Infrapatellar plica

Generel

Som alle led er kneleddet også omgivet af synovialmembranen. Det holder leddet smidigt, så alle bevægelser kan udføres uden friktion. Det infrapatellære plica er en fold af denne ledslimhinde i knæleddet. Ordet "infrapatellaris" angiver placeringen af ​​folden under knæskallen (patella). Det er en fortsættelse af Hoffa-fedtlegemet, der ligger mellem hovedet på skinnebenet og knæskålens nederste kant.

anatomi

Det infrapatellære plica er en fold af slimhinden i knæledet, der overvejende består af bindevæv består. Slemhindens fold kaldes undertiden ligamentum-slimhinden. Det er omgivet af flere lag af celler og er således adskilt fra det omgivende væv. Det kan forekomme i forskellige varianter og adskiller normalt kneleddet i to kamre. Men det kan heller ikke eksistere overhovedet. Når det påføres, er plica placeret i en benagtig depression under Lårben. Fra dette som Fossa intercondylaris femoris nær anterior korsbånd markeret depression trækker slimhindefolden til det forreste ledhulrum og slutter ved Hoffa-fedtpuden.

I sin løb stiger plica i bredden, når den løber fremad. I nogle tilfælde kan den infrapatellære plica forbindes til andre folder i synovialmembranen. Grundlæggende opstår de forskellige folder på slimhinden under Embryonisk udvikling og regresser i det videre kursus. Ved Foster slimhindens fold fungerer som en slags septum og deler kneleddet i to kamre. Hos voksne dannes ca. 65% af folden og danner en spalte i bagkanten, så sideværts og centrale forbindelsesrum er forbundet med hinanden.

Rute

Det infrapatellære plica er placeret under Knæskal. Det løber gennem kneleddet som en forlængelse af fedtlegemet, som også er placeret under knæskallen. Det deler kneleddet i en side og et mellemrum, så det to kamre opstå. Plica begynder i en bony depression og slutter ved den forreste fedtkrop. I dens løb stiger det støt i bredden. Det er ofte i forbindelse med de andre folder i slimhinden, plica suprapatellaris og mediopatellaris.

fungere

Den infrapatellære plica og de to andre folder af slimhinden dannes i den embryonale periode og regres ofte ind i voksen alder. Slimhindens fold har ikke en direkte specifik funktion. Når den infrapatellære plica dannes, danner den en forstærkende fibrøs ledning, der strækker sig fra undersiden af ​​knæskålen over fedtlegemet ind i den benede depression. Lejlighedsvis kan det endda være det Begrænsninger i bevægelse komme. Det kan kvælde og blokere kneleddet og forhindre, at det glider.

Brud

Den infrapatellære plica kan også rive i sjældne tilfælde. Ofte opstår der et brud Overforbrug i knæleddet. Muskelsvaghed eller en ubalance i balance kan føre til rivning af forskellige ledbånd i leddet eller foldene i slimhinden. I de fleste tilfælde påvirkes imidlertid den mediopatellære plica. En brud kan ledsages af smerter, hævelse af plica og hele leddet. I MR-billeder er derefter ofte en Fortykning af slimhindens fold at se. Afhængig af sværhedsgraden kan en operation til fjernelse af slimhindens folder være nødvendig.

MR

Det Magnetisk resonansafbildning af knæleddet er meget velegnet til at vise blødt væv såsom muskler og organer. Dette gør det også muligt at fange infrapatellar plica. Som regel ser det ud som en meget smal linje med lidt signal. Dårligt signal betyder, at strukturen forekommer mørkere sammenlignet med det omgivende væv.Da det ofte kun kan genkendes, når a Opbygning af væske i samlerummet (effusion), er det vanskeligt at diagnosticere på en MR.

OP

Slimhindens forskellige folder kan være forskellige i knæet. Så det kan lejlighedsvis ske, at en fold er tykkere end normalt. Dette kan forårsage friktion under bevægelse, hvilket også kan føre til indfangning. Det er ikke ualmindeligt, at resultatet er smertefuld betændelse, der spreder sig til hele kneleddet og ofte ledsages af hævelse og effusion. Typisk forårsager den mediopatellære plica dette plica-syndrom. Hvis konservativ behandling ikke er nok, er kirurgi ofte nødvendigt. Operationen finder sted som en del af et knæprøve (arthroscopy), ofte ved hjælp af generel anæstesi og nøglehulsteknikken.

Der foretages kun små indsnit, hvorigennem de nødvendige instrumenter med integrerede kameraer skubbes ind i kneleddet. Lægen kan således få et meget godt overblik over de inflammatoriske processer i leddet. Foldene på slimhinden såvel som det inflammatoriske væv fjernes under beskyttelse af ledbrusk. Med denne meget blide metode kan patienten laste sit knæ normalt igen efter en til fire uger. I de fleste tilfælde er operationen meget vellykket og har få komplikationer. De typiske klager, såsom følelsen af, at kneleddet er blokeret, forsvandt normalt helt bagefter. Efter fire til seks uger kan du genoptage lette sportsaktiviteter.

Yderligere information også under vores emne: Plica syndrom