prostaglandiner
introduktion
Biokemisk hører prostaglandiner til gruppen af eikosanoider. Dette er en slags indledende fase af Arachidonsyre bestående af fire gange umættede fedtsyrer med 20 carbonatomer.
Deres specialitet ligger i formidling af smerte, i processerne med inflammatoriske reaktioner og udviklingen af feber.
Prostaglandiner består af flere undergrupper.
Prostaglandin E2 (PGE 2) bør understreges her, da det har en vigtig fysiologisk betydning som et lokalt hormon, det vil sige som et vævshormon.
Fremstillingssted eller biosyntese af eicosanoider, så det også prostaglandiner, løber ind endoplasmisk retikulum (ER) fra en celle.
Prostaglandin E2 er især stimuleret af inflammatoriske reaktioner af celler i immunsystemet, såsom makrofager eller monocytter, fremstillet.
Vær også umoden Blodplader (Blodplader) Prostaglanidin E2 stimulerer differentiering og modning.
Med prostaglandiner overføres signaler via specielle signaler Membranreceptorer (såkaldte G-protein-koblede receptorer).
Prostaglandiner kommer ind hele organismen foran. Et særligt stort antal findes i sædcellerne, dvs. i sekretionen af prostatahvilket førte til navngivningen af hormonet.
Effekter af prostaglandiner
Prostaglandiner påvirker primært de såkaldte Andet messenger-system, en molekylær udveksling af meddelelser mellem celler. Derfor er deres virkning i organismen forskellig.
De forskellige undergrupper af prostaglandiner har forskellige effekter.
i Nervesystem For eksempel hæmmer prostaglandiner både ledelse og excitation sympatiske nerveender (En del af det autonome nervesystem, se: sympatisk) involveret.
På grund af deres kemiske struktur er prostaglandiner relative ustabilhvilket er af betydning for deres midlertidige virkning.
Prostaglandiner fungerer på den ene side direktesom tilfældet med sammentrækningen af glatte muskler er tilfældet, men på den anden side udfylder de deres vigtigere funktion indirekte som Hormon eller neurotransmittere.
Det er her virkningen af de fleste lægemidler på prostaglandiner kommer i spil. Da prostaglandiner er involveret i inflammatoriske processer og i Feber og smerteudvikling er involveret, prøver man ved hjælp af såkaldte Cyclooxygenaseinhibitorer gribe ind i stofskiftet.
Dette fører til prostaglandinhæmning og dermed lindring af symptomerne.
Det bedst kendte lægemiddel, der fungerer efter dette princip, er sandsynligvis det Acetylsalicylsyre, kendt som aspirin.
Effekt af prostaglandiner i nyrerne
Prostaglandin E2 (PGE2) er den vigtigste prostaglandin i nyrerne. Det vil være i Nyrecortex dannet, men det producerer Nyremedulla mange gange mere på PGE2.
Den fysiologisk vigtigste funktion af PGE2 i nyren er vasodilatation og a Forøg blodcirkulationen.
PGE2 øger frigørelsen af hormonerne renin og prostacyclin i cellerne i nyrekorpusklerne.
Renin er en vigtig del af Renin-Angiotensin-Aldosteron-systemer (RAAS). Dette system regulerer stort set Væske- og elektrolytbalance af organismen og er derfor en central enhed til regulering af Blodtryk.
Men dette kan også føre til sygdomme. Den såkaldte Bartter syndrom der er en øget frigivelse af prostaglandin E2 og dermed en Overaktivitet af RAAS beskrevet ovenfor.
Bevis for dannelse af PGE2 i nyrerne giver Urinudgang.
Det skal også bemærkes, at sygdomme som f.eks Hjertesvigt eller nyresvigt Blodstrømmen til nyrerne og dermed dens funktionelle aktivitet er meget begrænset.
På grund af en Inhibering af prostaglandinsyntesehvis for eksempel berørte patienter Acetylsalicylsyre eller diclofenac (NSAID), kan denne funktionelle begrænsning øges.
Effekter af prostaglandiner i maven
De individuelle undergrupper af prostaglandiner har forskellige funktioner.
Det gør det også Prostaglandin E2 (PGE2) i maven bestemt en beskyttelsesfunktion.
Slimhindecellerne i maven producerer prostaglandin E2. Maveslimet beskytter maven mod Mavesyre, hvis produktion af PGE2 hæmmes.
Denne effekt af PGE2 er dybest set baseret på tre mekanismer:
Det Blodstrøm til gastrisk slimhinde øges meget med PGE2, hvilket er nødvendigt for optimal funktionalitet.
PGE2 reducerer gastrisk syresekretion gennem Parietale celler maven væggen.
Tilgrænsende celler producerer slim i maven. Denne slimudskillelse øges med PGE2.
Disse tre mekanismer forklarer, at medicin kan lide Acetylsalicinsyre (se venligst: aspirin) på grund af øget forbrug Blødning i maven, eller. Sår (Mavesår) at være i stand til at føre.
Acetylsalicylsyre er en Cyclooxygenase 1-hæmmere (COX1-hæmmer), som begrænser eller forhindrer prostaglandinernes beskyttende funktion.
Prostaglandiner ved fødslen
En måde, en At indlede fødsel, består i indgivelse af forskellige prostaglandiner. Der er forskellige måder at administrere dette på.
For eksempel kan prostaglandiner bruges lokalt i form af en gel eller indgives som en tablet (teknisk betegnelse: Priming).
Af Begyndelse af handling (Induktion af fødsel) tager normalt to til tre timer. Som et resultat af administrationen af prostaglandiner bliver livmoderhalsen mere fleksibel og blødere.
Hvorvidt en gynækolog skal udføre denne metode er ofte baseret på den såkaldte Biskop Scores bestemt (en vurdering baseret på målbare anatomiske faktorer såsom Livmorhalsbredde går ud).
En lille, men relevant forskel er i den anvendte type prostaglandin.
Der er såkaldte Prostaglandin E1-analoger og Prostaglandin E2-analoger.
En af de vigtigste forskelle mellem prostaglandin E1 og E2 analoger er, at der er en Prostaglandin E1 Analog (f.eks. Misoprostol) bruges normalt oralt, det er billigere, og der er hyppigere overstimulering af livmoderen (også kaldet arbejdsstorm). Dette vil Prostaglandin E1 ofte opfattet som den mere ubehagelige variant.
Derudover må det ikke bruges efter operationer på livmoderen.
Prostaglandiner og øjendråber
Også i Ophthalmology prostaglandinanaloger har et anvendelsesområde. De bruges til behandling Vidvinklet glaukom og en øget tryk i øjet (Glaukom, Green Star) Brugt.
BivirkningerOplysningerne indeholdt i pakningsvedlægget inkluderer lokale forsvarsreaktioner i form af rødme i øjet, pigmentering af iris og ændringer i området med øjenvipper (tykkelse, antal, længde).
Det anbefales ikke at bruge disse øjendråber under graviditet at blive brugt, da fødselen ellers kunne indledes tidligt.
Nogle patienter klager også, når de tager visse medicin Bivirkningerat påvirker hele organismen. Dette kan manifestere sig i en nedsat hudirritationstærskel, udslæt (især på håndfladerne), sved, frygt, rysten, søvnløshed og øget drøm.
