polypper

Synonymer i en bredere forstand

Medicinsk: Polyposis nasi

Nasale polypper

Engelsk: Nasale polypper

definition

De populært navngivne polypper er hævede, bilaterale forstørrelser (hyperplasi) af næseslimhinden eller slimhinden i paranasale bihuler.
De kaldes polypper, fordi udvidelsen af ​​slimhinden ser ud som en svamp på en træstamme.
Forstørrelsen af ​​slimhinden starter normalt fra den maxillære bihule (Maxillær sinus) eller ethmoid sinus (ethmoid sinus) og vokser mod den midterste nasale passage. Næsepassagerne kan næsten helt lukkes, når væksten udtrykkes.
Udgangene (ostia) af de paranasale bihuler, der er placeret der, kan påvirkes af næse-polypperne og næsten helt lukkes. Livskvaliteten kan reduceres betydeligt af polypper.

årsager

Der er forskellige årsager, der stimulerer en øget vækst af slimhinderne. Først og fremmest er mere permanent hos børn sniffe og forkølelse (kronisk rhinitis) og Sinusinfektion (kronisk bihulebetændelse) at ringe. Andre patogener som svampe (Mykoser), der vises i støvet, varm luft kan fremme polypper. I tilfælde af allergikere stimuleres slimhindevækst også af pollen og andre allergener.

Symptomer

Ikke sjældent lide især Børn, der har haft flere forkølelser (løbende næse) fra en nedsat næse-vejrtrækning og får en mærkbar nasal stemme. Forældrene bemærker det altid på et tidspunkt åben mund hendes barn. Selv om natten er du nødt til at holde munden åben for at trække vejret, du begynder at snorken, sover værre og er begrænset i sin præstation i løbet af dagen. Børn lider derefter ofte af Dårlig koncentration og skiller sig ud på grund af deres skolastiske svagheder.

Du kan finde mere information om emnet dårlig koncentration hos børn og andre skoleproblemer i vores pædagogikportal Problemer med læring.

Konstant åndedræt i munden fører til infektioner oftere Hals (Pharyngitis) mandlerne (Tonsillitis) og bronkier (bronkitis). Disse infektioner kan igen hovedsageligt hos børn via den korte øre-trompet (tuba eustachii) til en Otitis medier (Otitis medier) at lede.

En permanent lukning af næsepassagen reducerer evnen til at lugte (hyposmia) og fremmer også øget sekretionsproduktion (slim) i næseslimhinden.

diagnose

Da de ovennævnte symptomer også kan have andre årsager, kigger ØNH-lægen ind i næsehulen med en speciel anordning (endoskop) og ser efter udgange fra paranasale bihuler. Her ser han efter polyppernes oprindelse. Derudover kan en billeddannelsesprocedure (CT, computertomografi) synliggøre næse-polypper.

terapi

Siden polypper Desværre regresserer de ikke sig selv, de skal ofte fjernes kirurgisk.
Polypperne er over næse ryddet, og på samme tid ekspanderede udgange fra paranasale bihuler. Efter denne procedure anbefales det, at patienten regelmæssigt rengør næsen ved indånding, næseskylning og næsebad (Emser Sole®).
Denne intervention er risikabel i det omfang Nasalt slimhinde leveres meget godt med blod, og en komplikation af operationen er sekundær blødning.

Når en allergi er ansvarlig for udviklingen af ​​nasale polypper, det skal bestemt behandles bagefter.

Som indeholder:

• Antihistaminer
• kortison Næsespray
• langvarig desensibiliseringsterapi.

Homøopati for polypper

Forskellige homøopatiske midler er tilgængelige til understøttende behandling af polypper; men dette handler hovedsageligt om lettelse ledsagende klager, en styrkelse af immunsystemet eller en reduktion i inflammatoriske reaktioner. Hvis polypperne allerede er opstået, kan de ikke fjernes ved homeopati, og derfor erstatter homøopati ikke behandling af en læge. Kendte midler mod homøopati i behandlingen af ​​polypper er:

• Calciumphosphoricum: Til livlige, følsomme og tynde børn
• Calcium carbonicum: Til svage, fyldige børn, der er tilbøjelige til skyhed og frygt
• Thuja occidentalis: polypper i næsen, tyktarmen eller livmoderen og patienter, der er tilbøjelige til forkølelse

En homøopatisk behandling skal altid overvåges af en læge eller alternativ læge med yderligere træning i homøopati, som kan finde det rigtige middel og den rigtige dosis til klagerne.

kirurgi

Hvis de konservative terapier (steroider eller antihistaminer til oral anvendelse) ikke giver det ønskede resultat, a operativ terapi blive prøvet. Der er endonasal (gennem næsen) polypektomi og endonasal operation af paranasal sinus med samtidig fjernelse af polypper. Som med alle operationer, skal der tages medicin inden polypoperationen, især blodfortyndere, med den behandlende person læge diskuteret og afbrudt om nødvendigt for at undgå komplikationer under og efter operationen.

Endonasal polypektomi

Denne kirurgiske teknik bruges hovedsageligt kl ældre Patienter, der bruges, når større operation ikke er gennemførlige, for eksempel på grund af a dårlig generel tilstand af patienten. hun vil ambulant udført. Denne kirurgiske teknik fører ofte til efter kort tid tilbagefald (gentagelse af polypper), da polypens ”rod” forbliver i slimhinden. En komplet fjernelse af polypper og syge slimhinder anbefales normalt. Under denne procedure bedøves slimhindens overflade lokalt. Derudover a vasokonstriktor brugt, et medikament, der indsnævrer blodkarene, hvilket gør polypperne lettere at se og reducere blødning. Det handler om pedunculated polypper, som er langstrakte og smalle ved basen, bliver de med en metallisk støj inkluderer og i området midterste nasal passage klemmede af, indtil det blev skåret fra basen og trukket ud gennem næsen. For polypper med en bred base, a Nasal tang eller en såkaldt Conchotome bruges til ablation. Det Choanal polypper, der dannes af slimhindeceller fra den maxillære bihule, en af ​​de paranasale bihuler, og vokser ind i den midterste nasale passage. Disse polypper fremstilles ved hjælp af den såkaldte stump krog fjernet efter Lange. Polypens stilk gribes, rives med krogen, og polyppen trækkes ud gennem næsen. Men selv med denne type polyp anbefales fuldstændig fjernelse med den berørte slimhinde, fordi ellers der kan forekomme gentagelser. Efter operationen skal næseslimhinden også bruges Douches og inhalation taget sig af for at forhindre fnat eller hævelse.

risiko: Blødning og infektioner samt skader på nerver og omgivende strukturer er en mulig kirurgisk risiko.

Endonasal sinuskirurgi med polyp fjernelse

Til denne kirurgiske teknik er en stationær Et ophold på cirka en uge og en generel anæstesi er nødvendig. Uarbejdsdygtigheden afhænger af erhvervstypen og varer cirka to uger. Denne operation vil igen være en endoskop brugt og ved at fjerne fronten Ethmoidceller (anterior etmoidektomi) giver adgang til frontal sinus. Nu vil det væv enten delvist (windowing) eller helt fjernet, man taler her om sanering. Dette gøres for frontal sinus, sphenoid sinus og maxillær sinus. Operationen kan omfatte fjernelse af polyp, nasal septum korrektion (Septal korrektion) eller fjernelse af mandler og en reduktion i størrelsen på turbinates udføres for at forbedre ventilationen af ​​næsen og dens bihuler og for at reducere betændelse Efter operationen er der oprindeligt Rygning forbudt. Den syltede tamponade til hæmostase fjernes af lægen efter ca. 1-3 dage.

risiko: Proceduren er meget krævende, og som med enhver operation kan den også være Sekundær blødning, Infektioner og Skader kommer fra nerver og omgivende strukturer, blødning under denne operation er ikke ualmindelig og kan forekomme elektrisk øde (koagulerer) Brug for at blive. Den tætte nærhed til hjernen og hjernehinderne kan føre til betændelse i hjernen (encephalitis) eller meningitis (meningitis) kom. En mulig overtrædelse af Kranikbase går med en lækage af væske gennem næsen (Liquorrhea) og skal behandles øjeblikkeligt. Også Øjenmuskler og deres nerver eller synsnerven kan blive såret eller inficeret. Der kan også være blødning i huden Øjenhule komme. Desuden kan der være en (midlertidig) forværring af Lugtfølelse komme. På grund af disse risici, selvom de er ekstremt sjældne, vil patienten blive nøje overvåget efter operationen. Let hovedpine og a Hovedtryk, såsom Blå mærker eller hævelse forekommer oftere.

Polypper i tarmen

Polypper i tarmen er fortykkede nye formationer af tarmslimhinden, der stikker ud i tarmen. Tykktarmen er oftest påvirket, men kan findes i ethvert afsnit i mave-tarmkanalen. De fleste af disse vækster er godartede, men de kan degenerere og dermed udgøre en risiko for tyktarmskræft. Jo større polypper, desto større er risikoen for, at cellerne vil degenerere, og kræft vil udvikle sig. Med en polypstørrelse på cirka en centimeter er der en risiko på ca. 1%, med en størrelse på fire centimeter øges risikoen til ca. 20%. Polypper i tarmen findes i forskellige former: de kan forfølges med en smal base, stødig og bredbaseret, bulbøs eller rund. Der er også arvelig (f.eks. Familiær adenomatøs polypose, Peutz-Jeghers-syndrom eller Cowden-syndrom) og ikke-arvelige former. Det anslås, at en ud af ti har polypper i tarmen, men tarmpolypper vises normalt fra 6-årsalderen. Dårlige spisevaner (højt fedtindhold og lavt fiberindhold), lidt motion, stimulanter som alkohol og cigaretter og fedme antages at være årsagen. Polypper i tarmen er normalt en tilfældig konstatering under en koloskopi (koloskopi), da små polypper ofte ikke forårsager noget ubehag. Symptomer opstår normalt kun, når polypperne har nået en bestemt størrelse. Dette kan føre til uregelmæssig afføring (såsom diarré eller forstoppelse) og mavesmerter. De kan også forårsage blod i afføring eller afføring, der bliver sort. I dette tilfælde skal en medicinsk evaluering straks finde sted. Diagnosen stilles gennem en koloskopi. Et fleksibelt rør, der er udstyret med et kamera, indsættes gennem anus til begyndelsen af ​​tyktarmen, trækkes langsomt ud, og slimhinden i tarmtarmen vurderes. Selv små prøver kan udtages under undersøgelsen, der finder sted med indgivelse af en sovepille, for at afklare mulige ændringer. Hvis polyppen ikke er for stor, kan den fjernes i samme session om nødvendigt. Undersøgelsen udføres på ambulant basis i specialiseret intern praksis.

Læs mere om dette emne på: Dette er symptomerne, der hjælper dig med at identificere colon polyps, og hvordan colon polyps fjernes

Det terapi finder sted som beskrevet af Fjernelse mindre polypper med pincet i løbet af koloskopi. Større polypper kan være forårsaget af a elektrisk Der skal slides slang. Fjernelse af polypper forårsager for det meste ingen Smerte. Hvis polypperne er større end 3 cm, eller hvis der er mange polypper, er det normalt nødvendigt betjenes Den berørte del af tarmen fjernes ofte. Kolonpolypperne er kommet efter fjernelse fint væv undersøgt for at sikre, at de er godartede neoplasmer. En regelmæssig opfølgningskontrol henholdsvis Screening af tyktarmskræft vises. Screening af tyktarmskræft ved koloskopi er den mest effektive form for tidlig påvisning for tyktarmskræft, og dets omkostninger er fra 55 år dækket af den lovpligtige sundhedsforsikring.

Er der mistanke om a genetisk øget risiko for tyktarmskræft, bør forebyggende foranstaltninger starte tidligere. Dette gælder også for inflammatorisk tarmsygdom, da der også er en øget risiko for at udvikle tyktarmskræft.

Livmoderpolypper

Livmoderpolypper (Livmoderpolypper) er for det meste godartede ændringer i livmoders foring. Polypperne kan forfulgt (med en smal base) eller fredfyldte (med en bred base) og har en størrelse fra et par millimeter til et par centimeter. Hvis polypen er pedunculated, hvilket er mere almindeligt, kan det vokse fra livmoderen gennem livmoderhalsen ind i vagina. Polypper i livmoderen kan forekomme i alle aldre, men kvinder i og i overgangsalderen er især påvirket på grund af Hormonelle ændringer. Årsagen til livmoderpolypper er ikke klart fastlagt, men der er mistanke om en forbindelse med hormonproduktion og frem for alt en afhængighed af niveauet af østrogen. Østrogen er det kvindelige kønshormon, der produceres af æggestokkene og i mindre grad binyrerne. Yderligere risikofaktorer er permanent højt blodtryk (arteriel hypertension), Historie om fedme og polypper. Udfører også en Hormonerstatningsterapi og tamoxifen (brugt til behandling af brystkræft) øger risikoen for polypper i livmoderen. De forårsager ofte livmoderpolypper ingen symptomer. Mulige symptomer ville være uregelmæssig menstruation, meget tung menstruation (menorrhagia) eller vaginal blødning efter overgangsalderen. Postmenopausal vaginal blødning bør undersøges øjeblikkeligt, da det ofte er et symptom på Livmoderhalskræft kunne være. Hvis polyppen er godt forsynet med blod, kan den også Spotte kommer uden for din periode (såkaldt "Spotte"). Hvis den er særlig stor, kan det forårsage mavesmerter, især under samleje. Arbejdslignende smerte kan også forekomme, når livmoderen forsøger at afvise polyppen.

Polypper kan være en årsag til infertilitet, hvis de vokser så ugunstigt, at de kan forekomme sperm ind i livmoderen eller ved at virke som en naturlig intrauterin enhed (spiralformet) handle og en nesting det befrugtede æg ind i livmoderen. Diverse kan også være forårsaget af polypper i livmoderen. Polier af livmoren er ikke sjældent tilfældige fund i gynækologisk undersøgelse. De kan diagnosticeres ved hjælp af ultralyd, ved at spejle livmoderen eller ved speculumundersøgelse (undersøge vagina ved hjælp af et specielt spejl). EN Vævsprøve hjælper ondsindet Anerkend degeneration på et tidligt tidspunkt. Ofte er der imidlertid livmoderpolypper godartet Nye vækster. Ikke-symptomatiske polypper behøver ikke nødvendigvis fjernes, men bliver ofte en kirurgi enheder. Polypperne fjernes med en curettage (curettage), der finder sted under generel anæstesi. På Mistanke Operationen udvides i overensstemmelse hermed til at omfatte et præ-kræftstadium eller kræft. Udviklingen af ​​livmoderpolypper er normalt god, efter en operation sker det kun meget Sjælden til gentagelse af polypper.

Polypper i maven

Polypper i maven er nydannet udvækster slimhinden i maven og ofte godartet. Der er ofte flere polypper på samme tid, man taler derefter om flere gastriske polypper. Polypper i maven forekommer ofte efter 60 år men kan også forekomme hos unge. Foruden maven påvirker polypper ofte tyndtarmen, men de kan forekomme i mave-tarmkanalen. Lægen kan bestemme polypper i maven gennem en gastroskopi og normalt under undersøgelsen elektrisk fjerne. Mave-polypper kan klassificeres på flere måder: I henhold til deres form (forfulgt / stil, sfærisk, ragget) og i henhold til deres cellulære struktur, dvs. hvilken slags kirtler forekommer i foringen af ​​gastrisk polyp. Er det den såkaldte adenomatøs type, kan dette være et indledende trin i mavekræft og bør fjernes fra en størrelse over 5 mm. Polypper i maven giver ofte ingen symptomer, kun større polypper kan forårsage en følelse af fylde eller smerter i øvre del af maven. Er advarselssymptomer Opkastning af blod eller Træ afføring (Sortfarvning af afføringen) skal læge omgående konsulteres. En årsag til forekomsten af ​​gastriske polypper er endnu ikke konstateret, selvom den er dårlig Spisevaner (lavt fiberindhold, fedtindhold) og en infektion med Helicobacter pylori-bakterien kunne spille en rolle. En genetisk form for gastriske polypper er også kendt, polyposesyndrom, hvor polypperne forekommer i stort antal i maven og andre dele af tarmen og ofte påvirker flere familiemedlemmer.

Den såkaldte Adenotomy, dvs. fjernelse af de besværlige mandler, udføres normalt i barndommen, da polypperne ofte regresserer sig selv i ungdomsårene. Generel anæstesi udføres, polypperne fjernes og derefter eventuelle polypper Blødende ammet med bomuld. Proceduren tager cirka ti til tyve minutter og er en ofte udført procedure. Den største og mest almindelige risiko for denne polypekirurgi ligger i en fornyet blødninghvilket især på dagen og omkring 5.-8 Dagen efter operationen kan der opstå, hvilket er grunden til en fysisk Beskyttelse er nødvendigt i et par dage.

Polypper i småbarnet

En forstørret svelynx omtales ofte som en polypp hos små børn. Svelynx er en del af kroppens eget forsvarssystem og beskytter kroppen ved hjælp af immunceller Bakterier. Det er over stikpille bag næsen. En forstørret svelynx alene har ingen sygdomsværdi, den forekommer normalt hos børn i alderen 3 til 6 år. Imidlertid kan polypper være ansvarlige for snorken, næse-vejrtrækning og konstant rennende næse. Ofte gange børnene trækker vejret gennem det åben mund og har et lidt klodset sprog. Gentagne mellemøreinfektioner hos børn kan også være forårsaget af polypper, hvis de hindrer ventilationsvejen mellem næse og øre; i værste tilfælde kan dette føre til, at barnets sprogindlæring forsinkes. I disse tilfælde anbefales fjernelse af polypper ofte, hvilket normalt er tilfældet ambulant udføres kirurgisk. Den såkaldte adenotomi, dvs. fjernelse af den besværlige mandler, udføres normalt i barndommen, da polypperne ofte regresserer sig selv i ungdomsårene. Generel anæstesi udføres, polypperne fjernes og derefter eventuelle polypper Blødende ammet med bomuld. Proceduren tager cirka ti til tyve minutter og er en ofte udført procedure. Den største og mest almindelige risiko for denne polypekirurgi ligger i en fornyet blødninghvilket især på dagen og omkring 5.-8 Dagen efter operationen kan der opstå, hvilket er grunden til en fysisk Beskyttelse er nødvendigt i et par dage.