Proteseforsyning

Psykologiske problemer efter amputation

Med amputationer i armområdet forekommer større funktionelle og psykologiske lidelser sammenlignet med den nedre ekstremitet.
Det er også vanskeligere at tilvejebringe en optimal protetisk restaurering, da kravene til mobilitet ikke kan opfyldes af protesen på samme måde som kravene til stabilitet.
Jo mere omfattende lemmetabet er, desto oftere accepterer armamputerede ikke protesebehandlingen; i tilfælde af ensidig amputation på skulderniveauet (skulderdelikulation) afvises protesen normalt.

Protesearm

Opgave af Proteser i øvre lemmer er primært antagelsen om gribefunktionen, men uden den vigtige feedback via sensation (følsomhed).
Et bestemt sensorisk feedback, dvs. opfattelsen af ​​stimuli, kan opnås med konventionelle proteser gennem de kraftoverførende dele.
Om en Kabeltrekking Hvis griberarmene er aktive, kan kraften overføres fra et bandage til håndstykket. Denne mulighed findes kl Eksterne kraftproteser med et elektrisk drev er de selvfølgelig kendetegnet ved billigere kosmetik end god funktion.
Bør kun dem kosmetiske behov er tilfredse, er også tilgængelige Smykker hænder eller Smykkearme til bortskaffelse.
Den protetiske gendannelse, omend funktionelt dårlig, i tilfælde af bilateral skulderdisartikulation, som kan forekomme efter en eksplosionsskade, er uundværlig for at opnå et tilstrækkeligt funktionelt resultat.
Det Problemet med den rotationsstabile (rotationsstabile) protese findes først og fremmest i overarmsamputeringer, da proteseakslen ofte kun kan stabiliseres med det cylindriske overarms tværsnit.
I nogle tilfælde er operationelle foranstaltninger nødvendige, såsom bøjning af den ydre (distale) ende af den resterende lem i lange humerus-resterende lemmer for at lette fastgørelse. Aktive griberarme foretrækkes her:

Underarmsprotese

For en Underarmamputation på den anden side er det specielle myoelektrisk protese egnet, især når evnen til at rotere underarmen bevares.
Dette er Eksterne kraftproteser, hvor med hver sammentrækning Muskler på den hud der oprettes en elektrisk spænding, der bruges til at styre denne elektriske protese.
Som et alternativ til behandling af lange underarmsstubber er Krukenberg teknologi, i alen og eger adskilles fra hinanden med en bløddenskappe som en saks, og således opretholdes en gribefunktion mellem de to knogler, mens følsomheden (følsomheden) opretholdes.
Protetiske restaureringer er ikke mulige i håndområdet. Mest sandsynligt operative, genoprettende (rekonstruktive) foranstaltninger til at opbygge hånd som tilbehør eller for at forbedre gribefunktionen Tåtransplantation i spørgsmålet.

Protetisk ben

I området med de nedre ekstremiteter er amputationer fra hofteleddet (hofte-disartikulering) eller amputationer af den nedre halvdel af kroppen (hemicorporectomy) efter tumorsygdom særligt problematiske.
Evnen til at gå kan kun bevares hos yngre patienter efter sådanne procedurer. Til dette er det nødvendigt at indlejre skroget i en hævet plastkurv. Anvendelse af kraft til en sådan protese sker via den såkaldte ischiale tuberositet (tuber ischiadicum), et dominerende knogelfremspring på ischiumets overkant.
På grund af den lette rørformede skeletstruktur er protesen bredt accepteret. I området med låramputationer anvendes myoplastiske proteser for at være i stand til at kontrollere stubpositionen gennem lårmusklene (quadriceps og hamstringmusklene).
Myoplastisk behandling betyder, at stubben er blevet godt dækket med blødt væv, og muskelgrupperne er blevet fikseret for at sikre, at stubben aktivt styres.
I de fleste tilfælde er en fuldstændig slutbelastning af en lårstubbe imidlertid ikke mulig. Derfor skal kraften indføres i protesen via den ischiale tuberositet.
Kneleddet kan styres elektronisk. Amputationer i underbenene og disartikulation af knæleddet er stort set i stand til fuld stress, dvs. slutningen af ​​stress.
Her kan indførelsen af ​​kraft overtages af de to proteseaksler, der muliggør fuld kontakt med den resterende lem.
Selv med amputationer i ankel- og fodområdet søges en fuld belastning, som er forsynet med en kort protese. I tilfælde af amputationer af metatarsus eller forfod er det kun skojusteringer, der kræves

Læs mere om emnet: Låramputation