endnu ikke afklaret. Der ser imidlertid ud til at være en distinkt genetisk komponent.

Psykiske årsager

Svedige hænder kan ende i en slags ond cirkel. De berørte er psykisk stressede, er bange for interpersonel kontakt med at ryste hænder og nogle gange udvikle en udtalt undgåelsesadfærd. Den resulterende psykologiske stressreaktion øger sveden i palmeområdet.

Den onde cirkel begynder med øget sved, efterfulgt af en udtalt frygt for at svede på grund af stærke skamfølelser. Konsekvensen er endnu større svedtendens.

Mange af de berørte har ikke svedige hænder i hverdagen. Forøget sved i palmeområdet forekommer kun i situationer, hvor de er ophidset, ængstelige eller stressede. Dette hænger sammen med det faktum, at stress eller spænding er en del af det autonome nervesystem, sympatisk, stimulerer. Hvis dette er aktivt, sikrer det blandt andet øget aktivitet i svedkirtlerne, hvilket resulterer i øget svedproduktion.

Stress eller nervøsitet

Det er ikke ualmindeligt, at følelsesmæssige årsager såsom stress eller frygt i det mindste delvis er ansvarlige for overdreven sved.Svedkirtlerne på håndfladen stimuleres af den del af nervesystemet, der sætter vores krop på vagt ("kamp eller flyveprincippet", som mennesker beskytter sig mod åbenlyse farer), det såkaldte sympatiske nervesystem. I stressede situationer og under konstant spænding, ud over hjertebanken og ekstrem spænding, er der også en stærk svedesekretion, især på håndfladerne. Til gengæld kan denne overdreven sveden undgås i stressende situationer som f.eks Samtaler med vejlederen eller visse sociale situationer kan være meget ubehagelige, hvilket øger stress og spænding hos de berørte. En ond cirkel med overdreven svedtendens, spændinger og sociale begrænsninger kan resultere.

hyperthyreoidisme

Med en overaktiv skjoldbruskkirtel frigøres flere thyroideahormoner i kroppens cirkulation, hvilket blandt andet fører til en overdreven tendens til sved. Dette påvirker generelt hele kroppen, men kan især udtales på håndfladerne. Andre mulige symptomer på en overaktiv skjoldbruskkirtel er hjertebanken og en for hurtig puls, diarré, hårtab og uønsket vægttab. Hvis thyroideafunktionen kan normaliseres med medicin, reduceres svedeproblemet normalt også.

Du er måske også interesseret i: Terapi af en overaktiv skjoldbruskkirtel

diagnose

Diagnosen af ​​svedige hænder er normalt hovedsageligt klinisk.

Anamnese er primært afgørende. Hvor længe har klagerne eksisteret? Hvornår forekommer de? Er de permanente eller kun i visse situationer? Er der pårørende med lignende problemer? Er det overdreven sved kun mærkbart på hænderne eller for eksempel på fødderne eller i armhulerne?

Generelt skal en fysisk undersøgelse følge. En jod-tinktur, der påføres håndfladerne og tørres, kan også bruges til at detektere øget svedkirtelproduktion. Efter at jod-tinkturen er tørret pulveres kartoffelstivelse. Efterfølgende opstår sved den påførte blanding blå. Jo mere intens den blå, jo stærkere svedudskillelse.

Denne test kan også bruges som en opfølgning til at vurdere, om en terapi har fungeret.

Samtidige symptomer

Patienter med svedige hænder kan også svede mere i andre dele af kroppen. Fødder og armhuler kommer især i tvivl her.

Som allerede beskrevet ovenfor, lider patienter med voldsom sved på deres hænder ofte af psykologiske klager, fordi de føler sig skamme. De undgår situationer, hvor et håndtryk kan være nødvendigt. En ond cirkel udvikler sig ofte fra sved og frygt for yderligere sved.

I værste fald trækker de berørte mere og mere ud af hverdagen for at undgå sociale kontakter så meget som muligt.

Svedige fødder

De fleste svedkirtler findes i håndfladerne, fodsålerne og armhulerne. I denne henseende forekommer den stærkeste sved i disse områder.

Som med den svedige hånd kan den svedne fod føre til en overproduktion af sved. Man taler om en teknisk jargon Hyperhidrosis pedis. Enten er der en isoleret overproduktion af sved i området med fodsålerne, eller hænderne og fødderne (og armhulerne) påvirkes. Svedne fødder er ikke så stressende for dem, der er berørt som svedige hænder i social interaktion, men de kan også være uærlige.

Diagnosen stilles på lignende måde som hos svedige hænder. Den medicinske historie er vigtigst. Anvendelse af tinktur af jod og kartoffelstivelse kan synliggøre den øgede svedesekretion og således objektivere de klager, som patienten klager over.

Enkle forholdsregler mod svedige fødder er regelmæssige fodbade, der sætter hudcreme på fødderne, hyppig barfodet løb, iført åndbare sko, der regelmæssigt skiftes, og brug af indlægssåler, der har en lugthæmmende effekt.

Medicinsk terapi svarer til svedige hænder og forklares nedenfor.

Med babyer

Det er ikke ualmindeligt, at meget små børn har hænder og fødder svedige. Dette skyldes sandsynligvis, at varmereguleringen (en del af det autonome nervesystem) hos nyfødte endnu ikke er fuldt udviklet. Det tager et par måneder, før disse processer fungerer tilstrækkeligt.

Svedige hænder eller fødder hos nyfødte er derfor normalt ingen grund til bekymring. Generelt bør det altid sikres, at den nyfødte ikke er for varm, men ikke for kold. Andre symptomer skal dog bemærkes. Hvis barnet sveder over hele kroppen, har en grå-lys hudfarve, ser klynkende og doven ud at drikke, skal kropstemperaturen måles, og en læge skal konsulteres. Hvis barnet på den anden side ikke har feber og lyserød hud med god blodcirkulation, er svedige hænder ikke usædvanlige.

Hvad kan du gøre ved svedige hænder?

Der er adskillige ikke-medicinske hjemmemidler, der menes at være effektive mod svedige hænder. De er nævnt nedenfor.

Medicinsk terapi er opdelt i kirurgiske og ikke-kirurgiske forhold. Et middel, der også findes i adskillige antiperspiranter (deodoranter), er aluminiumchlorid. Det fås ikke kun i deodorantsprøjte eller i form, men også som en gel. Det skal påføres de berørte områder (håndflader / fodsåler) om aftenen, så det kan træde i kraft. Som med aluminiumchlorid i armhulen, er resultatet reduceret svedproduktion. Dette opnås ved at tilstoppe svedkirtlerne.

Da midlet er relativt irriterende for huden, dvs. det kan føre til kløe og hudirritation, skal det påføres sparsomt. Det skal bruges dagligt, især i begyndelsen. Hvis det lykkes, bør man prøve at øge intervallerne mellem behandlinger i løbet af kurset. Produkter af aluminiumchlorid fås på apoteker uden recept. Effektiviteten, dvs. behandlingens succes, varierer fra person til person.

En anden ikke-kirurgisk behandlingsmetode er den såkaldte Kranvand iontoforese. Hænder / fødder holdes i to separate vandbeholdere. Der er en elektrode i hver beholder. Elektroderne er forbundet til en spændingskilde. Hvis hænder / fødder nu er nedsænket i karbadene, transporteres ioner gennem huden. Strømmen kan mærkes i form af en prikkende fornemmelse, men bør ikke være smertefuld. Til at begynde med skal denne type terapi udføres 4-5 gange om ugen i 15-20 minutter. Efter ca. 6 uger kan hyppigheden af ​​brug reduceres. 1-2 sessioner pr. Uge er tilstrækkelige. Effektiviteten af ​​denne metode beskrives som relativt høj.

Enhederne, med hvilke vandvand iontophorese kan udføres, er ikke kun tilgængelige i klinikker eller praksis. De kan også købes til hjemmebrug. Hvis der præsenteres en recept, dækkes omkostningerne til enheden normalt af sundhedsforsikringsselskabet.

En anden mulighed mod overdreven svedproduktion er tabletter, der reducerer virkningen af ​​messenger-stoffet acetylcholin hæmme i kroppen. Denne gruppe af stoffer kaldes antikolinergika udpeget. De er dog kun godkendt til behandling af svær underarmsved, ikke til behandling af svedige hænder eller fødder.

En anden ikke-operativ foranstaltning er injektion af Botulinumtoksin (populært: Botox) i de berørte områder. Afhængigt af udbyderen (dermatologipraksis / dermatologiklinik) varierer informationen om, hvorvidt proceduren anbefales under lokal eller kort anæstesi. Imidlertid anbefales kort generel anæstesi oftere til brug på hænder / fødder, da punkteringerne i disse områder er relativt smertefulde. Virkningen er normalt meget tilfredsstillende, men slides efter 4-6 måneder, så behandlingen derefter skal gentages. Omkostningerne pr. Behandling beløber sig til 400-1000 euro og dækkes normalt ikke af den lovpligtige sundhedsforsikring.

En kirurgisk variant for at forhindre svedige hænder er det endoskopisk thorax sympatisk blok. Det beskrives mere detaljeret i næste afsnit.

OP

Det kommer som kirurgisk terapi endoskopisk thorax sympatisk blok i spørgsmålet. Målet her er specifikt at blokere den del af det autonome nervesystem, der blandt andet stimulerer svedproduktion. Effekten er, at svedproduktionen i armhulerne og hænderne undertrykkes.

Tidligere blev de tilsvarende nervesnorer skåret. I dag er det mere sandsynligt, at de blokeres ved at vedhæfte klip. Fordelen ved denne variant er, at den er vendbar, så klippene kan fjernes igen.

Den vigtigste bivirkning af denne kirurgiske procedure er en refleks eller kompenserende forøget sved i andre dele af kroppen. Dette betyder, at kroppen, efter at nervedelen er blokeret, kigger efter andre områder for at sikre svedproduktion. For eksempel er der øget sveden på ryggen, maven, bagdel eller lår. Undertiden er denne kompenserende sved endnu stressende end de svedne hænder selv, så det giver mening at have muligheden for reversibilitet.

Proceduren udføres under generel anæstesi. Det er en minimalt invasiv procedure, der ikke involverer store indsnit. Omkostningerne afholdes normalt af de lovpligtige sundhedsforsikringsfonde.

Dette er en af ​​de mulige bivirkninger Horner syndrom. Her er en nerveknude skadet. Dette fører til et hængende øjenlåg. Kan også Tilbagevendende nerve skadet, fører dette til permanent heshed. Andre mulige bivirkninger inkluderer skade på lungerne (Pneumothorax), hjerte eller pleurisy (bughindebetændelse) såvel som sårhelende lidelser og infektioner. Kirurgisk behandling bør altid være den sidste mulighed, efter at alle andre ikke-kirurgiske terapimuligheder er udtømt.

Omkostningerne ved endoskopisk transthorakisk sympatektomi dækkes af sundhedsforsikring i Tyskland. Med henblik herpå bør patienten kontakte sit helbredsforsikringsselskab inden operationen for at afklare, at en specialist (normalt en hudlæge) har angivet en indikation, og at refusionen således gives.

Hjemmesag til svedige hænder

Der er flere mulige hjemmemidler til behandling af svedige hænder. Vask geler kan bruges til at modvirke fedtet hud. At gnide hænderne med kropspulver flere gange om dagen angives også at være nyttigt. Pulveret hæmmer ikke svedproduktionen, men det absorberer den eksisterende sved, så hændernes fugt reduceres.

At gnide hænderne med at gnide alkohol flere gange om dagen siges at være et andet middel til at reducere svedproduktionen.

At drikke salvie-te kan også modvirke svedproduktion. Det kan også bruges som hånd- eller fodbad.

Desuden kan kogt egebark fungere som et hånd- eller fodbad mod overdreven svedudskillelse.

Homøopati til svedige hænder

Forskellige homøopatiske midler anvendes mod svedige hænder, disse er hovedsageligt mineralsalte. Kalium iodatum, Kalium phosphoricum (kaliumdihydrogenphosphat) og Kalium sulfucirum (kaliumsulfat) har vist sig at være vellykkede.

I mildere tilfælde af svedige hænder kan præparaterne hjælpe med at forbedre situationen, men klare undersøgelsesresultater vedrørende succes for terapi i svedige hænder er endnu ikke tilgængelige. Imidlertid kan enhver, der allerede har haft god erfaring med homøopatiske præparater i fortiden, forsøge terapi med sådanne mineralsalte, før der anvendes mere invasive procedurer.

Botox

Betydningen af ​​Botox til behandling af svedige hænder er allerede blevet forklaret detaljeret ovenfor.

Under terapi gives mange små injektioner af botulinumtoksin i sålerne i hænderne eller fødderne / armhulerne. Dette blokerer overførslen af ​​information til nerveceller, så svedproduktionen reduceres markant.

Omkostningerne ved behandlingen skal normalt afholdes af patienten.

Elektrisk bad som terapi

Den aktuelle badeterapi (ledningsvandiontophorese) bruger jævnstrøm til at ændre iontransporten i svedkirtlerne og reducerer således sved. For at gøre dette anbringes hænderne i et vandbad og maksimalt 15 mA jævnstrøm påføres via en elektrode, hvilket fører til en let prikkende fornemmelse. Proceduren skal først udføres flere gange om ugen og hjælper derefter et stort antal af de berørte med at opnå en betydelig forbedring. Der kan dog ikke forventes nogen varig virkning, så kraftbadet som vedligeholdelsesbehandling fortsat skal bruges en eller to gange om ugen på lang sigt. Imidlertid godtgøres de tilsvarende enheder normalt af sundhedsforsikringsselskabet, så de berørte kan udføre behandlingen uafhængigt derhjemme.

Akupunktur som terapi

Akupunktur sigter mod at reducere tendensen til at sved overdreven ved at klæbe nåle i bestemte dele af kroppen. Der er ikke påvist en klar videnskabelig effekt med hensyn til svedige hænder, så behandlingen ikke er dækket af alle sundhedsforsikringsselskaber. Effekten er individuel fra patient til patient og finder normalt kun sted i løbet af flere sessioner. Akupunktur kan imidlertid være et forsøg på at lindre symptomerne, især hvis andre behandlingsmetoder ikke lykkes.

Læs mere om dette her: Akupunktur

Vejrudsigt

Svedige hænder er normalt noget, der udvikler sig gennem årene (oftere i puberteten) og derefter ikke regresserer. Så for det meste er det et permanent problem. Med de ovennævnte behandlingsmetoder er der imidlertid adskillige udgangspunkt for effektiv terapi for at gøre livet med de svedne hænder lettere for de berørte.

Særligt gode effekter opnås med botulinumtoksinbehandling. Det samme gælder vandhanen i iontophorese. Ulempen er imidlertid, at disse behandlinger skal gentages igen og igen.

Hvilken læge behandler svedne hænder?

Enhver, der lider af en overdreven tendens til at svede i hænderne, skal kontakte en læge så tidligt som muligt, hvis de lider af det, da symptomerne normalt ikke forbedrer sig selv og hjemmemedicin ofte ikke giver tilstrækkelig forbedring. Familielægen, der kan udelukke visse underliggende sygdomme (f.eks. Hypertyreoidisme) og træffe yderligere foranstaltninger afhængigt af patientens lidelsesniveau, er velegnet som det første kontaktpunkt. I de fleste tilfælde anbefales en henvisning til en hudlæge, da svedige hænder sandsynligvis falder inden for hans ekspertise.