Pigmentlidelser

Synonymer

Hyper- / hypo- / depigmentering, hvid plet-sygdom, vitiligo

Engelsk: pigmentlidelse

definition

Udtrykket pigmentforstyrrelse omfatter mange sygdomme, der fører til en ændring i hudens hudfarve på grund af den forringede dannelse af farvepigmenter i huden. Den sædvanlige pigmentering kommer fra visse celler i overhuden (epidermis), der kaldes melanocytter.

Disse danner det brun-sorte farvepigment melanin, som de stimuleres af sollys. Dette pigment er beregnet til at forhindre UV-lys i at trænge ind i de dybere lag af huden og således beskytte huden. Man taler om en pigmentforstyrrelse, hvis denne syntese ikke finder sted på en passende måde af en eller anden grund og lokale eller store farveændringer forekommer. Der sondres mellem to forskellige former for pigmentforstyrrelse.

1. På den ene side er der hyperpigmentering, hvor der er et overskud af melanin (Hypermelanosis) og på den anden side
2. hypopigmentering, som er en mangel på melanin (hypomelanosis) og hvoraf der stadig er den specielle form for depigmentering, hvor melanin er helt fraværende.

De vigtigste pigmentlidelser forbundet med hyperpigmentering er fregner, alderspletter og melasma; hypopigmentering forekommer i de kliniske billeder af albinisme og vitiligo. Som det kan ses af eksemplerne ovenfor, har ikke alle pigmentforstyrrelser en reel sygdomsværdi.

Epidemiologi

De forskellige former for Pigmentlidelser forekommer med forskellig frekvens og i forskellige grupper af mennesker. Det er de også Fregner F.eks. Mere sandsynligt hos yngre mennesker, men alderspletter findes kun hos personer over 40 år. melasma findes mere og mere hos kvinder; de andre lidelser ser ikke ud til at foretrække et specifikt køn. Sygdommen, der klassisk benævnes pigmentforstyrrelse, nemlig sygdom med hvid pletter, forekommer i omkring 0,5 til 2% af verdens befolkning. I den hvide befolkning er der omkring en person med albinisme for hver 20.000 indbyggere.

Pigmentlidelser hos børn

Hvoraf nogle Pigmentlidelser kun i løbet af livet, for eksempel gennem eksponering af huden for skadelige stoffer UV-stråling, forekommer er nogle Pigmentlidelser til stede fra fødslen.

Mest Pigmentlidelserder forekommer i barndommen eller er til stede fra fødslen ingen sygdomsværdi og kræver ingen terapi. Generelt, når der skelnes mellem Pigmentlidelse mellem en hyper- og en hypopigmentering kan skelnes.
Blandt sygdomme i hyperpigmentering inkluderer f.eks. det populært kaldte Muldvarpe kaldes ændringer i huden. Muldvarpe (medicinsk: Lentigo simplex) kan være til stede umiddelbart efter fødslen eller forekomme i barndommen. Nye leverpletter kan også vises senere. Du ønsker en stigning i melanocytter som er ansvarlige for den mørke farve på det berørte område af huden.
Det samme gælder Café-au-lait plettersom også kan være til stede ved fødslen eller kun blive synlig i de første par måneder. Disse er mærkbare, hvis mere end fem områder af huden påvirkes af café-au-lait pletter, da dette er et tegn på nogle genetisk arvelige sygdomme måske. Op til tre af disse Pigmentlidelser findes hos 10-30% af alle ældre børn.
Den såkaldte Pigment nevi, inklusive Mongolsk plet hørt er Pigmentlidelsersom undertiden forekommer hos nyfødte.

Hvori Mongolsk plet er en ufarlig samling af Melanocytter - celler i huden, der stort set er ansvarlige for pigmentering. Dette forsvinder med tiden Pigmentændring dog og dermed hører til reversible pigmentlidelser.
Andre former for Pigment nevi dog vise en vis Risiko for degeneration på, hvorfor i disse tilfælde a livslang kontrol af en hudlæge er påkrævet.
Fregner (Ephelids) er Pigmentaflejringer i huden, som er gullig, brunlig i farven fra resten af ​​huden. Du kan lide en Stigning i melanin antallet af melanocytter er normalt. De vises normalt i alderen tre til fem år og falder normalt i intensitet i løbet af livet. Fregner korrelerer ofte med rød hårfarve og lys hud, da det gen, der er ansvarligt for fregner, også er ansvarlig for disse egenskaber.
udover det Hyper (over) pigmentering findes også Hypo (under) pigmenteringder kan findes i spædbarn eller barndom. Genetiske årsager såvel som erhvervede Pigmentlidelser kan forekomme ens.

EN hypopigmentering går normalt med en reduceret antal af melanocytter eller melanin og er i de fleste tilfælde irreversibel. Eksempler på hypopigmentering er albinisme, det Hvid plet sygdom (Vitiligo), Waardenburg syndrom, Depigmentering nevus og nogle andre pigmentlidelser.
I de fleste tilfælde af Pigmentlidelser ingen terapi er påkrævet hos børn.
Bør være en kosmetisk terapi behandling med Cremer eller en Laserbehandling huden. Dette bør dog diskuteres grundigt med lægen, da disse behandlinger har bivirkninger, der skal vejes op.

årsager

Årsagerne til pigmentforstyrrelser er mindst lige så forskellige som de forskellige kliniske billeder, der kan udløse dem, og i nogle tilfælde er de endnu ikke blevet endeligt afklaret. I nogle tilfælde skal flere faktorer mødes for at skabe en Ændring i hud at gennemføre. Følgende kan være ansvarlige for en pigmentforstyrrelse: arvelige faktorer, mekanisk irritation (såsom tryk eller friktion), termisk stress (varme eller kulde), visse Medicin, Kosmetik eller hormonelle ændringer, såsom ændringer i den hormonelle balance på grund af at tage P-piller (se: Pigmentlidelse forårsaget af p-piller) eller i løbet af graviditet.

EN Pigmentlidelse i form af hyperpigmentering kan enten være forårsaget af det faktum, at der dannes mere melanin, eller af, at melaninet bygger sig op i huden, som begge får det til at se mørkere ud i de berørte områder. Der er nogle triggere, der kan stimulere melanocytter til massivt at producere melanin eller til at formere sig gennem celledeling. Disse inkluderer blandt andet UV-stråling, hormoner eller specielle typer Betændelse. For eksempel er der hvad der er kendt som post-inflammatorisk (efter betændelse) hyperpigmentering, som kan være et resultat af inflammatoriske hudsygdomme og ofte med en psoriasis eller ledsaget af et udslæt og kan være til stede i måneder efter betændelsen.

Årsagen til hypopigmentering er, at melaninindholdet er reduceret, hvilket kan ske på grund af et reduceret antal melanocytter eller en reduceret melaninproduktion. Dette farvepigment er helt fraværende under depigmentering. Årsagen hertil kan være en ødelæggelse af melanocytterne, for hvilke ekstrem kulde, Røntgenstråler, forskellige giftige stoffer eller betændelse kommer i tvivl. Hypopigmentering kan også være resultatet af en nedsat overførsel af melanin til de horndannende celler i overhuden, for eksempel gennem inflammatoriske processer, såsom psoriasis eller neurodermatitis kan komme.

I Hvid plet sygdom (Vitiligo) melanocytterne vil sandsynligvis blive gennem en autoimmun proces (dvs. gennem en upassende forsvarsreaktion af deres egen immunsystem) ødelagt. Albinisme er en medfødt lidelse, hvor melanocytter slet ikke dannes.

diagnose

Diagnosen af ​​en pigmenteringsforstyrrelse kan normalt stilles af lægen eller uafhængigt af det faktum, at en berørte områder, da det ydre udseende af pigmentforstyrrelser normalt er meget karakteristisk for de individuelle former. Derudover stilles patientens medicinske historie (anamnese), hvilket ofte gør det lettere at finde eller sikre et resultat. F.eks Familie historie spiller en vigtig rolle i diagnosticering af genetiske sygdomme, såsom hvid plet-sygdom. Hvis du er i tvivl, kan lægen også tage en vævsprøve (biopsi) og undersøge det under mikroskopet.

behandling

I de fleste tilfælde kræver pigmentlidelser ingen behandling, da de normalt ikke har nogen sygdomsværdi. Ikke desto mindre skal nye eller skiftende hudændringer undersøges af en hudlæge, så en muligvis ondartet diagnose kan udelukkes. Hvis huden faktisk forringes, fjernes det berørte område normalt generøst. Dette gøres med lokalbedøvelse og er absolut smertefri.

Selvom en sygdomsværdi for de fleste Pigmentlidelser der ikke findes, er der et betydeligt lidelsesniveau blandt de berørte personer. Især kl Pigmentationsforstyrrelser i ansigtet eller hænderne, eller hvis et stort område er berørt, er en kosmetisk terapi meget muligt. I disse tilfælde kommer cremer i tvivl, som kan skjule de berørte områder og dermed forbedre udseendet af pigmentforstyrrelser. Nogle cremer indeholder blegemidler, der kan blegge det berørte område og få det til at se lysere ud. Imidlertid kan disse cremer forårsage uregelmæssigheder og bør derfor bruges omhyggeligt.

I særlig drastiske tilfælde, efter afklaring med den behandlende hudlæge, a Laserterapi bør overvejes til behandling af pigmentforstyrrelse. Før laserbehandlingen af ​​nogle pigmentforstyrrelser er det nødvendigt at tage en prøve fra et af de berørte hudområder, da tilstedeværelsen af ​​en ondartet hudtumor skal udelukkes, inden behandlingen påbegyndes. Hvis den nuværende pigmentforstyrrelse er en mulighed for laserterapi, er denne terapimulighed normalt meget effektiv. Pigmentaflejringerne ødelægges af laserstrålen og kan derefter nedbrydes af kroppens egne celler.

Til profylakse af pigmentforstyrrelser, bør risikofaktorer for udvikling af ændringerne undgås.

En af de vigtigste risikofaktorer for pigmentforstyrrelse at forekomme er en Udsættelse for UV-stråling. Især mennesker med fair hudtype skal strengt undgå udsættelse for UV-stråling og kun udsætte deres hud for farlig stråling med solcreme.

I nogle former for pigmentlidelser kræves livslang kontrol af den behandlende hudlæge. Ved at tage fotos af de berørte områder kan ændringer i pigmentering identificeres og behandles om nødvendigt.

Cremer til behandling af pigmentlidelser

Mest Pigmentlidelser kræver bevidst brug af solcreme. Som mange af ændringerne i huden med en øget eksponering for UV-stråling gå hånd i hånd, med konsekvent brug af en solbeskyttelsescreme, forekomsten af ​​mange af Pigmentlidelser blive forhindret. Selv eller især hvis der allerede er pigmentlidelser, er dette det rigtige valg Profylaktiske cremer Yderligere ændringer tilrådes.

På Hypopigmenteringsforstyrrelser Det anbefales normalt også at bruge en solcreme, da den kosmetiske virkning af pigmenteringsforstyrrelsen er mindre drastisk ved at bruge en creme med en solbeskyttelsesfaktor. Det Risiko for solskoldning de ikke-pigmenterede områder reduceres også kraftigt.

Ved en hyperpigmentering Man kan bruge cremer, som ved at vælge farvefarven på cremen får det kosmetiske indtryk af pigmentforstyrrelser til at blive svagere. Her skal hudfarven og cremenes farve koordineres, så denne såkaldte camouflage kan fungere. Brug af sådanne cremer kan i mange tilfælde markant reducere det eksisterende lidelsesniveau hos de berørte mennesker. Da brugen af ​​disse cremer normalt ikke har nogen eller få bivirkninger, kan deres brug anbefales. Der er også nogle Blegning cremer på markedet, som af a Hudblekning udseendet af Pigmentlidelser bør falde. Imidlertid kan brugen af ​​disse cremer forårsage ujævn bleget hud og bør derfor bruges med forsigtighed.De fleste cremer i denne kategori indeholder også den Eksfolierende stofferDerfor kan huden ofte irriteres og rødnes efter brug af creme.

Bør Pigmentlidelse gennem en Inflammatorisk proces (for eksempel Pityriasis alba), kan antiinflammatoriske cremer anvendes.

Før a Selvbehandling eller skjule af pigmentforstyrrelser udføres med cremer, bør en hudlæge altid se på de berørte områder, så en muligvis ondartet diagnose kan udelukkes.

Vejrudsigt

Forløbet af de forskellige typer pigmentforstyrrelser varierer betydeligt. Hvordan de udvikler sig yderligere afhænger af både deres sag og deres egenskaber. Symptomerne på albinisme F.eks. Vedvarer den i en levetid, fordi denne sygdom er genetisk bestemt. Fregner på den anden side kan komme og gå i større eller mindre grad, og meget ofte regresserer de, i det mindste delvist, på egen hånd i voksen alder. I modsætning hertil viser den hvide plet-sygdom et progressivt forløb: Pletterne bliver flere og større og kan smelte sammen til store besætninger. I sjældne tilfælde er det rapporteret, at symptomer løser spontant (repigmentation).

Resumé

Ved en Pigmentlidelse er dannelsen af Farvepigmenter forstyrret, hvilket enten forårsager huden på visse steder stærkere eller svagere er farvet. Afhængig af årsagen (genetisk betinget eller igennem eksterne påvirkninger) de forskellige typer er forskellige i form og egenskaber.
Hvad alle pigmentlidelser imidlertid har til fælles, er, at de enten ikke har nogen eller kun en meget lav sygdomsværdi. Patienter er faktisk ikke begrænset i deres normale liv, undtagen for det faktum, at de kan formere sig Solbeskyttelse nødt til at passe på eller finde de eksternt synlige ændringer følelsesmæssigt stressende. I sådanne tilfælde er der nogle retsmidler, der kan normalisere hudfarven igen og dermed lindre lidelsens lidelse.