Prostataundersøgelse ved hjælp af MR

introduktion

Magnetisk resonans tomografi er en af ​​de førende procedurer for forebyggende undersøgelser, diagnose og terapiplanlægning og -implementering i relation til prostatasygdomme - frem for alt prostatacancer: 85% af alle tilfælde af prostatacancer kan opdages ved hjælp af MR.

Hvis der på den anden side ikke er nogen specifikke ændringer i prostata i MR, udelukkes disse faktisk med 90% sikkerhed.

Prostata MR er - allerede inden ultralyd, elastografi og stødbiopsi - som sikreste diagnostiske værktøj.

En anden fordel ved MR-billeddannelse er deres ikke-invasiv, smertefri Ejendom såvel som mangel på eksponering for stråling (i modsætning til CT eller konventionel Roentgen).

Men ikke enhver prostata-sygdom er en indikation for en MR-undersøgelse, netop fordi den blandt andet er en meget kostbar proces virker.

Indikationer for en MR af prostata

I modsætning til CT- eller røntgenstråler er MR især velegnet til Imaging af blødt væv og med det prostata.

Sektionsbillederne genereret ved hjælp af et magnetfelt gør det muligt at drage konklusioner om morfologien, Blodcirkulation (såvel som mulig blødning), forkalkninger og til sidst med det også godartede eller ondartede ændringer at trække prostata,

Den vigtigste indikation eller det vigtigste anvendelsesområde for prostata-MR er Diagnose rundt om Prostatakræft.

På den ene side inkluderer dette Tidlige detektionsprocedurer: fald øget PSA-niveauer eller lægen sætter en mistænksom Mærkbare fund fundet under den fysiske undersøgelse, kan ved hjælp af MR en ondartet ændring kan opdages eller udelukkes, så en unødvendig biopsi kan undgås.

På den anden side kan det MR målrettet planlægning for en muligvis nødvendig stempelbiopsi i tilfælde af, at PSA-værdien fortsætter med at stige trods tidligere biopsier uden bevis for kræft.

Læs mere om dette emne her: biopsi

Men hvis prostatakræft allerede er blevet påvist, tjener det MR derefter Vurdering af det nøjagtige omfang og udviklingen af ​​sygdommen i bækkenområdet samt yderligere terapiplanlægning og kontrol af behandlingsforløbet.

Endelig kan det også bruges til at søge efter en mulig tilbagefald efter behandling af prostatacancer allerede har fundet sted.

Et MR-billede på den anden side giver mindre mening, hvis a Prostata betændelse (Prostatitis) sejrer, fordi det gør det vanskeligt at identificere ondsindede ændringer, der måtte være til stede.

En enkel, godartet prostataforstørrelse (godartet prostatahyperplasi; BPH) er heller ikke en indikation.

procedure

Som forberedelse til MR-scanning af prostata bliver patienten normalt bedt om at gøre det cirka 4 timer før eksamensstart stop med at spise mad.
Små mængder vand og eventuelle nødvendige tabletter kan dog tages på forhånd som sædvanligt.

Kort før undersøgelsens start bliver patienten bedt om at gøre alt metalgenstande (Smykker, ure, piercinger, proteser, hårklip osv.) Og for at slippe af med tøj med metalliske komponenter (f.eks. Kabelforbundet bh, knapper, lynlåse osv.). Undertøjet og normalt en (metalfri) T-shirt kan forblive på.

Derefter bliver patienten bedt om at gøre det Tøm urinblæren heltfor at opnå den bedst mulige billeddannelse.

Efter at patienten er inde Overvåg position placeret på undersøgelsesbordet, hvorpå det senere bliver skubbet ind i MR-røret til billeddannelse hovedtelefon mod de høje banklyde fra enheden og a Nødklokke nok.

Normalt en Indbygget kanyle anbragt i albuen venen for en muligvis nødvendigt Administration af kontrastmedium til MR af prostata før eller under undersøgelsen.

For at undgå forstyrrelser i billedet og for at forbedre billedkvaliteten kan det også være nødvendigt at indgive et lægemiddel, der slapper af og beroliger tarmbevægelserne (f.eks. Buscopan®).

Varighed

Varigheden for en MR-scanning af prostata beløber sig i gennemsnit til en periode på ca. 30-40 minutter, individuelle afvigelser er altid mulige.

Omkostninger ved en MR af prostata

Omkostningerne ved en ren prostata-MR-undersøgelse og dermed en bækkenrepræsentation udgør et beløb på ca. 800-900 € for privat forsikrede (fakturering ifølge GoÄ).
Omkostningerne ved lovpligtig forsikring er lavere og dækkes af en læge, hvis de ordineres.

Omkostningerne kan dog variere individuelt, afhængigt af hvilke ekstraomkostninger som f.eks B. tilsat et kontrastmiddel eller medicin.

Omkostningerne til private patienter dækkes fuldt ud af private sundhedsforsikringer.

De lovpligtige sundhedsforsikringsselskaber dækker normalt også omkostningerne til en MR-undersøgelse af prostata, da dette er inkluderet i det tilknyttede servicekatalog.

Indikationen skal svare til S3-retningslinjen om prostatacancer (prostatacancer) inden for områder med tidlig påvisning, diagnose og behandling af de forskellige stadier af prostatacancer.

Særlige former for MRT-undersøgelser, såsom MR-spektroskopi eller MRT-assisteret stempelbiopsi, er på den anden side ikke dækket af lovbestemte sundhedsforsikringer, men tilbydes som såkaldte individuelle sundhedsydelser (IGEL), der fuldt ud er dækket af patienten (alle omkostninger, inklusive MR). skal betales for dig selv.

Private sundhedsforsikringer foretager normalt endda de undersøgelser, som lovbestemte sundhedsforsikringsfirmaer betragter som en IGEL-tjeneste.